Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Studie av Pembrolizumab (MK-3475) versus platinabasert kjemoterapi for deltakere med programmert celledød-ligand 1 (PD-L1)-positiv avansert eller metastatisk ikke-småcellet lungekreft (MK-3475-042/KEYNOTE-042)

1. juni 2026 oppdatert av: Merck Sharp & Dohme LLC

En randomisert, åpen fase III-studie av total overlevelse som sammenligner Pembrolizumab (MK-3475) versus platinabasert kjemoterapi i behandlingsnaive pasienter med PD-L1 positiv avansert eller metastatisk ikke-småcellet lungekreft (Keynote 042)

I denne studien vil deltakere med programmert celledødsligand 1 (PD-L1)-positiv ikke-småcellet lungekreft (NSCLC) randomiseres til å motta enkeltmiddel pembrolizumab for opptil 35 behandlinger eller standardbehandling (SOC) platinabasert kjemoterapi (karboplatin + paklitaksel eller karboplatin + pemetrexed i 4 til 6 21-dagers sykluser). Deltakere i de platinabaserte kjemoterapiarmene med ikke-plateepitel tumorhistologier kan få pemetrexed vedlikeholdsbehandling etter de 4 til 6 syklusene med kjemoterapi. Studiens primære hypotese er at pembrolizumab forlenger total overlevelse (OS) sammenlignet med SOC-kjemoterapi.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Den globale studien for MK-3475-042 registrerte 1274 deltakere. Av de totalt 1274 deltakerne som ble registrert i den globale studien, ble 92 også registrert i Kina forlengelsesstudie for MK-3475-042 (NCT03850444).

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

1274

Fase

  • Fase 3

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Histologisk eller cytologisk bekreftet diagnose av avansert eller metastatisk NSCLC
  • PD-L1 positiv svulst
  • Målbar sykdom basert på responsevalueringskriterier i solide svulster (RECIST) 1.1
  • Forventet levetid på minst 3 måneder
  • Ingen tidligere systemisk kjemoterapi for behandling av deltakerens avanserte eller metastatiske sykdom (behandling med kjemoterapi og/eller stråling som en del av neoadjuvant/adjuvant terapi er tillatt så lenge den er fullført minst 6 måneder før diagnosen avansert eller metastatisk sykdom)
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus på 0 eller 1
  • Tilstrekkelig organfunksjon
  • Ingen tidligere malignitet, med unntak av basalcellekarsinom i huden, overfladisk blærekreft, plateepitelkarsinom i huden, eller in situ kreft, eller har gjennomgått potensielt kurativ behandling uten bevis for at sykdommen har gjentatt seg i 5 år siden oppstart av den terapien
  • Innlevering av formalinfiksert diagnostisk tumorvev (hvis deltakerne har mottatt adjuvant systemisk terapi, bør vevet tas etter fullført behandling)
  • Kvinnelige deltakere i fertil alder må ha en negativ urin- eller serumgraviditetstest og må være villige til å bruke to adekvate barriereprevensjonsmetoder eller en barrieremetode pluss en hormonell metode som starter med screeningbesøket til og med 120 dager etter siste dose pembrolizumab eller 180 dager etter siste dose av kjemoterapeutiske midler brukt i studien
  • Mannlige deltakere med en kvinnelig partner(e) i fertil alder må være villige til å bruke to adekvate barriereprevensjonsmetoder fra screening til 120 dager etter siste dose av pembrolizumab eller 180 dager etter siste dose kjemoterapeutiske midler brukt i studien

Ekskluderingskriterier:

