高齢者の不眠症に対する太極拳トレーニングの有効性

高齢者の不眠症は深刻な公衆衛生上の問題です。 高齢者の50％以上が睡眠障害を抱えていると推定されている。 世界中の高齢者の約 20 ～ 40% が不眠症であると報告されています。 香港では、高齢者の高い割合 (38%) が睡眠障害を患っていると報告されています。 不眠症は、認知障害、うつ病、気分/不安障害、転倒のリスク、高血圧、高齢者の心臓病などの併存疾患と関連しているため、これらの数字は憂慮すべきものです。 また、記憶力が損なわれ、注意力の持続時間や反応時間が短縮されるため、日常生活に悪影響を及ぼします。 最も重要なことは、不眠症が入院や死亡のリスク増加と関連していることが明らかに示されていることです。 高齢者人口の割合が急速に増加しているため、高齢者不眠症が医療制度に与える社会経済的影響は間違いなく悪化すると予測されます。

不眠症を治療するための現在の従来のアプローチは、高齢者には適していないか、効果的ではありません。 薬物療法は、依存症、乱用、認知障害、転倒や股関節骨折のリスク増加などの薬物の副作用のため、不眠症の高齢患者にとって常に懸念事項となっています。 認知行動療法（CBT）は、副作用が少なく効果が一貫しているため、高齢者不眠症に対するより適切な治療法として採用されています。 しかし、不眠症に対する効果的なCBTの実施は非常に労力を要し、費用対効果が低いです。 高齢者不眠症に対する CBT の大規模な使用は、CBT の専門訓練を受けた医療提供者の不足と高額な治療費により実現不可能です。 CBT 治療の利用可能性は限られているため、不眠症の高齢者の増大する需要に応えるにははるかに不十分です。 従来のアプローチには別の問題があります。 不眠症患者のほとんどはタイムリーな臨床相談を求めず、不眠症の問題に直面すると自力治療を開始する傾向があることが観察されています。 この状況は、中国の高齢者にもっと一般的であると示唆されています。これは、留保と静寂という伝統的な孔子の哲学により、おそらく高齢者は問題を内に秘め、重篤な医学的症状が現れるまで迅速な臨床的助けを求めることに消極的になる可能性が高いためです。 高齢者不眠症の有病率はすでに高く、さらに増加し​​続けていることを考えると、できれば高齢者不眠症の問題を軽減するのに役立つ自助療法の形で、他の効果的な治療法を探索することが緊急に必要とされています。

太極拳には、高齢者の自助療法として開発すべき明らかな利点があります。 中国の伝統的なフィットネス運動である太極拳は、瞑想の要素を含む、衝撃が少なくゆっくりとした身体動作のユニークな身体活動です。 これは中程度の種類の運動であり、高齢者による定期的な練習に適しているとよく認識されています。 太極拳は、CBTなどの従来の臨床治療と比較して、不眠症を改善するための即効性のあるアプローチとして、高齢の患者にとってより受け入れられ、日常生活に組み込まれることが期待されています。 太極拳のさらなる利点には、低コストで、大規模な施設を必要とせず、いつでもどこでも便利に練習できることが含まれます。 確かに、太極拳の実践は従来のCBT治療よりも利用しやすいため、高齢者の不眠症を軽減するために太極拳を大規模に利用することが容易になります。 さらに、太極拳は個人またはグループで練習することができます。 グループで練習する場合、太極拳は、高齢者が友情を築き、他の高齢者からサポートを得ることができる社会的交流を確立する手段として機能するため、さらなる利点をもたらします。

太極拳は、高齢者の健康とフィットネスに多くの有益な効果をもたらします。 これらの健康上の利点には、有酸素運動能力、エネルギー代謝、筋力、バランスの改善が含まれます。 心肺機能、骨量減少、姿勢の安定性、柔軟性の改善に加えて、太極拳の運動は、不安やうつ病の症状を緩和し、気分障害を軽減することで心理的健康を改善することも示されています。 太極拳のこれらすべての身体的および心理的利点は、高齢者向けの太極拳の処方を協力してサポートします。

太極拳は高齢者の睡眠を改善することが予備的に証明​​されています。 12週間から6か月の太極拳トレーニング後の高齢者において、睡眠パラメーターに対する好ましい効果が報告されています。 自己申告による睡眠の質は、老人ホームの高齢者に太極拳を12週間介入させることで改善されることが証明されている。 慢性心不全患者における12週間の太極拳トレーニングの好ましい効果は、睡眠スペクトログラムによって評価された睡眠安定性の向上を示すことによって報告されています。 太極拳のトレーニングを長期間 (6 か月) 続けると、地域在住の高齢者においてピッツバーグ睡眠の質指数 (PSQI) で示される睡眠の質が向上することも示されています。 中等度の睡眠不満や睡眠障害のある高齢者において、24/25週間の太極拳トレーニングにより、自己評価による睡眠の質、習慣的な睡眠効率、睡眠時間、睡眠障害が改善することが示されています。

これらすべての予備データは、集合的に、高齢者集団の睡眠改善に対する太極拳の有益な効果を示しています。 それにもかかわらず、これらすべての研究には、直接的な客観的な睡眠測定値が欠如しているという共通の設計上の制限があります。 研究の限界と研究ギャップがあるため、本プロジェクトは、客観的な睡眠測定を含めることにより、高齢者の慢性不眠症に対する太極拳の治療効果を調べることを提案している。 このプロジェクトの成果は、早急に取り組む必要がある蔓延している医療問題である高齢者不眠症を軽減するための太極拳の有効性を明らかにするのに影響を与えると期待されている。