Les facteurs associés à la récidive chez les patients atteints de la maladie de Cushing

Le syndrome de Cushing désigne les manifestations induites par un excès chronique de glucocorticoïdes et peut provenir de diverses causes. Le syndrome de Cushing iatrogène représente la plupart des patients, lorsqu'ils reçoivent un traitement exogène aux glucocorticoïdes. En revanche, le syndrome de Cushing spontané résulte d'une sursécrétion endogène de glucocorticoïdes. Bien que la maladie de Cushing soit rare, c'est la cause la plus fréquente du syndrome de Cushing spontané. Le patient atteint de la maladie de Cushing a un adénome hypophysaire corticotrope, qui surproduit l'hormone adrénocorticotrope (ACTH). L'ACTH stimule alors la glande surrénale pour sursécréter le glucocorticoïde. Il a été démontré que les patients atteints de la maladie de Cushing non traitée avaient un mauvais pronostic, avec un taux de survie à 5 ans estimé à 50 %. Le traitement de première intention est la résection tumorale. D'autres gestions incluent la radiothérapie, les médicaments et la surrénalectomie bilatérale. Le taux de rémission initial est élevé (66-90%). Cependant, certains patients rencontrent une récidive de la maladie au cours du suivi.

Le but de cette étude est de préciser les facteurs associés à la récidive après traitement. Dans cette étude, nous examinerons en profondeur les patients atteints de la maladie de Cushing et analyserons les facteurs prédisposants associés. Ces facteurs de risque peuvent rappeler au médecin clinicien de détecter précocement la maladie récurrente chez ces patients et de prévenir davantage la morbidité et la mortalité plus tard dans leur vie.