  • Epidermal vekstfaktorreseptor (EGFR)-sensibiliserende mutasjon og/eller er pigghudmikrotubuli-assosiert proteinlignende 4(EML4)-gen/anaplastisk lymfomkinase (ALK)-genfusjonspositiv
  • Deltar for øyeblikket eller har deltatt i en studie av et undersøkelsesmiddel eller bruker en undersøkelsesenhet innen 4 uker etter den første dosen av studieterapien
  • Ingen tumorprøver kan evalueres for PD-L1-ekspresjon av det sentrale studielaboratoriet
  • Plateepitel histologi og mottok karboplatin i kombinasjon med paklitaksel i adjuvant setting
  • Får systemisk steroidbehandling ≤3 dager før den første dosen av studieterapien eller mottar noen annen form for immunsuppressiv medisin med unntak av daglig steroiderstatningsterapi
  • NSCLC kan behandles med kurativ hensikt med enten kirurgisk reseksjon og/eller kjemoradiasjon
  • Forventes å kreve enhver annen form for systemisk eller lokalisert antineoplastisk terapi under studien
  • Eventuell tidligere systemisk cytotoksisk kjemoterapi, biologisk terapi eller større kirurgi innen 3 uker etter første dose av studieterapi; mottok lungestrålebehandling >30 Gy innen 6 måneder etter første dose studieterapi
  • Tidligere behandling med et anti-PD-1, anti-PD-L1, anti-PD-L2, anti-CD137 eller anti-cytotoksisk T-lymfocytt-assosiert antigen-4 (CTLA-4) antistoff (inkludert ipilimumab eller andre antistoff eller medikament som er spesifikt rettet mot T-celle-kostimulering eller sjekkpunktveier)
  • Kjente metastaser i sentralnervesystemet og/eller karsinomatøs meningitt
  • Aktiv autoimmun sykdom som har krevd systemisk behandling de siste 2 årene
  • Hadde allogen vev/fast organtransplantasjon
  • Interstitiell lungesykdom eller historie med pneumonitt som har krevd orale eller IV steroider
  • Har mottatt eller vil motta en levende vaksine innen 30 dager før den første studiebehandlingen (sesongens influensavaksiner som ikke inneholder levende vaksine er tillatt)
  • Aktiv infeksjon som krever intravenøs systemisk terapi
  • Kjent historie med humant immunsviktvirus (HIV)
  • Kjent aktiv hepatitt B eller C
  • Regelmessig bruker (inkludert "rekreasjonsbruk") av ulovlige stoffer eller har hatt en nylig historie (i løpet av det siste året) med rusmisbruk (inkludert alkohol)
  • Gravid, ammer eller forventer å bli gravid eller få barn innen den anslåtte varigheten av studien

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Pembrolizumab
Deltakerne får pembrolizumab 200 mg intravenøst ​​(IV) på dag 1 i hver 21-dagers syklus (hver 3. uke, eller Q3W) i opptil 35 behandlinger.
Andre navn:
  • MK-3475
  • KEYTRUDA®
Aktiv komparator: SOC-behandling
Deltakerne får karboplatinmåldose Area Under Curve (AUC) 5 (maksimal dose 750 mg) eller AUC 6 (maksimal dose 900 mg) + paklitaksel 200 mg/m^2 IV på dag 1 i hver 21-dagers syklus (Q3W) i en maksimalt 6 sykluser ELLER karboplatinmåldose AUC 5 (maksimal dose 750 mg) eller AUC 6 (maksimal dose 900 mg) + pemetrexed 500 mg/m^2 IV på dag 1 Q3W i maksimalt 6 sykluser; deltakere med ikke-plateepitel histologi kan fortsette å motta valgfri behandling med pemetrexed 500 mg/m^2 IV på dag 1 Q3W.
Andre navn:
  • PARAPLATIN®
Andre navn:
  • TAXOL®
Andre navn:
  • ALIMTA®

