- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02339012
Firme genetiche ed epigenetiche dei test di laboratorio sull'invecchiamento traslazionale (GESTALT)
Le firme genetiche ed epigenetiche dei test di laboratorio sull'invecchiamento traslazionale (GESTALT)
Sfondo:
- I biomarcatori sono sostanze presenti nel sangue e nei tessuti delle persone. Aiutano i ricercatori a comprendere le malattie e i segni dell'invecchiamento. Gli scienziati vogliono fare più ricerca sui biomarcatori per trovare modi per migliorare la qualità della vita in età avanzata.
Obbiettivo:
- Per saperne di più sui biomarcatori e la loro relazione con l'invecchiamento.
Eleggibilità:
- Adulti di almeno 20 anni che pesano almeno 110 libbre e hanno un indice di massa corporea inferiore a 30. Devono accettare che i loro campioni genetici possano essere raccolti, studiati e conservati.
Design:
- I partecipanti verranno sottoposti a screening con anamnesi, esame fisico e esami del sangue e delle urine. Faranno esami cardiaci e l'infermiera valuterà le loro vene. Compileranno un questionario.
- I partecipanti avranno una visita di riferimento di 2 giorni. Quindi torneranno ogni 2 anni per un massimo di 10 anni. Queste visite di follow-up ripeteranno la visita di riferimento:
- Ripetizione delle procedure di screening.
- Test delle prestazioni fisiche come test di equilibrio e camminata.
- Test di forza delle gambe e della presa.
- Questioni di salute e stato mentale.
- Test di memoria e problem solving.
- Citaferesi. Il sangue verrà rimosso attraverso un ago nella vena di un braccio e fatto scorrere attraverso una macchina. Il sangue tornerà attraverso un ago in una vena dell'altro braccio.
- Le visite possono includere anche:
- Scansioni di immagini a risonanza magnetica. I partecipanti giaceranno su un tavolo che scorre dentro e fuori da una macchina che scatta foto.
- Prova del diabete. Dopo il digiuno, i partecipanti berranno una bevanda dolce e doneranno il sangue.
- Test di respirazione e deambulazione.
- Indossare un dispositivo che registra l'attività fisica.
- Scansione dell'addome e della gamba destra.
- Una piccola quantità di tessuto muscolare e/o pelle rimossa.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Partendo dal presupposto che l'invecchiamento è causato dalla disfunzione di specifici meccanismi biologici, è ragionevole ipotizzare che il rallentamento dell'invecchiamento dovrebbe ritardare l'insorgenza delle malattie croniche che tipicamente colpiscono gli anziani e migliorare la loro longevità e qualità della vita. Infatti, stanno emergendo evidenze che fattori associati alla mortalità prematura sono coinvolti anche in molteplici condizioni patologiche tipiche dell'invecchiamento. Esistono prove del fatto che lo studio dell'invecchiamento e della longevità richiede un'analisi più completa dei cambiamenti biologici, ambientali e fenotipici che si verificano con l'invecchiamento e di come vengono riflessi dai biomarcatori circolanti e tissutali. Un limite importante in questo approccio fino ad oggi è che la maggior parte degli studi sui biomarcatori si basa su campioni di sangue, che potrebbero non ricapitolare la biologia di altri tessuti. Inoltre, sebbene tutti i tipi cellulari della stessa persona abbiano esattamente lo stesso codice genetico; le informazioni sulle modificazioni epigenetiche, sull'RNAm e sull'espressione proteica probabilmente differiscono tra i tipi di cellule e in diversi momenti nel tempo. Pertanto, le misure globali di questi biomarcatori in specifici tipi di cellule possono essere influenzate dalle percentuali di questi tipi di cellule nel sangue, ed è ben noto che tali percentuali cambiano con l'invecchiamento e le malattie croniche. Più recentemente la valutazione di biomarcatori a singola cellula ha superato tale limitazione e sarà introdotta in GESTALT parallelamente alle misure già ottenute.
