Gemeindebasierte Bereitstellung von integrierten Familienplanungs-/HIV-Test- und Beratungsdiensten in Uganda

Das ugandische Gesundheitsministerium setzt eine Strategie für Dorfgesundheitsteams um, bei der Laienfreiwillige, VHTs genannt, eine von der Regierung unterstützte Plattform für alle gemeindebasierten Gesundheitsprogramme bieten. Sofern geschult, boten VHTs bereits Familienplanungsdienste an, einschließlich injizierbarer Verhütungsmittel. In diesem Projekt werden VHTs, die bereits Familienplanungsdienste anbieten, darin geschult, HIV-Test- und Beratungsdienste (HTC) anzubieten. Ziel ist es, Personen zu erreichen, deren Bedürfnisse im Bereich der sexuellen und reproduktiven Gesundheit von klinikbasierten Diensten möglicherweise nicht erfüllt werden, und gleichzeitig zu versuchen, einige der Hindernisse für HTC wie Zugang und Stigmatisierung zu mindern.

Die Studie verwendet ein zweiarmiges randomisiertes Cluster-Design nur nach dem Test, mit acht paarweise abgestimmten Gesundheitszentren in zwei Distrikten, die nach dem Zufallsprinzip dem Interventions- oder Kontrollarm zugewiesen wurden. VHTs, die von Gesundheitszentren im Interventionsarm unterstützt werden, erhalten Schulungen im Klassenzimmer und beaufsichtigte praktische Erfahrungen in HTC. Betreuung und Warenversorgung erfolgen über Gesundheitszentren, aufbauend auf Unterstützungsmechanismen für die Familienplanung. Im Rahmen der Programmumsetzung wird vierteljährlich eine externe Qualitätssicherung durch Gesundheitszentren durchgeführt. VHTs erhalten eine Auffrischungsschulung nach 8 Monaten. VHTs im Interventionsarm bieten während der Studienzeit sowohl Familienplanungs- als auch HTC-Dienste an und kehren erst am Ende des Projekts wieder zur Familienplanung zurück. VHTs im Kontrollarm bieten nur Familienplanung an. HTC und/oder Familienplanungsdienste stehen allen Erwachsenen in den von den VHTs versorgten Gemeinden zur Verfügung.