- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02339012
Genetiske og epigenetiske signaturer for laboratorietesting for translasjonell aldring (GESTALT)
De genetiske og epigenetiske signaturene til laboratorietesting for translasjonell aldring (GESTALT)
Bakgrunn:
– Biomarkører er stoffer i menneskers blod og vev. De hjelper forskere med å forstå sykdommer og tegn på aldring. Forskere ønsker å forske mer på biomarkører for å finne måter å forbedre livskvaliteten i alderdommen.
Objektiv:
– For å lære mer om biomarkører og deres forhold til aldring.
Kvalifisering:
- Voksne på minst 20 år som veier minst 110 pounds og har en kroppsmasseindeks under 30. De må godta at deres genetiske prøver kan samles inn, studeres og lagres.
Design:
- Deltakerne vil bli screenet med sykehistorie, fysisk undersøkelse og blod- og urinprøver. De vil ha hjerteprøver og sykepleier vil vurdere deres årer. De vil fylle ut et spørreskjema.
- Deltakerne vil ha et 2-dagers baseline-besøk. Deretter kommer de tilbake hvert 2. år i opptil 10 år. Disse oppfølgingsbesøkene vil gjenta grunnbesøket:
- Gjentakelse av screeningsprosedyrer.
- Fysiske ytelsestester som balanse- og gangtester.
- Styrketester for ben og grep.
- Helse og psykisk tilstand spørsmål.
- Minne- og problemløsningstester.
- Cytaferese. Blod fjernes gjennom en nål i venen til den ene armen og kjøres gjennom en maskin. Blodet vil bli returnert gjennom en nål i en vene i den andre armen.
- Besøk kan også omfatte:
- Magnetisk resonansavbildning. Deltakerne vil ligge på et bord som glir inn og ut av en maskin som tar bilder.
- Diabetes test. Etter faste vil deltakerne drikke en søt drink og gi blod.
- Puste- og gangtester.
- Iført en enhet som registrerer fysisk aktivitet.
- Skann av magen og høyre ben.
- En liten mengde muskelvev og/eller hud fjernet.
Studieoversikt
Status
Detaljert beskrivelse
Under antakelsen om at aldring er forårsaket av dysfunksjon av spesifikke biologiske mekanismer, er det rimelig å anta at en nedgang i aldring bør forsinke utbruddet av kroniske sykdommer som typisk påvirker eldre personer og forbedre deres levetid og livskvalitet. Faktisk er det nye bevis for at faktorer assosiert med for tidlig dødelighet også er involvert i flere patologiske tilstander som er typiske for aldring. Det er bevis på at studiet av aldring og lang levetid krever en mer omfattende analyse av biologiske, miljømessige og fenotypiske endringer som oppstår med aldring og hvordan de reflekteres av sirkulerende og vevsbiomarkører. En stor begrensning i denne tilnærmingen til dags dato er at de fleste studier av biomarkører er avhengige av blodprøver, som kanskje ikke rekapitulerer biologien til andre vev. I tillegg, selv om alle celletyper fra samme person har nøyaktig samme genetiske kode; informasjon om epigenetiske modifikasjoner, RNAm og proteinuttrykk varierer sannsynligvis på tvers av celletyper og på forskjellige tidspunkter. Dermed kan globale mål av disse biomarkørene i spesifikke celletyper påvirkes av prosentandeler av disse celletypene i blodet, og det er velkjent at slike prosenter endres med aldring og kroniske sykdommer. Mer nylig enkeltcelle biomarkørvurdering overvinne en slik begrensning og vil bli introdusert i GESTALT parallelt med tiltakene som allerede er oppnådd.
