Os Fatores Associados à Recorrência em Pacientes com Doença de Cushing

A síndrome de Cushing refere-se às manifestações induzidas pelo excesso crônico de glicocorticóides e pode surgir de várias causas. A síndrome de Cushing iatrogênica é responsável pela maioria dos pacientes, quando recebem tratamento exógeno com glicocorticoides. Em contraste, a síndrome de Cushing espontânea resulta da supersecreção endógena de glicocorticóides. Embora a doença de Cushing seja rara, é a causa mais comum de síndrome de Cushing espontânea. O paciente com doença de Cushing tem um adenoma hipofisário corticotrófico, que superproduz o hormônio adrenocorticotrófico (ACTH). O ACTH então estimula a glândula adrenal a secretar glicocorticoides. Pacientes com doença de Cushing não tratada demonstraram ter prognóstico ruim, com taxa de sobrevida estimada em 5 anos de 50%. O tratamento de primeira linha é a ressecção do tumor. Outras condutas incluem radioterapia, medicação e adrenalectomia bilateral. A taxa de remissão inicial é alta (66-90%). No entanto, alguns pacientes apresentam recorrência da doença durante o acompanhamento.

O objetivo deste estudo é esclarecer os fatores associados à recorrência após o tratamento. Neste estudo, revisaremos minuciosamente os pacientes com doença de Cushing e analisaremos os fatores predisponentes associados. Esses fatores de risco podem lembrar o médico clínico de detectar precocemente a doença recorrente nesses pacientes e prevenir ainda mais a morbidade e a mortalidade em suas vidas posteriores.