Erogazione su base comunitaria di servizi integrati di pianificazione familiare/test HIV e consulenza in Uganda

Il Ministero della Salute dell'Uganda sta implementando una strategia del Village Health Team in base alla quale i volontari laici, chiamati VHT, forniscono una piattaforma approvata dal governo per tutta la programmazione sanitaria basata sulla comunità. Dove addestrati, i VHT offrivano già servizi di pianificazione familiare, compresi i contraccettivi iniettabili. In questo progetto, i VHT che già forniscono servizi di pianificazione familiare vengono formati per offrire servizi di test e consulenza per l'HIV (HTC). L'obiettivo è raggiungere le persone le cui esigenze di salute sessuale e riproduttiva potrebbero essere scarsamente soddisfatte dai servizi basati sulla clinica, tentando anche di mitigare alcune delle barriere all'HTC come l'accesso e lo stigma.

Lo studio utilizza un disegno a grappolo randomizzato solo post-test a due bracci, con otto centri sanitari abbinati a coppie in due distretti assegnati in modo casuale al braccio di intervento o di controllo. I VHT supportati dai centri sanitari nel braccio di intervento ricevono una formazione in aula e un'esperienza pratica supervisionata in HTC. La supervisione e la fornitura di merci avvengono attraverso i centri sanitari, basandosi su meccanismi di supporto per la pianificazione familiare. L'assicurazione esterna della qualità viene condotta trimestralmente attraverso i centri sanitari come parte dell'attuazione del programma. I VHT ricevono una formazione di aggiornamento dopo 8 mesi. I VHT nel braccio di intervento forniscono sia la pianificazione familiare che i servizi HTC durante il periodo di studio, per poi tornare a fornire pianificazione familiare solo alla fine del progetto. I VHT nel braccio di controllo forniscono solo la pianificazione familiare. I servizi HTC e/o di pianificazione familiare, a seconda dei casi, sono disponibili per tutti gli adulti nelle comunità servite dai VHT.