A rádiófrekvenciás labirintus nyomon követése mitrális betegeknél

A pitvarfibrilláció különböző gyakorisággal jelentkezik a műtétet igénylő strukturális szívbetegségben szenvedő betegeknél, a mitrális betegeknél akár 60-80%-os csúcsincidenciát mutat. Ez növeli a szisztémás embólia, a szívelégtelenség kialakulásának kockázatát, valamint a dyspnoe és az edzés során jelentkező fáradtság miatti nagyobb korlátozásokat. A Cox-Maze technikát a pitvarfibrilláció sebészi kezelésére 1987-ben használták először, és azóta számos módosításon esett át. Napjainkban a legtöbb központ a "vágás és varr" technikát más, több áramforrást használó módszerrel váltotta fel, hogy ugyanazt a célt sokkal könnyebben érje el. Az egyik jelenleg használt alternatív energiaforrás a rádiófrekvenciás abláció, amelyről bebizonyosodott, hogy egyszerű, biztonságos és reprodukálható eljárás, elfogadható sikeraránnyal a szinuszritmus helyreállítása szempontjából. A szervezett pitvari aktivitás (szinuszritmus a felszíni elektrokardiogramon) azonban nem mindig jár együtt hatékony mechanikus pitvari kontrakcióval, amelynek helyreállítása az egyik eredeti labirintus cél. A pitvari kontrakció akkor hatásos, ha A-hullámokat találnak a tricuspidalis és/vagy mitralis transvalvuláris áramlásban Doppler echokardiográfiával, lehetővé téve a páciens számára, hogy teljes mértékben profitáljon a szervezett pitvari kontrakció hemodinamikai és klinikai előnyeiből. A pitvari kontraktilitás helyreállításának és tágabb értelemben a sinus ritmus elérésének prediktív tényezőit vizsgálták módosított Labirintus eljárások után, de tudomásunk szerint a két műtéti ablációs cél lehetséges meghatározóinak párhuzamos mélyelemzése és összehasonlítása még mindig hiányzik. Jelen tanulmányban a kutatók a mitralis betegek nagy homogén populációjában írják le az egyidejűleg módosított rádiófrekvenciás labirintus középtávú eredményeit, a szinuszritmus és a pitvari kontraktilitás helyreállításának gyakori előrejelzőire, azok időbeli megjelenésére és összefüggéseire összpontosítva.