Czynniki związane z nawrotami u pacjentów z chorobą Cushinga

Zespół Cushinga odnosi się do objawów wywołanych przewlekłym nadmiarem glikokortykosteroidów i może wynikać z różnych przyczyn. Jatrogenny zespół Cushinga dotyczy większości pacjentów otrzymujących egzogenne glikokortykosteroidy. Natomiast spontaniczny zespół Cushinga wynika z nadmiernego wydzielania endogennych glukokortykoidów. Chociaż choroba Cushinga występuje rzadko, jest najczęstszą przyczyną spontanicznego zespołu Cushinga. Pacjent z chorobą Cushinga ma gruczolaka kortykotropowego przysadki, który wytwarza nadprodukcję hormonu adrenokortykotropowego (ACTH). ACTH następnie stymuluje nadnercza do nadmiernego wydzielania glukokortykoidów. Wykazano, że pacjenci z nieleczoną chorobą Cushinga mają złe rokowanie, a 5-letni wskaźnik przeżycia szacuje się na 50%. Leczeniem pierwszego rzutu jest resekcja guza. Inne postępowanie obejmuje radioterapię, leki i obustronną adrenalektomię. Początkowy wskaźnik remisji jest wysoki (66-90%). Jednak niektórzy pacjenci spotykają się z nawrotem choroby w trakcie obserwacji.

Celem pracy jest wyjaśnienie czynników związanych z nawrotem choroby po leczeniu. W tym badaniu dokonamy dokładnego przeglądu pacjentów z chorobą Cushinga i przeanalizujemy powiązane czynniki predysponujące. Te czynniki ryzyka mogą przypomnieć lekarzowi klinicznemu o konieczności wczesnego wykrycia nawrotu choroby u tych pacjentów i dodatkowo zapobiegać zachorowalności i śmiertelności w ich późniejszym życiu.