Oxybutynine en Omega-3 voor OAB (overactieve blaas)

Overactieve blaas (OAB) is een zorgwekkende aandoening die meer dan 17 miljoen mensen in de VS treft, met een geschatte prevalentie van 16,9% bij vrouwen. De nationale kosten van deze last werden in 2007 geschat op $ 66 miljard. De morbiditeit van de ziekte heeft invloed op de scores op de kwaliteit van leven en verhoogt het risico op vallen en fracturen.

Eerstelijns therapeutische modaliteiten voor OAB richten zich op anticholinergische medicatie en gedragsverandering. De indirecte impact van deze medicijnen op de darmen en speekselklieren is echter verontrustend. De resulterende bijwerkingenprofielen met anticholinergica hebben een hoge mate van stopzetting veroorzaakt, waarbij sommige onderzoeken aantoonden dat slechts 14% van de patiënten hun medicatie nog steeds gebruikt na een follow-up van een jaar. Gezien de last en morbiditeit die gepaard gaan met deze veel voorkomende aandoening bij vrouwen, is ons doel om onze therapeutische opties te verbeteren en mogelijk de daaruit voortvloeiende bijwerkingen te verminderen. Als zodanig is er potentieel om de behandeling van deze aandoening radicaal te veranderen.

Omega-3-vetzuren zijn met succes geëvalueerd bij de behandeling van veel medische aandoeningen. Met name ziekten met een inflammatoire component, zoals de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa en reumatoïde artritis, hebben veelbelovende verbeteringen gezien door de toevoeging van omega-3-vetzuren. Andere onderzoeken hebben een gunstige rol aangetoond bij de behandeling van droge ogen, depressie, brandwonden en zelfs kanker. Hoewel niet eerder onderzocht in de setting van irriterende blaasaandoeningen, geloven we dat omega-3-vetzuren nuttig kunnen zijn bij interventies voor OAB via verschillende vermeende mechanismen.

Prostaglandine E2 (PGE2) en ontsteking zijn beide betrokken bij de biochemie van een overactieve blaas. Vermindering van PGE2 kan van het grootste belang zijn bij het verminderen van de symptomen van een overactieve blaas. In feite is een voorgesteld werkingsmechanisme van het succes van anticholinergica, gewoonlijk eerstelijnsbehandeling voor OAB, reductie van PGE2. Diermodellen hebben aangetoond dat niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) kunnen worden gebruikt om de mictiefrequentie te verminderen, waarvan wordt aangenomen dat het een gevolg is van het ontstekingsremmende proces. Bij mensen is aangetoond dat ontstekingsremmende medicijnen nycturie verminderen en zelfs urineretentie veroorzaken in hoge doses. Van omega-3-vetzuren is aangetoond dat ze een ontstekingsremmende werking hebben en het vermogen om PGE2 te verminderen. We hebben daarom reden om aan te nemen dat het een effectieve aanvulling kan zijn op de huidige therapie om symptomen van een overactieve blaas te verbeteren.

Bovendien zijn omega-3-vetzuren geïmplementeerd bij de behandeling van droge ogen en hebben dierstudies hun rol aangetoond bij het verhogen van de darmmotiliteit. Daarom stellen we voor dat omega-3-vetzuren de vaak voorkomende bijwerkingen van droge ogen en constipatie kunnen helpen verlichten. geassocieerd met gebruikelijke anticholinergische therapieën.