Samhällsbaserad leverans av integrerad familjeplanering/hiv-testning och rådgivning i Uganda

Ugandas hälsoministerium implementerar en strategi för Village Health Team där lekmannavolontärer, kallade VHTs, tillhandahåller en regeringsstödd plattform för all samhällsbaserad hälsoprogrammering. Där de utbildats erbjöd VHT redan familjeplaneringstjänster, inklusive injicerbara preventivmedel. I detta projekt utbildas VHTs som redan tillhandahåller familjeplaneringstjänster för att erbjuda HIV-tester och rådgivningstjänster (HTC). Målet är att nå individer vars sexuella och reproduktiva hälsobehov kan vara underbetjänade av klinikbaserade tjänster, samtidigt som man försöker mildra några av hindren för HTC som tillgång och stigma.

Studien använder en randomiserad klusterdesign med två armar endast efter test, med åtta parmatchade vårdcentraler i två distrikt som slumpmässigt tilldelas interventions- eller kontrollarm. VHT:er som stöds av vårdcentraler i interventionsarmen får klassrumsutbildning och övervakad praktisk erfarenhet i HTC. Övervakning och varuförsörjning sker genom vårdcentraler, som bygger på stödmekanismer för familjeplanering. Extern kvalitetssäkring genomförs kvartalsvis genom vårdcentraler som en del av programgenomförandet. VHT:er får repetitionsutbildning efter 8 månader. VHT i interventionsarmen tillhandahåller både familjeplanering och HTC-tjänster under studieperioden, och återgår sedan till att tillhandahålla familjeplanering först i slutet av projektet. VHT i kontrollarmen ger bara familjeplanering. HTC och/eller familjeplaneringstjänster, i förekommande fall, är tillgängliga för alla vuxna i de samhällen som betjänas av VHT:erna.