- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02339012
Genetiske og epigenetiske signaturer af translationel ældningslaboratorietest (GESTALT)
De genetiske og epigenetiske signaturer af translationel ældningslaboratorietestning (GESTALT)
Baggrund:
- Biomarkører er stoffer i menneskers blod og væv. De hjælper forskere med at forstå sygdomme og tegn på aldring. Forskere ønsker at forske mere i biomarkører for at finde måder at forbedre livskvaliteten i alderdommen.
Objektiv:
- At lære mere om biomarkører og deres forhold til aldring.
Berettigelse:
- Voksne på mindst 20 år, der vejer mindst 110 pund og har et kropsmasseindeks under 30. De skal acceptere, at deres genetiske prøver kan indsamles, studeres og opbevares.
Design:
- Deltagerne vil blive screenet med sygehistorie, fysisk undersøgelse og blod- og urinprøver. De vil have hjertetest, og sygeplejersken vil vurdere deres årer. De udfylder et spørgeskema.
- Deltagerne vil have et 2-dages baseline besøg. Så vender de tilbage hvert andet år i op til 10 år. Disse opfølgningsbesøg vil gentage baselinebesøget:
- Gentagelse af screeningsprocedurer.
- Fysiske præstationstests som balance- og gangtest.
- Styrketest af ben og greb.
- Spørgsmål om sundhed og mental tilstand.
- Hukommelses- og problemløsningstest.
- Cytaferese. Blod vil blive fjernet gennem en nål i venen på den ene arm og køre gennem en maskine. Blodet vil blive returneret gennem en nål i en vene i den anden arm.
- Besøg kan også omfatte:
- Magnetisk resonansbilledscanning. Deltagerne vil ligge på et bord, der glider ind og ud af en maskine, der tager billeder.
- Diabetes test. Efter fasten vil deltagerne drikke en sød drink og give blod.
- Åndedræts- og gangtest.
- Iført en enhed, der registrerer fysisk aktivitet.
- Scan af mave og højre ben.
- En lille mængde muskelvæv og/eller hud fjernet.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Under antagelsen om, at aldring er forårsaget af dysfunktion af specifikke biologiske mekanismer, er det rimeligt at antage, at en langsommere aldring skulle forsinke indtræden af kroniske sygdomme, som typisk påvirker ældre mennesker, og forbedre deres levetid og livskvalitet. Faktisk er der nye beviser for, at faktorer forbundet med for tidlig dødelighed også er involveret i flere patologiske tilstande, der er typiske for aldring. Der er bevis for, at studiet af aldring og levetid kræver en mere omfattende analyse af biologiske, miljømæssige og fænotypiske ændringer, der opstår med aldring, og hvordan de afspejles af cirkulerende og vævsbiomarkører. En væsentlig begrænsning i denne tilgang til dato er, at de fleste undersøgelser af biomarkører er afhængige af blodprøver, som muligvis ikke rekapitulerer andre vævs biologi. Derudover, selvom alle celletyper fra samme person har nøjagtig den samme genetiske kode; information om epigenetiske modifikationer, RNAm og proteinekspression er sandsynligvis forskellige på tværs af celletyper og på forskellige tidspunkter. Globale målinger af disse biomarkører i specifikke celletyper kan således påvirkes af procentdele af disse celletyper i blodet, og det er velkendt, at sådanne procenter ændres med aldring og kroniske sygdomme. For nylig overvinder vurdering af enkeltcellede biomarkører en sådan begrænsning og vil blive introduceret i GESTALT parallelt med de allerede opnåede foranstaltninger.
