Op de gemeenschap gebaseerde levering van geïntegreerde diensten voor gezinsplanning/hiv-testen en counseling in Oeganda

Het Oegandese ministerie van Volksgezondheid implementeert een Village Health Team-strategie waarbij lekenvrijwilligers, VHT's genaamd, een door de overheid goedgekeurd platform bieden voor alle gemeenschapsgerichte gezondheidsprogramma's. Waar getraind, boden VHT's al diensten voor gezinsplanning aan, waaronder injecteerbare anticonceptiva. In dit project worden VHT's die al diensten voor gezinsplanning aanbieden, opgeleid om hiv-testen en -counseling (HTC) aan te bieden. Het doel is om personen te bereiken wier behoeften op het gebied van seksuele en reproductieve gezondheid mogelijk niet worden vervuld door op klinieken gebaseerde diensten, terwijl ook wordt geprobeerd enkele van de belemmeringen voor HTC, zoals toegang en stigma, te verminderen.

De studie maakt gebruik van een post-test alleen gerandomiseerd clusterontwerp met twee armen, met acht op paren afgestemde gezondheidscentra in twee districten die willekeurig zijn toegewezen aan de interventie- of controlearm. VHT's ondersteund door gezondheidscentra in de interventiearm krijgen klassikale training en praktijkervaring onder supervisie in HTC. Toezicht en levering van grondstoffen vinden plaats via gezondheidscentra, voortbouwend op ondersteuningsmechanismen voor gezinsplanning. Externe kwaliteitsborging wordt elk kwartaal uitgevoerd via gezondheidscentra als onderdeel van de programma-implementatie. VHT's krijgen na 8 maanden een bijscholing. VHT's in de interventie-arm bieden zowel gezinsplanning als HTC-diensten tijdens de studieperiode en keren pas aan het einde van het project terug naar gezinsplanning. VHT's in de controle-arm zorgen alleen voor gezinsplanning. HTC en/of diensten voor gezinsplanning, indien van toepassing, zijn beschikbaar voor alle volwassenen in de gemeenschappen die worden bediend door de VHT's.