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Total overlevelse (OS) hos deltakere med en svulstandelsscore (TPS) på ≥50 %
Tidsramme: Opptil ca 44 måneder
OS ble bestemt for deltakere med en TPS på ≥50 % og ble definert som tiden fra randomisering til død på grunn av en hvilken som helst årsak. Deltakere uten dokumentert død på tidspunktet for interimanalysen ble sensurert på datoen for siste oppfølging. OS ble beregnet ved å bruke produktgrense-metoden (Kaplan-Meier) for sensurerte data. Effekthypotesen ble analysert ved å bruke en sekvensiell teststrategi som innebar testing av en hypotese bare dersom pembrolizumabs overlegenhet over kjemoterapi ble etablert for alle de foregående hypotesene. Testrekkefølgen var OS hos deltakere med TPS≥50 %, deretter med TPS≥20 %, og til slutt med TPS≥1 %. OS for deltakere med en TPS ≥50 % presenteres.
Opptil ca 44 måneder
Total overlevelse (OS) hos deltakere med en svulstandelsscore (TPS) på ≥20 %
Tidsramme: Opptil ca 44 måneder
OS ble bestemt for deltakere med en TPS på ≥20 % og ble definert som tiden fra randomisering til død på grunn av en hvilken som helst årsak. Deltakere uten dokumentert død på tidspunktet for interimanalysen ble sensurert på datoen for siste oppfølging. OS ble beregnet ved å bruke produktgrense-metoden (Kaplan-Meier) for sensurerte data. Effekthypotesen ble analysert ved å bruke en sekvensiell teststrategi som innebar testing av en hypotese bare dersom pembrolizumabs overlegenhet over kjemoterapi ble etablert for alle de foregående hypotesene. Testrekkefølgen var OS hos deltakere med TPS≥50 %, deretter med TPS≥20 %, og til slutt med TPS≥1 %. OS for deltakere med en TPS ≥20 % presenteres.
Opptil ca 44 måneder
Total overlevelse (OS) hos deltakere med en svulstandelsscore (TPS) på ≥1 %
Tidsramme: Opptil ca 44 måneder
OS ble bestemt for deltakere med en TPS på ≥1 % og ble definert som tiden fra randomisering til død på grunn av en hvilken som helst årsak. Deltakere uten dokumentert død på tidspunktet for interimanalysen ble sensurert på datoen for siste oppfølging. OS ble beregnet ved å bruke produktgrense-metoden (Kaplan-Meier) for sensurerte data. Effekthypotesen ble analysert ved å bruke en sekvensiell teststrategi som innebar testing av en hypotese bare dersom pembrolizumabs overlegenhet over kjemoterapi ble etablert for alle de foregående hypotesene. Testrekkefølgen var OS hos deltakere med TPS≥50 %, deretter med TPS≥20 %, og til slutt med TPS≥1 %. OS for deltakere med en TPS ≥1 % er presentert.
Opptil ca 44 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Evalueringskriterier for progresjonsfri overlevelse (PFS) per respons i solide svulster versjon 1.1 (RECIST 1.1) som vurdert av blindet uavhengig sentral gjennomgang (BICR) hos deltakere med en tumorproporsjonsscore (TPS) på ≥50 %
Tidsramme: Opptil ca 44 måneder
PFS ble bestemt for deltakere med en TPS på ≥50 % og ble definert som tiden fra randomisering til den første dokumenterte progressive sykdommen (PD) eller død på grunn av en hvilken som helst årsak, avhengig av hva som inntraff først. Per RECIST 1.1 ble PD definert som ≥20 % økning i summen av diametre av mållesjoner, med den minste summen i studien som referanse. I tillegg til den relative økningen på 20 %, må summen også vise en absolutt økning på ≥5 mm. Utseendet til en eller flere nye lesjoner ble også ansett som PD. PFS per RECIST 1.1 ble beregnet ved å bruke produktgrensemetoden (Kaplan-Meier) for sensurerte data. Effekthypotesen ble analysert ved å bruke en sekvensiell teststrategi som innebar testing av en hypotese bare dersom pembrolizumabs overlegenhet over kjemoterapi ble etablert for alle de foregående hypotesene. Testrekkefølgen var PFS hos deltakere med TPS≥50 %, deretter med TPS≥20 %, og til slutt med TPS≥1 %. PFS for deltakere med en TPS ≥50 % presenteres.
Opptil ca 44 måneder