I GESTALT vil vi bruge cytaferese til at indsamle et stort antal PBMC'er i H-gruppen ud over kvalificerede NHF- og F-individer spredt over en bred aldersgruppe. Indsamlingen af et stort antal PBMC'er er afgørende for at opnå nok celler til hver celletype til at understøtte målinger af biomarkørerne af interesse. De indsamlede oplysninger vil blive brugt til at identificere biomarkører, der ændrer sig med aldring hos raske, ikke-sunde-eller-svage og skrøbelige individer, uafhængigt af ændringer i specifikke PBMC-celletyper. Vi vil også udvikle en statistisk model, der kan bruges af andre undersøgelser af biomarkører til at justere deres analyse for PBMCs celletypesammensætning uden at skulle udføre komplekse og dyre foranstaltninger, såsom flowcytometri. Dataene indsamlet i PBMC'er vil blive sammenlignet med lignende biomarkørdata opnået fra muskel-/fedt- og hudbiopsier for at forstå, i hvilket omfang biomarkører målt i blodet rekapitulerer lignende ændringer, der forekommer i forskellige menneskelige væv. Endelig, når de metodiske begrænsninger af måling af biomarkører i blodet er blevet behandlet, planlægger vi at vurdere forholdet mellem biomarkører vurderet i specifikke cirkulerende celletyper, i fuldblodet, knoglemarvsaspirat og i muskel-/fedt- og hudbiopsier til fysiologiske mål, som ændrer sig typisk med aldring, herunder målinger af kropssammensætning (antropometri, CT-scanning og MR), energi (spirometri i hvile og under forskellige grader af træningsintensitet), homøostatisk ligevægt (hormoner og inflammatoriske markører), neurologisk funktion (neurokognitiv testning, hjerne-MRI) , nerveledningsundersøgelser). Ved den første opfølgning, Besøg 2 (og hvert fjerde år efter) vil vi fokusere på dybdegående karakterisering af fænotyper, der er relevante for aldring. Denne strategi reducerer byrden for deltagerne, men tillader stadig at afgrænse baner for væsentlige variabler og relatere dem i længderetningen. Det endelige mål er at udvikle nye hypoteser om den biologiske karakter af aldringsprocessen, og hvordan aldring er forbundet med nedgang i fysisk og kognitiv funktion.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Linda M Zukley, Ph.D.
- Telefonnummer: (410) 350-3983
- E-mail: zukleylm@mail.nih.gov
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Luigi Ferrucci, M.D.
- Telefonnummer: (410) 558-8110
- E-mail: ferruccilu@grc.nia.nih.gov
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21224
- Rekruttering
- National Institute of Aging, Clinical Research Unit
-
Kontakt:
- NIA Studies Recruitment
- Telefonnummer: 410-350-3941
- E-mail: niastudiesrecruitment@mail.nih.gov
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
- Da studiet af genekspression og epigenetisk regulering er væsentlige mål for GESTALT, skal alle deltagere give samtykke til DNA/RNA-testning og opbevaring ved alle besøg. Deltagere, der nægter genetisk testning og opbevaring, vil ikke være berettiget til at deltage eller fortsætte med at deltage i undersøgelsen.
Kriterierne nedenfor for hver gruppe vedrører kun screening og baseline besøg, medmindre andet er angivet. Hvis nogen af tilstandene udvikler sig, mens deltageren er i undersøgelsen, forbliver deltageren i undersøgelsen. Deltagere, der udvikler alvorlige kognitive problemer og er diagnosticeret af kognitionsgruppen med demens, vil dog ikke længere kunne deltage i undersøgelsen.
INKLUSIONSKRITERIER for den sunde gruppe:
- Alder større end eller lig med 20 år.
- Er villige til at vende tilbage hvert andet år for studiebesøgsprocedurer.
- Accepter genetisk (DNA/RNA) prøveindsamling, analyse og opbevaring.
- Har god venøs adgang til cytaferese og er ved godt helbred som
bestemmes af Aferese Health History Questionnaire og er fundet berettiget til aferese (Apheresis Eligibility form).
- Vejer større end eller lig med 110 lbs og et body mass index (BMI) < 30.
- Har ikke etablerede genetiske sygdomme såsom seglcelle, hæmokromatose (jernoverbelastning), cystisk fibrose eller Ehlers-Danlos syndrom (bindevævsforstyrrelse).
- Har ikke autoimmune sygdomme som Hashimotos thyroiditis, Myasthenia Gravis eller Reumatoid arthritis.
- Rapporter, at de er i stand til at udføre daglig egenpleje uden assistance.
- Rapporter, at de er i stand til at gå selvstændigt i mindst 400 meter uden assistance og uden at udvikle alvorlige symptomer.
- Rapporter, at de er i stand til at udføre normale daglige aktiviteter uden åndenød (at gå eller gå på trapper) eller andre alvorlige symptomer.
- Har ikke kognitiv svækkelse baseret på mental status screeningstest og evalueringer).
- Har ikke en historie med kardiovaskulær sygdom eller cerebrovaskulær sygdom, herunder angina (krævende behandling), myokardieinfarkt, kongestiv hjertesvigt, ukontrolleret hypertension, pacemaker, slagtilfælde eller forbigående iskæmiske anfald (TIA).
- Har ikke en historie med diabetes (der kræver anden medicinsk behandling end diæt og motion), og deres fastende glukose er <126 mg/dL.
- Har ikke aktiv (nogen aktivitet inden for de sidste 10 år) kræft, bortset fra lokalt begrænset pladecellekræft og basalcellekræft.
- Har ikke klinisk signifikant hormonel dysfunktion (selvrapporterede eller laboratorieværdier uden for intervallet. Mild hypothyroidisme hos deltagere over 60 år betragtes ikke som udelukkelse).
- Har ikke en historie med neurologiske sygdomme eller fødselsdefekter (bortset fra mindre anatomiske abnormiteter, som ikke påvirker fysisk og/eller kognitiv funktion).
- Har ikke en historie med nyre- eller leversygdom (associeret med nedsat nyre- eller leverfunktion).
- Har ikke en historie med alvorlige gastrointestinale (G.I.) sygdomme, med symptomer eller kræver kronisk behandling såsom gastroøsfageal reflukssygdom (GERD), Crohns sygdom eller colitis ulcerosa.
- Har ikke en historie med alvorlig lungesygdom såsom kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) eller astma, der kræver kontinuerlig medicinbrug.
- Har ikke muskel-skelettilstande på grund af sygdomme eller traumer (der forårsager patologisk svaghed og/eller kroniske smerter).
- Har ikke en historie med alvorlige psykiatriske tilstande forbundet med adfærdsproblemer eller kræver absolut og vedvarende behov for medicinsk behandling.
- Har ikke nogen medicinsk tilstand, der kræver absolut og vedvarende behov for langtidsbehandling med antibiotika, kortikosteroider, immunsuppressorer, H2-blokkere og/eller protonpumpehæmmere eller smertestillende medicin. ikke har en medicinsk tilstand, der kræver brug af kronisk antikoagulant medicin såsom Coumadin, heparin eller andre trombocythæmmende midler end lavdosis aspirin.
- Har ikke vigtige sensoriske mangler (juridisk blind og/eller enhver tilstand, der forhindrer deltageren i at blive testet med standard neuropsykologiske tests eller give informeret samtykke).
- Kan læse og tale engelsk.
- Er i stand til at forstå undersøgelsens risici og procedurer og giver samtykke til at deltage i undersøgelsen.
- Ikke gravid eller ammende i øjeblikket.
- Ryger ikke i øjeblikket og har ikke røget i de sidste 3 måneder.
- Vener er tilstrækkelige til cytaferese
- Ingen nuværende sygdom, der som vurderet af undersøgelseslægen væsentligt øger risiciene forbundet med cytaferese (aktive infektioner, allergier osv.).
- Ingen historie med allergi over for syre-citrat-dextrose (ACD) antikoagulant.
- Ingen historie med en aktiv blødningssygdom såsom hæmofili eller Von Willebrands sygdom.
- Ingen historie med anfald inden for de sidste 3 måneder.
- Ingen historie med borreliose, medmindre seks uger efter behandling og ingen nye symptomer, af Chagas sygdom, Babesiosis eller Leishmanias.
- Er ikke klaustrofobisk og er berettiget til at udføre MR i henhold til MR-berettigelsesformularen
- Få ikke hofte- eller knæudskiftninger eller andre medicinske tilstande, der forhindrer MR-forskningsscanninger i at blive udført
INKLUSIONSKRITERIER for ikke-sunde-eller-svage og skrøbelige grupper:
- Alder >= 20 år.
- Er villige til at vende tilbage hvert andet år for studiebesøgsprocedurer.
- Accepter genetisk (DNA/RNA) prøveindsamling, analyse og opbevaring.
- Har god venøs adgang til blodprøvetagning.
