Oppfølging av Radiofrequency Maze hos Mitralpasienter

Atrieflimmer opptrer med forskjellige frekvenser hos pasienter som er rammet av strukturelle hjertesykdommer som krever kirurgi, og viser en toppforekomst på opptil 60-80 % hos mitralpersoner. Det gir økt risiko for systemisk emboli, utvikling av hjertesvikt og høyere begrensninger på grunn av dyspné og tretthet ved trening. Cox-Maze-teknikken for kirurgisk behandling av atrieflimmer ble først brukt i 1987 og har gjennomgått mange endringer siden den gang. I dag har de fleste sentre erstattet "klipp og sy"-teknikken med andre metoder som bruker flere strømkilder for å oppnå samme mål på en mye enklere måte. En av de alternative energikildene som for tiden brukes er radiofrekvensablasjon som har vist seg å være en enkel, sikker og reproduserbar prosedyre med en akseptabel suksessrate når det gjelder sinusrytmegjenoppretting. Organisert atriell aktivitet (sinusrytme på overflate-elektrokardiogram) er imidlertid ikke alltid ledsaget av en effektiv mekanisk atriell sammentrekning, hvis restaurering representerer et av de opprinnelige Maze-målene. Atriekontraksjon er effektiv når A-bølger blir funnet i trikuspidal og/eller mitral transvalvulær strømning ved bruk av doppler-ekkokardiografi, noe som lar pasienten dra full nytte av hemodynamiske og kliniske fordeler ved en organisert atriekontraksjon. Prediktive faktorer for gjenoppretting av atriell kontraktilitet og, mer generelt, av sinusrytmeoppnåelse etter modifiserte Maze-prosedyrer har blitt undersøkt, men så vidt vi vet, mangler fortsatt en parallell dyp analyse og sammenligning av mulige determinanter for begge kirurgiske ablasjonsmål. I denne studien beskriver etterforskerne mellomtidsresultater av samtidig modifisert radiofrekvenslabyrint i en stor homogen populasjon av mitralpasienter, med fokus på vanlige prediktorer for gjenoppretting av sinusrytme og atriell kontraktilitet, deres tidsforløp og innbyrdes sammenheng.