Oxybutynin und Omega-3 für OAB (überaktive Blase)

Die überaktive Blase (OAB) ist eine besorgniserregende Erkrankung, von der über 17 Millionen Menschen in den USA betroffen sind, mit einer geschätzten Prävalenz von 16,9 % bei Frauen. Die Kosten dieser Belastung wurden 2007 auf nationaler Ebene auf 66 Milliarden US-Dollar geschätzt. Die Morbidität der Krankheit wirkt sich auf die Lebensqualität aus und erhöht das Sturz- und Frakturrisiko.

Die therapeutischen Modalitäten der ersten Wahl für OAB konzentrieren sich auf anticholinerge Medikamente und Verhaltensmodifikationen. Die indirekten Auswirkungen dieser Medikamente auf den Darm und die Speicheldrüsen waren jedoch beunruhigend. Die resultierenden Nebenwirkungsprofile von Anticholinergika haben zu einer hohen Behandlungsabbruchrate geführt, wobei einige Studien zeigen, dass nur 14 % der Patienten ihre Medikamente nach einem Jahr noch einnehmen. Angesichts der Belastung und Morbidität, die mit dieser bei Frauen weit verbreiteten Erkrankung einhergeht, ist es unser Ziel, unsere therapeutischen Möglichkeiten zu verbessern und gleichzeitig möglicherweise nachfolgende Nebenwirkungen zu reduzieren. Daher besteht das Potenzial, die Behandlung dieser Erkrankung zu revolutionieren.

Omega-3-Fettsäuren wurden erfolgreich bei der Behandlung vieler Erkrankungen untersucht. Insbesondere Krankheiten mit einer entzündlichen Komponente wie Morbus Crohn, Colitis ulcerosa und rheumatoide Arthritis haben durch die Zugabe von Omega-3-Fettsäuren vielversprechende Verbesserungen erfahren. Andere Studien haben eine vorteilhafte Rolle bei der Behandlung von trockenen Augen, Depressionen, Brandverletzungen und sogar Krebs gezeigt. Obwohl dies bisher nicht im Zusammenhang mit irritativen Blasenerkrankungen untersucht wurde, glauben wir, dass Omega-3-Fettsäuren bei Interventionen bei OAB über mehrere angebliche Mechanismen hilfreich sein können.

Prostaglandin E2 (PGE2) und Entzündungen wurden beide mit der Biochemie der überaktiven Blase in Verbindung gebracht. Die Verringerung von PGE2 kann bei der Verringerung der Symptome einer überaktiven Blase von größter Bedeutung sein. Tatsächlich ist ein vorgeschlagener Wirkungsmechanismus für den Erfolg von Anticholinergika, die üblicherweise die Erstlinienbehandlung von OAB sind, die Reduktion von PGE2. Tiermodelle haben gezeigt, dass nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) verwendet werden können, um die Miktionsfrequenz zu verringern, von der angenommen wird, dass sie ein Ergebnis des entzündungshemmenden Prozesses ist. Beim Menschen wurde gezeigt, dass entzündungshemmende Medikamente die Nykturie verringern und in hohen Dosen sogar Harnverhalt verursachen. Omega-3-Fettsäuren haben nachweislich entzündungshemmende Wirkungen und die Fähigkeit, PGE2 zu reduzieren. Wir haben daher Grund zu der Annahme, dass es eine wirksame Ergänzung zur derzeitigen Therapie sein könnte, um die Symptome einer überaktiven Blase zu verbessern.

Darüber hinaus wurden Omega-3-Fettsäuren bei der Behandlung trockener Augen eingesetzt und Tierstudien haben ihre Rolle bei der Steigerung der Darmmotilität gezeigt. Daher schlagen wir vor, dass Omega-3-Fettsäuren dazu beitragen können, die häufigen Nebenwirkungen von trockenen Augen und Verstopfung zu lindern im Zusammenhang mit gängigen anticholinergen Therapien.