Evalueringskriterier for progresjonsfri overlevelse (PFS) per respons i solide svulster versjon 1.1 (RECIST 1.1) som vurdert av blindet uavhengig sentral gjennomgang (BICR) hos deltakere med en svulstandelsscore (TPS) på ≥20 %
Tidsramme: Opptil ca 44 måneder
PFS ble bestemt for deltakere med en TPS på ≥20 % og ble definert som tiden fra randomisering til den første dokumenterte progressive sykdommen (PD) eller død på grunn av en hvilken som helst årsak, avhengig av hva som inntraff først. Per RECIST 1.1 ble PD definert som ≥20 % økning i summen av diametre av mållesjoner, med den minste summen i studien som referanse. I tillegg til den relative økningen på 20 %, må summen også vise en absolutt økning på ≥5 mm. Utseendet til en eller flere nye lesjoner ble også ansett som PD. PFS per RECIST 1.1 ble beregnet ved å bruke produktgrensemetoden (Kaplan-Meier) for sensurerte data. Effekthypotesen ble analysert ved å bruke en sekvensiell teststrategi som innebar testing av en hypotese bare dersom pembrolizumabs overlegenhet over kjemoterapi ble etablert for alle de foregående hypotesene. Testrekkefølgen var PFS hos deltakere med TPS≥50 %, deretter med TPS≥20 %, og til slutt med TPS≥1 %. PFS for deltakere med en TPS ≥20 % presenteres.
Opptil ca 44 måneder
Evalueringskriterier for progresjonsfri overlevelse (PFS) per respons i solide svulster versjon 1.1 (RECIST 1.1) som vurdert av blindet uavhengig sentral gjennomgang (BICR) hos deltakere med en tumorandelsscore (TPS) på ≥1 %
Tidsramme: Opptil ca 44 måneder
PFS ble bestemt for deltakere med en TPS på ≥1 % og ble definert som tiden fra randomisering til den første dokumenterte progressive sykdommen (PD) eller død på grunn av en hvilken som helst årsak, avhengig av hva som inntraff først. Per RECIST 1.1 ble PD definert som ≥20 % økning i summen av diametre av mållesjoner, med den minste summen i studien som referanse. I tillegg til den relative økningen på 20 %, må summen også vise en absolutt økning på ≥5 mm. Utseendet til en eller flere nye lesjoner ble også ansett som PD. PFS per RECIST 1.1 ble beregnet ved å bruke produktgrensemetoden (Kaplan-Meier) for sensurerte data. Effekthypotesen ble analysert ved å bruke en sekvensiell teststrategi som innebar testing av en hypotese bare dersom pembrolizumabs overlegenhet over kjemoterapi ble etablert for alle de foregående hypotesene. Testrekkefølgen var PFS hos deltakere med TPS≥50 %, deretter med TPS≥20 %, og til slutt med TPS≥1 %. PFS for deltakere med en TPS ≥1 % presenteres.
Opptil ca 44 måneder
Objektiv responsrate (ORR) Per responsevalueringskriterier i solide svulster versjon 1.1 (RECIST 1.1) som vurdert av blindet uavhengig sentral gjennomgang (BICR) hos deltakere med en tumorandelsscore (TPS) på ≥50 %
Tidsramme: Opptil ca 44 måneder
ORR ble bestemt for deltakere med en TPS på ≥50 %. ORR ble bestemt per RECIST 1.1 og ble definert som prosentandelen av deltakere i analysepopulasjonen som hadde en fullstendig respons (CR: Forsvinning av alle mållesjoner) eller en delvis respons (PR: ≥30 % reduksjon i summen av måldiametrene) lesjoner, med baseline-sumdiametrene) per RECIST 1.1. Effekthypotesen ble analysert ved å bruke en sekvensiell teststrategi som innebar testing av en hypotese bare dersom pembrolizumabs overlegenhet over kjemoterapi ble etablert for alle de foregående hypotesene. Testrekkefølgen var ORR hos deltakere med TPS≥50 %, deretter med TPS≥20 %, og til slutt med TPS≥1 %. Prosentandelen av deltakere som hadde en TPS ≥50 % og som opplevde en CR eller PR presenteres.
Opptil ca 44 måneder
Objektiv responsrate (ORR) Per responsevalueringskriterier i solide svulster versjon 1.1 (RECIST 1.1) som vurdert av blindet uavhengig sentral gjennomgang (BICR) hos deltakere med en svulstandelsscore (TPS) på ≥20 %
Tidsramme: Opptil ca 44 måneder
