Oxybutynin og Omega-3 for OAB (Overaktiv blære)

Overaktiv blære (OAB) er en bekymrende tilstand, der påvirker over 17 millioner mennesker i USA med en anslået prævalens på 16,9% blandt kvinder. Omkostningerne ved denne byrde på nationalt plan blev anslået til $66 milliarder i 2007. Sygdommens sygelighed påvirker livskvalitetsscore og øger risikoen for fald og brud.

Første-linje terapeutiske modaliteter for OAB fokuserer på antikolinerg medicin og adfærdsændring. Imidlertid har den indirekte indvirkning af disse medikamenter på tarmen og spytkirtlerne været bekymrende. Resulterende bivirkningsprofiler med antikolinerg medicin har forårsaget en høj grad af ophør, med nogle undersøgelser, der viser, at så lavt som 14 % af patienterne stadig tager deres medicin efter et års opfølgning. I betragtning af den byrde og sygelighed, der er forbundet med denne meget udbredte tilstand blandt kvinder, er vores mål at forbedre vores terapeutiske muligheder, samtidig med at vi muligvis reducerer efterfølgende bivirkninger. Som sådan er der potentiale til at revolutionere behandlingen af ​​denne tilstand.

Omega-3 fedtsyrer er blevet evalueret med succes i behandlingen af ​​mange medicinske tilstande. Specifikt har sygdomme med en inflammatorisk komponent, såsom Crohns sygdom, colitis ulcerosa og leddegigt, set lovende forbedringer med tilsætning af Omega-3 fedtsyrer. Andre undersøgelser har vist en gavnlig rolle i behandlingen af ​​tørre øjne, depression, forbrændingsskader og endda kræft. Selvom det ikke tidligere er undersøgt i forbindelse med irritative blæretilstande, mener vi, at Omega-3 fedtsyrer kan være nyttige i interventioner for OAB via flere påståede mekanismer.

Prostaglandin E2 (PGE2) og inflammation er begge blevet impliceret i biokemien af ​​overaktiv blære. Reduktion i PGE2 kan være altafgørende for at reducere symptomerne på overaktiv blære. Faktisk er en foreslået virkningsmekanisme for succesen af ​​antikolinergiske lægemidler, almindeligvis førstelinjebehandling for OAB, reduktion af PGE2. Dyremodeller har vist, at ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) kan bruges til at reducere vandladningsfrekvensen, hvilket menes at være et resultat af den antiinflammatoriske proces. Hos mennesker har antiinflammatorisk medicin vist sig at mindske nocturi og endda forårsage urinretention i høje doser. Omega-3 fedtsyrer har vist sig at have antiinflammatoriske virkninger og evnen til at reducere PGE2. Vi har derfor grund til at tro, at det kan være et effektivt supplement til den nuværende behandling for at forbedre symptomer på overaktiv blære.

Derudover er Omega-3 fedtsyrer blevet implementeret i behandlingen af ​​tørre øjne, og dyreforsøg har vist deres rolle i at øge tarmmotiliteten. Derfor foreslår vi, at Omega-3 fedtsyrer kan hjælpe med at lindre de almindelige bivirkninger ved tørre øjne og forstoppelse forbundet med almindelige antikolinerge terapier.