I GESTALT vil vi bruke cytaferese for å samle et stort antall PBMC-er i H-gruppen i tillegg til kvalifiserte NHF- og F-individer spredt over et bredt aldersspekter. Innsamlingen av et stort antall PBMC-er er avgjørende for å få nok celler for hver celletype for å støtte målinger av biomarkørene av interesse. Informasjonen som samles inn vil bli brukt til å identifisere biomarkører som endres med aldring hos friske, ikke-friske-eller-skjøre og skrøpelige individer, uavhengig av endringer i spesifikke PBMC-celletyper. Vi vil også utvikle en statistisk modell som kan brukes av andre studier av biomarkører for å justere deres analyse for PBMCs celletypesammensetning uten å måtte utføre komplekse og kostbare tiltak, for eksempel flowcytometri. Dataene som samles inn i PBMC-er vil bli sammenlignet med lignende biomarkørdata hentet fra muskel-/fett- og hudbiopsier for å forstå i hvilken grad biomarkører målt i blodet rekapitulerer lignende endringer som forekommer i forskjellige menneskelige vev. Til slutt, når metodiske begrensninger ved måling av biomarkører i blodet har blitt adressert, planlegger vi å vurdere forholdet mellom biomarkører vurdert i spesifikke sirkulerende celletyper, i fullblod, benmargsaspirasjon og i muskel-/fett- og hudbiopsier til fysiologiske mål som endres vanligvis med aldring, inkludert mål på kroppssammensetning (antropometri, CT-skanning og MR), energi (spirometri i hvile og under ulike grader av treningsintensitet), homeostatisk likevekt (hormoner og inflammatoriske markører), nevrologisk funksjon (nevrokognitiv testing, hjerne-MR) , nerveledningsstudier). Ved første oppfølging, besøk 2 (og hvert fjerde år etter) vil vi fokusere på dybdekarakterisering av fenotyper som er relevante for aldring. Denne strategien reduserer byrden for deltakerne, men tillater likevel å avgrense baner for essensielle variabler og relatere dem i lengderetningen. Det endelige målet er å utvikle nye hypoteser om den biologiske karakteren av aldringsprosessen og hvordan aldring er assosiert med nedgang i fysisk og kognitiv funksjon.
Studietype
Registrering (Antatt)
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Linda M Zukley, Ph.D.
- Telefonnummer: (410) 350-3983
- E-post: zukleylm@mail.nih.gov
Studer Kontakt Backup
- Navn: Luigi Ferrucci, M.D.
- Telefonnummer: (410) 558-8110
- E-post: ferruccilu@grc.nia.nih.gov
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21224
- Rekruttering
- National Institute of Aging, Clinical Research Unit
-
Ta kontakt med:
- NIA Studies Recruitment
- Telefonnummer: 410-350-3941
- E-post: niastudiesrecruitment@mail.nih.gov
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
- Siden studiet av genuttrykk og epigenetisk regulering er viktige mål for GESTALT, er alle deltakere pålagt å samtykke til DNA/RNA-testing og lagring ved alle besøk. Deltakere som nekter genetisk testing og lagring vil ikke være kvalifisert til å delta eller fortsette å delta i studien.
Kriteriene nedenfor for hver gruppe gjelder kun for screening og baseline-besøk, med mindre annet er angitt. Hvis noen av forholdene utvikler seg mens deltakeren er i studien, forblir deltakeren i studien. Imidlertid vil deltakere som utvikler alvorlige kognitive problemer og er diagnostisert av kognisjonsgruppen med demens, ikke lenger kunne delta i studien.
INKLUSJONSKRITERIER for den sunne gruppen:
- Alder over eller lik 20 år.
- Er villige til å returnere hvert 2. år for studiebesøksprosedyrer.
- Godta genetisk (DNA/RNA) prøvesamling, analyse og lagring.
- Har god venetilgang for cytaferese og er ved god helse som
bestemt av Apheresis Health History Questionnaire og er funnet kvalifisert for aferese (Apheresis Eligibility-skjema).
- Vei større enn eller lik 110lbs og en kroppsmasseindeks (BMI) < 30.
- Ikke har etablert genetiske sykdommer som sigdcelle, hemokromatose (jernoverskudd), cystisk fibrose eller Ehlers-Danlos syndrom (bindevevsforstyrrelse).
- Har ikke autoimmune sykdommer som Hashimotos tyreoiditt, Myasthenia Gravis eller revmatoid artritt.
- Rapporter at de er i stand til å utføre daglig egenomsorg uten hjelp.
- Rapporter at de er i stand til å gå selvstendig i minst 400 meter uten hjelp og uten å utvikle alvorlige symptomer.
- Rapporter at de er i stand til å utføre normale daglige aktiviteter uten åndenød (gå eller gå i trapper) eller andre alvorlige symptomer.
- Ikke ha kognitiv svikt basert på mental status screening tester og evalueringer).
- Har ikke en historie med kardiovaskulær sykdom eller cerebrovaskulær sykdom inkludert angina (som krever behandling), hjerteinfarkt, kongestiv hjertesvikt, ukontrollert hypertensjon, pacemaker, hjerneslag eller forbigående iskemiske angrep (TIA).
- Har ikke en historie med diabetes (som krever annen medisinsk behandling enn diett og trening) og fastende glukose er <126 mg/dL.
- Ikke har aktiv (noen aktivitet de siste 10 årene) kreft, bortsett fra lokalt begrenset plateepitel- og basalcellekreft.
- Har ikke klinisk signifikant hormonell dysfunksjon (selvrapporterte eller laboratorieverdier utenfor området. Mild hypotyreose hos deltakere over 60 år regnes ikke som ekskludering).
- Har ikke en historie med nevrologiske sykdommer eller fødselsskader (annet enn mindre anatomiske abnormiteter, som ikke påvirker fysisk og/eller kognitiv funksjon).
- Har ikke en historie med nyre- eller leversykdom (assosiert med redusert nyre- eller leverfunksjon).
- Har ikke en historie med alvorlige gastrointestinale (G.I.) sykdommer, med symptomer eller som krever kronisk behandling som gastroøsfagal reflukssykdom (GERD), Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt.
- Har ikke en historie med alvorlig lungesykdom som kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) eller astma som krever kontinuerlig medisinbruk.
- Ikke ha muskel-skjelettsykdommer på grunn av sykdommer eller traumer (som forårsaker patologisk svakhet og/eller kronisk smerte).
- Ikke har en historie med alvorlige psykiatriske tilstander assosiert med atferdsproblemer eller som krever absolutt og kontinuerlig behov for medisinsk behandling.
- Ikke har noen medisinsk tilstand som krever absolutt og kontinuerlig behov for langtidsbehandling med antibiotika, kortikosteroider, immunsuppressorer, H2-blokkere og/eller protonpumpehemmere eller smertestillende medisiner. ikke har en medisinsk tilstand som krever bruk av kroniske antikoagulasjonsmedisiner som Coumadin, heparin eller andre blodplatehemmere enn lavdose aspirin.
- Ikke ha viktige sensoriske mangler (lovlig blind og/eller en tilstand som hindrer deltakeren fra å bli testet med standard nevropsykologiske tester eller gi informert samtykke).
- Kan lese og snakke engelsk.
- Er i stand til å forstå studierisiko og prosedyrer, og samtykke til å delta i studien.
- Ikke gravid eller ammende for øyeblikket.
- Røyker ikke for øyeblikket og har ikke røykt de siste 3 månedene.
- Vener er tilstrekkelige for cytaferese
- Ingen nåværende sykdom som, som bedømt av studielegen, vesentlig øker risikoen forbundet med cytaferese (aktive infeksjoner, allergier, etc.).
- Ingen historie med allergi mot syre-sitrat-dekstrose (ACD) antikoagulant.
- Ingen historie med en aktiv blødningsforstyrrelse som hemofili eller Von Willebrands sykdom.
- Ingen historie med anfall de siste 3 månedene.
- Ingen historie med borreliose, med mindre seks uker etter behandling og ingen nye symptomer, av Chagas sykdom, Babesiosis eller Leishmanias.
- Er ikke klaustrofobisk og er kvalifisert til å utføre MR i henhold til MR-kvalifiseringsskjemaet
- Ikke ha hofte- eller kneprotese eller andre medisinske tilstander som hindrer MR-undersøkelser i å bli utført
INKLUSJONSKRITERIER for gruppene som ikke er sunne eller skrøpelige:
- Alder >= 20 år.
- Er villige til å returnere hvert 2. år for studiebesøksprosedyrer.
- Godta genetisk (DNA/RNA) prøvesamling, analyse og lagring.
- Ha god venetilgang for blodprøvetaking.
- Vei >= 110lbs og en kroppsmasseindeks (BMI) <= 35.
