Effekten af ​​Tai Chi-træning på søvnløshed hos ældre voksne

Ældre søvnløshed er et alvorligt folkesundhedsproblem. Det er blevet anslået, at over 50 % af ældre har vedvarende søvnproblemer. Omkring 20-40 % af de ældre på verdensplan rapporteres søvnløse. I Hong Kong er en høj andel (38%) af ældre blevet rapporteret at have søvnforstyrrelser. Disse tal er alarmerende, fordi søvnløshed forbindes med komorbiditeter, herunder kognitiv svækkelse, depression, humør/angstforstyrrelser, risiko for fald, hypertension og hjertesygdomme hos ældre. Det påvirker også destruktivt den daglige funktion ved at forringe hukommelsen og reducere opmærksomhedsspændvidden og responstiden. Det vigtigste er, at søvnløshed har vist sig at hænge sammen med den øgede risiko for hospitalsindlæggelse og dødelighed. Da andelen af ​​den geriatriske befolkning er hastigt stigende, er det forudsigeligt, at den socioøkonomiske indvirkning af ældres søvnløshed for sundhedsvæsenet utvivlsomt vil blive forværret.

Nuværende konventionelle tilgange til behandling af søvnløshed er ikke egnede eller effektive i ældre befolkning. Farmakologisk behandling har altid været en bekymring hos søvnløse seniorpatienter på grund af de uønskede lægemiddeleffekter, herunder afhængighed, misbrug, kognitiv svækkelse og øget risiko for fald og hoftebrud. Med færre bivirkninger og ensartet effekt tages kognitiv adfærdsterapi (CBT) som et mere passende middel mod ældres søvnløshed. Driften af ​​effektiv CBT mod søvnløshed er imidlertid meget arbejdskrævende og omkostningsineffektiv. Den store brug af CBT til ældres søvnløshed er ikke mulig på grund af manglen på CBT-specialuddannede sundhedsudbydere og de høje behandlingsomkostninger. Den begrænsede tilgængelighed af CBT-behandling er langt utilstrækkelig til at matche den stadig større efterspørgsel fra søvnløse ældre. Der er et andet problem med de konventionelle tilgange. Det er observeret, at de fleste af de som lider af søvnløshed ikke ville søge rettidig klinisk konsultation, og de har en tendens til at igangsætte selvhjælpsbehandlinger, når de står over for problemet med søvnløshed. Denne situation foreslås at være mere almindelig hos kinesiske ældre på grund af den traditionelle Confucius-filosofi om forbehold og stilhed, der sandsynligvis driver dem til at holde problemet for sig selv og bliver tilbageholdende med at søge omgående klinisk hjælp, indtil der opstår alvorlige medicinske symptomer. I betragtning af at forekomsten af ​​ældre søvnløshed allerede er høj og bliver ved med at stige, er der et presserende behov for at udforske andre effektive terapeutiske modaliteter, fortrinsvis i former for selvhjælpsmidler, der kan hjælpe med at lindre problemet med ældre søvnløshed.

Tai Chi har klare fordele ved at blive udviklet som selvhjælpsterapi hos ældre voksne. Tai Chi, en traditionel form for kinesisk fitnessøvelse, er en unik form for fysisk aktivitet med lav påvirkning og langsom kropsbevægelse, som inkluderer en meditationskomponent. Det er en moderat form for motion, der anses for at være egnet til regelmæssig træning af ældre befolkning. Det forventes, at Tai Chi er mere acceptabelt for ældre patienter at blive inkorporeret i deres daglige liv som en øjeblikkelig tilgang til afhjælpning af søvnløshed i forhold til den konventionelle kliniske behandling som CBT. Yderligere fordele ved Tai Chi inkluderer lavpris og kan praktisk praktiseres når som helst og hvor som helst uden krav om omfattende faciliteter. Udøvelsen af ​​Tai Chi er bestemt mere tilgængelig end den konventionelle CBT-behandling, som letter den store brug af Tai Chi til at lindre søvnløshed hos ældre befolkning. Ydermere kan Tai Chi trænes individuelt eller i gruppe. Hvis man øver sig i en gruppe, giver Tai Chi yderligere fordele ved at tjene som et redskab til at etablere social interaktion, hvorigennem ældre mennesker kan etablere venskab og få støtte fra andre seniorer.

Tai Chi har en række gavnlige virkninger på geriatrisk sundhed og fitness. Disse sundhedsmæssige fordele omfatter forbedringer af aerob kondition, energistofskifte, muskelstyrke og balance. Ud over forbedringer af kardiorespiratorisk funktion, knogletab, kropsholdningsstabilitet og fleksibilitet, har Tai Chi-motion også vist sig at forbedre psykologisk velvære ved at lindre symptomer på angst og depression og reducere humørforstyrrelser. Alle disse fysiske og psykologiske fordele ved Tai Chi understøtter i samarbejde dets recept til seniorbefolkningen.

Tai Chi er foreløbigt blevet påvist at forbedre søvnen hos ældre mennesker. Gunstige effekter på søvnparametre er blevet rapporteret i geriatri efter 12 uger til 6 måneders Tai Chi-træning. Den selvrapporterede søvnkvalitet har vist sig at blive forbedret ved en 12-ugers Tai Chi-intervention hos ældre beboere i ældrehjem. Gunstige effekter af 12-ugers Tai Chi-træning hos patienter med kronisk hjertesvigt er rapporteret ved at vise forbedringen af ​​søvnstabilitet vurderet ved søvnspektrogram. En længere periode (6 måneder) med Tai Chi-træning har også vist sig at forbedre Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)-indikerede søvnkvalitet hos ældre voksne, der bor i lokalsamfundet. Hos ældre forsøgspersoner med moderat søvnbesvær eller søvnforstyrrelser har 24/25-ugers Tai Chi-træning vist sig at forbedre den selvvurderede søvnkvalitet, sædvanlige søvneffektivitet, søvnvarighed og søvnforstyrrelser.

Alle disse foreløbige data indikerer samlet de gavnlige virkninger af Tai Chi på at forbedre søvnen i den geriatriske befolkning. Ikke desto mindre har alle disse undersøgelser en fælles designbegrænsning, som er manglen på direkte objektive søvnmålinger. Med undersøgelsens begrænsning og forskningshuller foreslås nærværende projekt at undersøge de terapeutiske effekter af Tai Chi på kronisk søvnløshed hos ældre ved at inkludere objektive søvnmålinger. Resultaterne af dette projekt forventes at have betydning for at afsløre effektiviteten af ​​Tai Chi til at lindre ældres søvnløshed, som har været et epidemisk sundhedsproblem, der kræver at blive løst omgående.