Effekten av Tai Chi-trening på søvnløshet hos eldre voksne

Søvnløshet hos eldre er et alvorlig folkehelseproblem. Det er anslått at over 50 % av eldre har vedvarende søvnplager. Omtrent 20-40 % av de eldre på verdensbasis rapporteres som søvnløse. I Hong Kong har en høy andel (38 %) av eldre blitt rapportert å ha søvnforstyrrelser. Disse tallene er alarmerende fordi søvnløshet assosieres med komorbiditeter, inkludert kognitiv svikt, depresjon, humør-/angstlidelser, risiko for fall, hypertensjon og hjertesykdom hos eldre. Det påvirker også destruktivt daglig funksjon ved å svekke hukommelsen og redusere oppmerksomhetsspennet og responstiden. Det viktigste er at søvnløshet har vist seg å ha sammenheng med økt risiko for sykehusinnleggelse og dødelighet. Ettersom andelen av geriatrisk befolkning øker raskt, er det forutsigbart at den sosioøkonomiske effekten av eldres søvnløshet for helsevesenet utvilsomt vil bli forverret.

Nåværende konvensjonelle tilnærminger for behandling av søvnløshet er ikke egnet eller effektive i eldre befolkning. Farmakologisk behandling har alltid vært en bekymring hos seniorpasienter med søvnløshet på grunn av de uønskede legemiddeleffektene, inkludert avhengighet, misbruk, kognitiv svekkelse og økt risiko for fall og hoftebrudd. Med færre bivirkninger og konsistent effekt, er kognitiv atferdsterapi (CBT) tatt som et mer passende middel for eldre søvnløshet. Driften av effektiv CBT for søvnløshet er imidlertid svært arbeidskrevende og kostnadsineffektiv. Storskala bruk av CBT for eldre søvnløshet er ikke mulig på grunn av mangelen på CBT spesialtrente helsepersonell og de høye behandlingskostnadene. Den begrensede tilgjengeligheten av CBT-behandling er langt utilstrekkelig til å matche den stadig større etterspørselen fra søvnløse eldre. Det er et annet problem med de konvensjonelle tilnærmingene. Det er observert at de fleste av de som lider av søvnløshet ikke vil søke rettidig klinisk konsultasjon, og de har en tendens til å starte selvhjelpsbehandlinger når de står overfor problemet med søvnløshet. Denne situasjonen antydes å være mer vanlig hos eldre kinesiske på grunn av den tradisjonelle Confucius-filosofien om reservasjon og stillhet, gjør at de sannsynligvis vil holde problemet for seg selv og bli motvillige til å søke rask klinisk hjelp inntil alvorlige medisinske symptomer oppstår. Gitt utbredelsen av eldre søvnløshet allerede er høy og fortsetter å øke, er det et presserende behov for å utforske andre effektive terapeutiske modaliteter, fortrinnsvis i former for selvhjelpsmidler som kan bidra til å lindre problemet med søvnløshet hos eldre.

Tai Chi har klare fordeler for å utvikles som selvhjelpsterapi hos eldre voksne. Tai Chi, en tradisjonell form for kinesisk kondisjonstrening, er en unik form for fysisk aktivitet med lav effekt og langsom kroppsbevegelse, som inkluderer en meditasjonskomponent. Det er en moderat treningsform som er godt oppfattet som egnet for vanlig trening av eldre befolkning. Det forventes at Tai Chi er mer akseptabelt for eldre pasienter å bli inkorporert i deres daglige liv som en umiddelbar tilnærming for å avhjelpe søvnløshet i forhold til konvensjonell klinisk behandling som CBT. Ytterligere fordeler med Tai Chi inkluderer lavpris og kan praktisk praktiseres når som helst og hvor som helst uten behov for omfattende fasiliteter. Gjerne, praktiseringen av Tai Chi er mer tilgjengelig enn den konvensjonelle CBT-behandlingen, som letter storskala bruk av Tai Chi for å lindre søvnløshet hos eldre befolkning. Videre kan Tai Chi praktiseres individuelt eller i gruppe. Hvis du øver i en gruppe, gir Tai Chi ekstra fordel ved å tjene som et redskap for å etablere sosial interaksjon der eldre mennesker kan etablere vennskap og få støtte fra andre eldre.

Tai Chi har en rekke gunstige effekter på geriatrisk helse og fitness. Disse helsefordelene inkluderer forbedringer av aerob kondisjon, energimetabolisme, muskelstyrke og balanse. I tillegg til forbedringer av kardiorespiratorisk funksjon, bentap, holdningsstabilitet og fleksibilitet, har Tai Chi-trening også vist seg å forbedre psykologisk velvære ved å lindre symptomer på angst og depresjon og redusere humørforstyrrelser. Alle disse fysiske og psykologiske fordelene ved Tai Chi støtter i samarbeid resepten til seniorbefolkningen.

Tai Chi har foreløpig vist seg å forbedre søvn hos eldre mennesker. Gunstige effekter på søvnparametre er rapportert i geriatri etter 12 uker til 6 måneder med Tai Chi-trening. Den selvrapporterte søvnkvaliteten er vist å bli forbedret ved en 12-ukers Tai Chi-intervensjon hos eldre beboere i eldrehjem. Gunstige effekter av 12 ukers Tai Chi-trening hos pasienter med kronisk hjertesvikt er rapportert ved å vise forbedringen av søvnstabilitet vurdert ved søvnspektrogram. En lengre periode (6 måneder) med Tai Chi-trening har også vist seg å forbedre Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)-indisert søvnkvalitet hos eldre voksne som bor i lokalsamfunnet. Hos eldre personer med moderat søvnplager eller søvnforstyrrelser, har 24/25-ukers Tai Chi-trening vist seg å forbedre den selvvurderte søvnkvaliteten, den vanlige søvneffektiviteten, søvnvarigheten og søvnforstyrrelsen.

Alle disse foreløpige dataene indikerer samlet de gunstige effektene av Tai Chi på å forbedre søvnen i geriatrisk befolkning. Ikke desto mindre har alle disse studiene en felles designbegrensning, som er mangelen på direkte objektive søvnmål. Med studiebegrensningen og forskningshull, foreslås det nåværende prosjektet å undersøke de terapeutiske effektene av Tai Chi på kronisk søvnløshet hos eldre ved å inkludere objektive søvnmål. Funnene fra dette prosjektet forventes å ha innvirkning på å avsløre effekten av Tai Chi for å lindre søvnløshet hos eldre, som har vært et epidemisk helseproblem som må håndteres umiddelbart.