Faktorer associerade med återfall hos patienter med Cushings sjukdom

Cushings syndrom hänvisar till de manifestationer som induceras av kroniskt glukokortikoidöverskott och kan uppstå av olika orsaker. Iatrogent Cushings syndrom står för de flesta patienter när de ges exogen glukokortikoidbehandling. Däremot resulterar spontant Cushings syndrom från endogen glukokortikoid överutsöndring. Även om Cushings sjukdom är sällsynt, är det den vanligaste orsaken till spontant Cushings syndrom. Patienten med Cushings sjukdom har ett hypofys-kortikotropt adenom, som överproducerar adrenokortikotropt hormon (ACTH). ACTH stimulerar sedan binjurarna att överutsöndra glukokortikoid. Patienter med obehandlad Cushings sjukdom visade sig ha dålig prognos, beräknad en 5-års överlevnad på 50 %. Förstahandsbehandlingen är tumörresektion. Andra behandlingar inkluderar strålbehandling, medicinering och bilateral adrenalektomi. Den initiala remissionsgraden är hög (66-90%). Vissa patienter stöter dock på återfall av sjukdomen under uppföljningen.

Syftet med denna studie är att klargöra vilka faktorer som är förknippade med återfall efter behandling. I denna studie kommer vi att granska patienterna med Cushings sjukdom grundligt och analysera associerade predisponerande faktorer. Dessa riskfaktorer kan påminna den kliniska läkaren om att tidigt upptäcka den återkommande sjukdomen hos dessa patienter och ytterligare förhindra sjuklighet och dödlighet i deras senare liv.