Opfølgning af Radiofrequency Maze hos Mitralpatienter

Atrieflimren viser sig med forskellige frekvenser hos patienter, der er ramt af strukturelle hjertesygdomme, der kræver kirurgi, og viser en maksimal forekomst på op til 60-80 % hos mitralpersoner. Det medfører en øget risiko for systemisk emboli, udvikling af hjertesvigt og højere begrænsninger på grund af dyspnø og træthed ved træning. Cox-Maze-teknikken til kirurgisk behandling af atrieflimren blev første gang brugt i 1987 og har siden da undergået mange ændringer. I dag har de fleste centre erstattet "klip og sy"-teknikken med andre metoder, der bruger flere strømkilder for at opnå det samme mål på en meget nemmere måde. En af de alternative energikilder, der i øjeblikket anvendes, er radiofrekvensablation, som har vist sig at være en enkel, sikker og reproducerbar procedure med en acceptabel succesrate med hensyn til sinusrytme restaurering. Imidlertid er organiseret atriel aktivitet (sinusrytme på overflade-elektrokardiogram) ikke altid ledsaget af en effektiv mekanisk atriel kontraktion, hvis genoprettelse repræsenterer et af de oprindelige Maze-mål. Atriel kontraktion er effektiv, når A-bølger findes i tricuspid og/eller mitral transvalvulær flow ved hjælp af Doppler-ekkokardiografi, hvilket giver patienten mulighed for fuldt ud at drage fordel af hæmodynamiske og kliniske fordele ved en organiseret atriel kontraktion. Forudsigende faktorer for genopretning af atriel kontraktilitet og mere generelt opnåelse af sinusrytme efter modificerede Maze-procedurer er blevet undersøgt, men efter vores viden mangler der stadig en parallel dyb analyse og sammenligning af mulige determinanter for begge kirurgiske ablationsmål. I denne undersøgelse beskriver efterforskerne midtvejsresultater af samtidig modificeret radiofrekvenslabyrint i en stor homogen population af mitralpatienter, med fokus på almindelige forudsigere for sinusrytme og gendannelse af atriel kontraktilitet, deres tidsforløb og indbyrdes sammenhæng.