ORR ble bestemt for deltakere med en TPS på ≥20 %. ORR ble bestemt per RECIST 1.1 og ble definert som prosentandelen av deltakere i analysepopulasjonen som hadde en fullstendig respons (CR: Forsvinning av alle mållesjoner) eller en delvis respons (PR: ≥30 % reduksjon i summen av måldiametrene) lesjoner, med baseline-sumdiametrene) per RECIST 1.1. Effekthypotesen ble analysert ved å bruke en sekvensiell teststrategi som innebar testing av en hypotese bare dersom pembrolizumabs overlegenhet over kjemoterapi ble etablert for alle de foregående hypotesene. Testrekkefølgen var ORR hos deltakere med TPS≥50 %, deretter med TPS≥20 %, og til slutt med TPS≥1 %. Prosentandelen av deltakere som hadde en TPS ≥20 % og som opplevde en CR eller PR presenteres.
Opptil ca 44 måneder
Objektiv responsrate (ORR) Per responsevalueringskriterier i solide svulster versjon 1.1 (RECIST 1.1) som vurdert av blindet uavhengig sentral gjennomgang (BICR) hos deltakere med en svulstandelsscore (TPS) på ≥1 %
Tidsramme: Opptil ca 44 måneder
ORR ble bestemt for deltakere med en TPS på ≥1 %. ORR ble bestemt per RECIST 1.1 og ble definert som prosentandelen av deltakere i analysepopulasjonen som hadde en fullstendig respons (CR: Forsvinning av alle mållesjoner) eller en delvis respons (PR: ≥30 % reduksjon i summen av måldiametrene) lesjoner, med baseline-sumdiametrene) per RECIST 1.1. Effekthypotesen ble analysert ved å bruke en sekvensiell teststrategi som innebar testing av en hypotese bare dersom pembrolizumabs overlegenhet over kjemoterapi ble etablert for alle de foregående hypotesene. Testrekkefølgen var ORR hos deltakere med TPS≥50 %, deretter med TPS≥20 %, og til slutt med TPS≥1 %. Prosentandelen av deltakere som hadde en TPS ≥1 % og som opplevde en CR eller PR presenteres.
Opptil ca 44 måneder
Antall deltakere som opplevde minst én bivirkning (AE)
Tidsramme: Opptil ca 38 måneder
En AE ble definert som enhver uheldig medisinsk hendelse hos en deltaker som fikk en studiebehandling og som ikke nødvendigvis trenger å ha en årsakssammenheng med denne behandlingen. En AE kan derfor være et hvilket som helst ugunstig og utilsiktet tegn, symptom eller sykdom som er tidsmessig assosiert med bruk av et legemiddel eller en protokollspesifisert prosedyre, uansett om den anses relatert til studiebehandlingen eller protokollspesifisert prosedyre. Enhver forverring (dvs. enhver klinisk signifikant negativ endring i frekvens og/eller intensitet) av en eksisterende tilstand som var tidsmessig assosiert med bruk av studiebehandling, var også en AE. Antall deltakere som har opplevd minst én AE presenteres.
Opptil ca 38 måneder
Antall deltakere som avbrøt studiebehandlingen på grunn av en bivirkning (AE)
Tidsramme: Opptil ca 35 måneder
En AE ble definert som enhver uheldig medisinsk hendelse hos en deltaker som fikk en studiebehandling og som ikke nødvendigvis måtte ha en årsakssammenheng med denne behandlingen. En AE kan derfor være et hvilket som helst ugunstig og utilsiktet tegn, symptom eller sykdom som er tidsmessig assosiert med bruk av et legemiddel eller en protokollspesifisert prosedyre, uansett om den anses relatert til studiebehandlingen eller protokollspesifisert prosedyre. Enhver forverring (dvs. enhver klinisk signifikant negativ endring i frekvens og/eller intensitet) av en eksisterende tilstand som var tidsmessig assosiert med bruk av studiebehandling, var også en AE. Antall deltakere som avbrøt studiebehandlingen på grunn av en AE presenteres.
Opptil ca 35 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studieleder: Medical Director, Merck Sharp & Dohme LLC

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

30. oktober 2014

Primær fullføring (Faktiske)

4. september 2018

Studiet fullført (Faktiske)

12. september 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

19. august 2014

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

19. august 2014

Først lagt ut (Antatt)

20. august 2014

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

25. juni 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

1. juni 2026

Sist bekreftet

1. juni 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere