Fællesskabsbaseret levering af integreret familieplanlægning/hiv-testning og rådgivning i Uganda

Ugandas sundhedsministerium implementerer en Village Health Team-strategi, hvor lægfrivillige, kaldet VHT'er, giver en regeringsgodkendt platform for al samfundsbaseret sundhedsprogrammering. Hvor de var uddannet, tilbød VHT'er allerede familieplanlægningstjenester, herunder injicerbare præventionsmidler. I dette projekt er VHT'er, der allerede leverer familieplanlægningstjenester, uddannet til at tilbyde HIV-test- og rådgivningstjenester (HTC). Målet er at nå ud til personer, hvis seksuelle og reproduktive sundhedsbehov kan være underbetjent af klinikbaserede tjenester, samtidig med at man forsøger at afbøde nogle af barriererne for HTC som adgang og stigmatisering.

Undersøgelsen bruger et randomiseret klyngedesign med kun to arme efter test, med otte par-matchede sundhedscentre i to distrikter tilfældigt tildelt interventions- eller kontrolarm. VHT'er understøttet af sundhedscentre i interventionsarmen modtager klasseundervisning og superviseret praktisk erfaring i HTC. Supervision og vareforsyning sker gennem sundhedscentre, der bygger på støttemekanismer til familieplanlægning. Ekstern kvalitetssikring udføres kvartalsvis gennem sundhedscentre som en del af programimplementeringen. VHT'er modtager genopfriskningstræning efter 8 måneder. VHT'er i interventionsarmen leverer både familieplanlægning og HTC-tjenester i løbet af undersøgelsesperioden, og vender derefter tilbage til at levere familieplanlægning først ved afslutningen af ​​projektet. VHT'er i kontrolarmen giver kun familieplanlægning. HTC og/eller familieplanlægningstjenester, alt efter hvad der er relevant, er tilgængelige for alle voksne i de lokalsamfund, der betjenes af VHT'erne.