Samfunnsbasert levering av integrert familieplanlegging/hiv-testing og rådgivningstjenester i Uganda

Ugandas helsedepartement implementerer en Village Health Team-strategi der lekfrivillige, kalt VHT-er, gir en regjeringsgodkjent plattform for all samfunnsbasert helseprogrammering. Der de var trent, tilbød VHT-er allerede familieplanleggingstjenester, inkludert injiserbare prevensjonsmidler. I dette prosjektet blir VHT-er som allerede tilbyr familieplanleggingstjenester, opplært til å tilby HIV-testing og rådgivningstjenester (HTC). Målet er å nå ut til individer hvis seksuelle og reproduktive helsebehov kan være underbehandlet av klinikkbaserte tjenester, samtidig som man forsøker å redusere noen av barrierene for HTC som tilgang og stigma.

Studien bruker et randomisert klyngedesign med to armer etter test, med åtte par-matchede helsesentre i to distrikter tilfeldig tildelt intervensjons- eller kontrollarm. VHT-er støttet av helsesentre i intervensjonsarmen får klasseromstrening og veiledet praktisk erfaring i HTC. Tilsyn og vareforsyning skjer gjennom helsesentre, og bygger på støttemekanismer for familieplanlegging. Ekstern kvalitetssikring gjennomføres kvartalsvis gjennom helsestasjoner som en del av programgjennomføringen. VHT-er får oppfriskningsopplæring etter 8 måneder. VHT-er i intervensjonsarmen gir både familieplanlegging og HTC-tjenester i løpet av studieperioden, og går deretter tilbake til å gi familieplanlegging først ved slutten av prosjektet. VHT-er i kontrollarmen gir bare familieplanlegging. HTC og/eller familieplanleggingstjenester, etter behov, er tilgjengelige for alle voksne i lokalsamfunnene som betjenes av VHT-ene.