Faktorene knyttet til tilbakefall hos pasienter med Cushing-sykdom

Cushings syndrom refererer til manifestasjoner indusert av kronisk glukokortikoidoverskudd og kan oppstå av ulike årsaker. Iatrogent Cushings syndrom står for de fleste pasienter når de får eksogen glukokortikoidbehandling. I motsetning til dette er spontant Cushings syndrom et resultat av endogen glukokortikoid oversekresjon. Selv om Cushings sykdom er sjelden, er det den vanligste årsaken til spontant Cushings syndrom. Pasienten med Cushings sykdom har et hypofysekortikotropt adenom, som overproduserer adrenokortikotropt hormon (ACTH). ACTH stimulerer deretter binyrene til å overutskille glukokortikoid. Pasienter med ubehandlet Cushings sykdom ble vist å ha dårlig prognose, estimert en 5-års overlevelsesrate på 50 %. Førstelinjebehandlingen er tumorreseksjon. Andre behandlinger inkluderer strålebehandling, medisinering og bilateral adrenalektomi. Den første remisjonsraten er høy (66-90%). Noen pasienter møter imidlertid sykdomsresidiv under oppfølging.

Målet med denne studien er å klargjøre faktorene knyttet til residiv etter behandling. I denne studien vil vi gjennomgå pasientene med Cushings sykdom grundig og analysere assosierte disponerende faktorer. Disse risikofaktorene kan minne den kliniske legen om tidlig å oppdage den tilbakevendende sykdommen hos disse pasientene, og ytterligere forhindre sykelighet og dødelighet i deres senere liv.