- Ikke har etablert genetiske sykdommer som sigdcelle, hemokromatose (jernoverskudd), cystisk fibrose eller Ehlers-Danlos syndrom (bindevevsforstyrrelse).
- Ikke ha viktige sensoriske mangler (lovlig blind og/eller en tilstand som hindrer deltakeren fra å bli testet med standard nevropsykologiske tester eller gi informert samtykke).
- Kan lese og snakke engelsk.
- Er i stand til å forstå studierisiko og prosedyrer, og samtykke til å delta i studien.
- Ikke gravid eller ammende for øyeblikket.
- Ingen nåværende akutt medisinsk tilstand.
- Ingen historie med en aktiv blødningsforstyrrelse som hemofili eller Von Willebrands sykdom.
- Ingen historie med anfall de siste 3 månedene.
- Er ikke klaustrofobisk og er kvalifisert til å utføre MR i henhold til MR-kvalifiseringsskjemaet.
- Ikke ha andre medisinske tilstander som hindrer MR-undersøkelser i å bli utført.
- Skrøpelige deltakere oppfyller A- og B-kriteriene
- Ikke-friske-eller-skjøre deltakere vil ikke være kvalifisert for Sunn-gruppen på grunn av medisinske eller funksjonelle problemer og oppfyller heller ikke kriteriene for den skrøpelige gruppen
Ekskluderingskriterier for deltakere:
Disse kriteriene gjelder screening og baseline-besøk. Hvis forhold som anses som eksklusjonskriterier for studiestart utvikler seg etter baseline-evalueringen, forblir deltakeren i studien.
Ekskluderingskriterier:
- HIV-virusinfeksjon (alle grupper).
- Hepatitt B eller C (alle grupper).
- Aktiv syfilis, gonoré eller TB som krever behandling (alle grupper).
- WBC <3 000 eller > 12 000/k/mcrL (bare sunn gruppe).
- Blodplater < 100 000 eller >600 000 /k/mcrL (bare sunn gruppe).
- Hemoglobin < 11,0 gm/dL hos kvinner og < 12,0 gm/dL hos menn (kun sunn gruppe).
- GFR <50 ml/min/1,73 m^2 (bare sunn gruppe)
- GFR <= til 30 (bare ikke-friske eller skrøpelige gruppe eller skrøpelig gruppe)
- Bilirubin > 1,5 mg/dl (med mindre høyere nivåer kan tilskrives Gilberts sykdom (kun sunn gruppe).
- ALT, AST eller alkalisk fosfatase to ganger normal serumkonsentrasjon (kun sunn gruppe).
- Korrigert kalsium < 8,5 eller > 10,7 mg/dl (alle grupper).
- Albumin < 3,1 g/dl (kun sunn gruppe).
- Positiv Urine Drug Screen (med mindre du tar foreskrevet medisin og etter PIs skjønn) (alle grupper).
- For tiden gravid eller ammende mor (alle grupper).
Videre, hvis deltakeren blir funnet kvalifisert ved screening og baseline, men mislykkes på en urinmedisinscreening (med mindre han tar en foreskrevet medisin og etter PIs skjønn) ved noen av de påfølgende besøkene, vil deltakeren bli bedt om å returnere for å gjenta testen og hvis positiv, vil ikke lenger være kvalifisert til å delta i studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Case-Control
- Tidsperspektiver: Tverrsnitt
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
|---|
|
Skrøpelig
skrøpelige individer i alderen 50-64 år; 65-79 år; 80+ år
|
|
Sunn
friske individer i alderen 20-34 år; 35-39 år; 50-64 år; 65-79 år; 80+ år
|
|
Ikke-sunn/ikke-skjør
ikke-friske/ikke-skjøre individer i alderen 20-34 år; 35-39 år; 50-64 år; 65-79 år; 80+ år
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Utvikling av state-of-theart uttrykk/metylering/protein PBMC-atlas i aldring
Tidsramme: Pågående
|
måling av epigenetiske, genuttrykk og proteinbiomarkører
|
Pågående
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Luigi Ferrucci, M.D., National Institute on Aging (NIA)
Publikasjoner og nyttige lenker
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
- 150063
- 15-AG-0063
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .