Prestação Comunitária de Serviços Integrados de Planejamento Familiar/Teste de HIV e Aconselhamento em Uganda

O Ministério da Saúde de Uganda está implementando uma estratégia de Equipe de Saúde de Aldeia em que voluntários leigos, chamados VHTs, fornecem uma plataforma endossada pelo governo para todos os programas de saúde baseados na comunidade. Onde treinados, os VHTs já ofereciam serviços de planejamento familiar, incluindo anticoncepcionais injetáveis. Neste projeto, os VHTs que já prestam serviços de planejamento familiar são treinados para oferecer serviços de testagem e aconselhamento de HIV (HTC). O objetivo é alcançar indivíduos cujas necessidades de saúde sexual e reprodutiva podem não ser atendidas por serviços baseados em clínicas, ao mesmo tempo em que tenta mitigar algumas das barreiras ao HTC, como acesso e estigma.

O estudo usa um pós-teste de dois braços apenas com design de cluster randomizado, com oito centros de saúde pareados em dois distritos designados aleatoriamente para intervenção ou braço de controle. VHTs apoiados por centros de saúde no braço de intervenção recebem treinamento em sala de aula e experiência prática supervisionada em HTC. A supervisão e o fornecimento de insumos ocorrem por meio dos centros de saúde, com base nos mecanismos de apoio ao planejamento familiar. A garantia de qualidade externa é realizada trimestralmente através dos centros de saúde como parte da implementação do programa. VHTs recebem treinamento de atualização após 8 meses. Os VHTs no braço de intervenção fornecem serviços de planejamento familiar e HTC durante o período do estudo e, em seguida, voltam a fornecer planejamento familiar apenas no final do projeto. Os VHTs no braço de controle fornecem apenas planejamento familiar. HTC e/ou serviços de planejamento familiar, conforme aplicável, estão disponíveis para todos os adultos nas comunidades atendidas pelos VHTs.