- Vejer >= 110 lbs og et body mass index (BMI) <= 35.
- Har ikke etablerede genetiske sygdomme såsom seglcelle, hæmokromatose (jernoverbelastning), cystisk fibrose eller Ehlers-Danlos syndrom (bindevævsforstyrrelse).
- Har ikke vigtige sensoriske mangler (juridisk blind og/eller enhver tilstand, der forhindrer deltageren i at blive testet med standard neuropsykologiske tests eller give informeret samtykke).
- Kan læse og tale engelsk.
- Er i stand til at forstå undersøgelsens risici og procedurer og giver samtykke til at deltage i undersøgelsen.
- Ikke gravid eller ammende i øjeblikket.
- Ingen aktuel akut medicinsk tilstand.
- Ingen historie med en aktiv blødningssygdom såsom hæmofili eller Von Willebrands sygdom.
- Ingen historie med anfald inden for de sidste 3 måneder.
- Er ikke klaustrofobisk og er berettiget til at udføre MR i henhold til MR-berettigelsesformularen.
- Har ikke andre medicinske tilstande, der forhindrer MR-forskningsscanninger i at blive udført.
- Skrøbelige deltagere opfylder A- og B-kriterierne
- Ikke-sunde-eller-svage deltagere vil ikke være berettigede til gruppen Sund på grund af medicinske eller funktionelle problemer og opfylder heller ikke kriterierne for den skrøbelige gruppe
Udelukkelseskriterier for deltagere:
Disse kriterier vedrører screening og baseline besøg. Hvis forhold, der betragtes som udelukkelseskriterier for tilmelding til undersøgelsen, opstår på et hvilket som helst tidspunkt efter Baseline-evalueringen, forbliver deltageren i undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- HIV-virusinfektion (alle grupper).
- Hepatitis B eller C (alle grupper).
- Aktiv syfilis, gonoré eller TB, der kræver behandling (alle grupper).
- WBC <3.000 eller > 12.000/k/mcrL (kun sund gruppe).
- Blodplader < 100.000 eller >600.000 /k/mcrL (kun sund gruppe).
- Hæmoglobin < 11,0 g/dL hos kvinder og < 12,0 g/dL hos mænd (kun sund gruppe).
- GFR <50 ml/min/1,73 m^2 (kun sund gruppe)
- GFR <= til 30 (kun ikke-sund-eller-svag gruppe eller svag gruppe)
- Bilirubin > 1,5 mg/dl (medmindre højere niveauer kan tilskrives Gilberts sygdom (kun sund gruppe).
- ALT, AST eller alkalisk fosfatase to gange den normale serumkoncentration (kun sund gruppe).
- Korrigeret calcium < 8,5 eller > 10,7 mg/dl (alle grupper).
- Albumin < 3,1 g/dl (kun sund gruppe).
- Positiv Urine Drug Screen (medmindre du tager ordineret medicin og efter PI's skøn) (alle grupper).
- I øjeblikket gravid eller ammende mor (alle grupper).
Ydermere, hvis deltageren findes kvalificeret ved screening og baseline, men ikke består en urinmedicinsk screening (medmindre han tager en ordineret medicin og efter PI'ens skøn) ved et af de efterfølgende besøg, vil deltageren blive bedt om at vende tilbage for at gentage testen og hvis positiv, vil den ikke længere være berettiget til at deltage i undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Case-Control
- Tidsperspektiver: Tværsnit
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
---|
Skrøbelig
skrøbelige personer i alderen 50-64 år; 65-79 år; 80+ år
|
Sund og rask
raske personer i alderen 20-34 år; 35-39 år; 50-64 år; 65-79 år; 80+ år
|
Ikke-sund/ikke-svag
ikke-sunde/ikke-svage personer i alderen 20-34 år; 35-39 år; 50-64 år; 65-79 år; 80+ år
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Udvikling af state-of-theart ekspression/methylering/protein PBMC-atlas i aldring
Tidsramme: Igangværende
|
måling af epigenetiske, genekspression og proteinbiomarkører
|
Igangværende
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Luigi Ferrucci, M.D., National Institute on Aging (NIA)
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- 150063
- 15-AG-0063
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .