Oxybutynin och Omega-3 för OAB (överaktiv blåsa)

Överaktiv blåsa (OAB) är ett bekymmersamt tillstånd som drabbar över 17 miljoner människor i USA med en uppskattad prevalens på 16,9 % bland kvinnor. Kostnaden för denna börda nationellt uppskattades till 66 miljarder dollar 2007. Sjukdomens sjuklighet påverkar livskvalitetspoängen och ökar risken för fall och frakturer.

Första linjens terapeutiska modaliteter för OAB fokuserar på antikolinerga mediciner och beteendeförändringar. Men den indirekta effekten av dessa mediciner på tarmen och spottkörtlarna har varit bekymmersam. Resulterande biverkningsprofiler med antikolinerga läkemedel har orsakat en hög frekvens av upphörande, med vissa studier som visar att så lite som 14 % av patienterna fortfarande tar sin medicin vid en ettårig uppföljning. Med tanke på bördan och sjukligheten som är förknippad med detta mycket utbredda tillstånd bland kvinnor, är vårt mål att förbättra våra terapeutiska alternativ, samtidigt som de eventuellt minskar efterföljande biverkningar. Som sådan finns det potential att revolutionera behandlingen för detta tillstånd.

Omega-3-fettsyror har utvärderats med framgång vid behandling av många medicinska tillstånd. Specifikt har sjukdomar med en inflammatorisk komponent, såsom Crohns sjukdom, ulcerös kolit och reumatoid artrit, sett lovande förbättringar med tillsats av Omega-3-fettsyror. Andra studier har visat en fördelaktig roll vid behandling av torra ögon, depression, brännskador och till och med cancer. Även om det inte tidigare undersökts i samband med irritativa blåssjukdomar, tror vi att Omega-3-fettsyror kan vara till hjälp vid ingrepp för OAB via flera påstådda mekanismer.

Prostaglandin E2 (PGE2) och inflammation har båda varit inblandade i biokemin av överaktiv blåsa. Minskning av PGE2 kan vara avgörande för att minska symtomen på överaktiv blåsa. Faktum är att en föreslagen verkningsmekanism för framgången för antikolinerga läkemedel, vanligen förstahandsbehandling för OAB, är minskning av PGE2. Djurmodeller har visat att icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan användas för att minska miktionsfrekvensen, vilket tros vara ett resultat av den antiinflammatoriska processen. Hos människor har antiinflammatoriska läkemedel visat sig minska nocturi och till och med orsaka urinretention i höga doser. Omega-3-fettsyror har visat sig ha antiinflammatoriska effekter och förmågan att minska PGE2. Vi har därför anledning att tro att det kan vara ett effektivt komplement till nuvarande terapi för att förbättra symtomen på överaktiv blåsa.

Dessutom har Omega-3-fettsyror implementerats vid behandling av torra ögon och djurstudier har visat sin roll för att öka tarmens motilitet. Därför föreslår vi att Omega-3-fettsyror kan hjälpa till att lindra de vanliga biverkningarna av torra ögon och förstoppning i samband med vanliga antikolinerga terapier.