In GESTALT, utilizzeremo la citaferesi per raccogliere un gran numero di PBMC nel gruppo H oltre a individui NHF e F idonei dispersi in un'ampia fascia di età. La raccolta di un gran numero di PBMC è essenziale per ottenere cellule sufficienti per ogni tipo di cellula per supportare le misurazioni dei biomarcatori di interesse. Le informazioni raccolte verranno utilizzate per identificare i biomarcatori che cambiano con l'invecchiamento in individui sani, non sani o fragili e fragili, indipendentemente dai cambiamenti in specifici tipi di cellule PBMC. Svilupperemo anche un modello statistico che può essere utilizzato da altri studi sui biomarcatori per regolare la loro analisi per la composizione del tipo di cellule PBMC senza dover eseguire misure complesse e costose, come la citometria a flusso. I dati raccolti nelle PBMC saranno confrontati con dati di biomarcatori simili ottenuti da biopsie muscolari/adipose e cutanee per capire fino a che punto i biomarcatori misurati nel sangue ricapitolano cambiamenti simili che si verificano in diversi tessuti umani. Infine, una volta affrontati i limiti metodologici della misurazione dei biomarcatori nel sangue, intendiamo valutare la relazione dei biomarcatori valutati in specifici tipi di cellule circolanti, nel sangue intero, nell'aspirato del midollo osseo e nelle biopsie muscolari/adipose e cutanee rispetto alle misure fisiologiche che tipicamente cambiano con l'invecchiamento, comprese le misure della composizione corporea (antropometria, TAC e MRI), energetica (spirometria a riposo e durante diversi gradi di intensità dell'esercizio), equilibrio omeostatico (ormoni e marcatori infiammatori), funzione neurologica (test neurocognitivi, risonanza magnetica cerebrale , studi sulla conduzione nervosa). Al primo follow-up, Visita 2 (e successivamente ogni quattro anni) ci concentreremo sulla caratterizzazione approfondita dei fenotipi rilevanti per l'invecchiamento. Questa strategia riduce l'onere per i partecipanti ma consente comunque di delineare traiettorie di variabili essenziali e metterle in relazione longitudinalmente. L'obiettivo finale è sviluppare nuove ipotesi sulla natura biologica del processo di invecchiamento e su come l'invecchiamento sia associato al declino delle funzioni fisiche e cognitive.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Linda M Zukley, Ph.D.
- Numero di telefono: (410) 350-3983
- Email: zukleylm@mail.nih.gov
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Luigi Ferrucci, M.D.
- Numero di telefono: (410) 558-8110
- Email: ferruccilu@grc.nia.nih.gov
Luoghi di studio
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21224
- Reclutamento
- National Institute of Aging, Clinical Research Unit
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Contatto:
- NIA Studies Recruitment
- Numero di telefono: 410-350-3941
- Email: niastudiesrecruitment@mail.nih.gov
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
- Poiché lo studio dell'espressione genica e della regolazione epigenetica sono obiettivi essenziali di GESTALT, tutti i partecipanti sono tenuti ad acconsentire al test e alla conservazione del DNA/RNA durante tutte le visite. I partecipanti che rifiutano i test genetici e l'archiviazione non saranno idonei a partecipare o continuare a partecipare allo studio.
I criteri seguenti per ciascun gruppo riguardano solo le visite di screening e di riferimento, salvo dove diversamente indicato. Se una qualsiasi delle condizioni si sviluppa mentre il partecipante è nello studio, il partecipante rimane nello studio. Tuttavia, i partecipanti che sviluppano gravi problemi cognitivi e sono diagnosticati dal gruppo cognitivo con demenza, non potranno più partecipare allo studio.
CRITERI DI INCLUSIONE per il Gruppo Sano:
- Età maggiore o uguale a 20 anni.
- Sono disposti a tornare ogni 2 anni per le procedure di visita di studio.
- Accettare la raccolta, l'analisi e la conservazione di campioni genetici (DNA/RNA).
- Avere un buon accesso venoso per la citaferesi e godere di buona salute
determinato dal questionario sulla storia sanitaria dell'aferesi e risulta idoneo per l'aferesi (modulo di idoneità all'aferesi).
- Peso maggiore o uguale a 110 libbre e indice di massa corporea (BMI) < 30.
- Non hanno malattie genetiche accertate come l'anemia falciforme, l'emocromatosi (sovraccarico di ferro), la fibrosi cistica o la sindrome di Ehlers-Danlos (disturbo del tessuto connettivo).
- Non avere malattie autoimmuni come tiroidite di Hashimoto, miastenia grave o artrite reumatoide.
- Riferire che sono in grado di eseguire l'auto-cura quotidiana senza assistenza.
- Riferiscono di essere in grado di camminare autonomamente per almeno 400 metri senza assistenza e senza sviluppare sintomi gravi.
- Riferire di essere in grado di svolgere le normali attività della vita quotidiana senza respiro affannoso (camminare o salire le scale) o altri sintomi gravi.
- Non avere compromissione cognitiva basata su test e valutazioni di screening dello stato mentale).
- Non ha una storia di malattie cardiovascolari o malattie cerebrovascolari inclusa angina (che richiede trattamento), infarto del miocardio, insufficienza cardiaca congestizia, ipertensione incontrollata, pacemaker, ictus o attacchi ischemici transitori (TIA).
- Non hanno una storia di diabete (che richiede cure mediche diverse dalla dieta e dall'esercizio fisico) e il loro glucosio a digiuno è <126 mg/dL.
- Non avere un cancro attivo (nessuna attività negli ultimi 10 anni), ad eccezione del carcinoma basocellulare e squamoso localmente limitato.
- Non avere disfunzioni ormonali clinicamente significative (valori auto-riportati o di laboratorio fuori range. L'ipotiroidismo lieve nei partecipanti di età superiore ai 60 anni non è considerato esclusione).
- Non avere una storia di malattie neurologiche o difetti alla nascita (diversi da anomalie anatomiche minori, che non influiscono sulla funzione fisica e/o cognitiva).
- Non ha una storia di malattia renale o epatica (associata a ridotta funzionalità renale o epatica).
- Non ha una storia di gravi malattie gastrointestinali (G.I.), con sintomi o che richiedono un trattamento cronico come la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD), il morbo di Crohn o la colite ulcerosa.
- Non avere una storia di malattie polmonari gravi come la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) o l'asma che richiedano l'uso continuo di farmaci.
- Non avere condizioni muscolo-scheletriche dovute a malattie o traumi (che causano debolezza patologica e/o dolore cronico).
- Non avere una storia di gravi condizioni psichiatriche associate a problemi comportamentali o che richiedano un assoluto e continuo bisogno di cure mediche.
- Non avere alcuna condizione medica che richieda la necessità assoluta e continua di un trattamento a lungo termine con antibiotici, corticosteroidi, immunosoppressori, anti-H2 e/o inibitori della pompa protonica o antidolorifici. non avere una condizione medica che richieda l'uso di farmaci anticoagulanti cronici come Coumadin, eparina o agenti antipiastrinici diversi dall'aspirina a basso dosaggio.
- Non avere importanti deficit sensoriali (legalmente cieco e/o qualsiasi condizione che precluda al partecipante di essere testato con test neuropsicologici standard o di fornire il consenso informato).
- Sono in grado di leggere e parlare inglese.
- Sono in grado di comprendere i rischi e le procedure dello studio e acconsentono a partecipare allo studio.
- Non attualmente incinta o una madre che allatta.
- Attualmente non fuma e non ha fumato negli ultimi 3 mesi.
- Le vene sono adeguate per la citaferesi
- Nessuna malattia attuale che, a giudizio del medico dello studio, aumenti sostanzialmente i rischi associati alla citaferesi (infezioni attive, allergie, ecc.).
- Nessuna storia di allergia all'anticoagulante acido-citrato-destrosio (ACD).
- Nessuna storia di un disturbo emorragico attivo come l'emofilia o la malattia di Von Willebrand.
- Nessuna storia di convulsioni negli ultimi 3 mesi.
- Nessuna storia di malattia di Lyme, a meno che sei settimane dopo il trattamento e nessun nuovo sintomo, di malattia di Chagas, babesiosi o leishmania.
- Non sono claustrofobici e sono idonei a eseguire la risonanza magnetica secondo il modulo di idoneità alla risonanza magnetica
- Non avere sostituzioni dell'anca o del ginocchio o altre condizioni mediche che impediscono l'esecuzione di scansioni di ricerca MRI
CRITERI DI INCLUSIONE per i gruppi Non Sani o Fragili e Fragili:
- Età >= 20 anni.
- Sono disposti a tornare ogni 2 anni per le procedure di visita di studio.
- Accettare la raccolta, l'analisi e la conservazione di campioni genetici (DNA/RNA).
- Avere un buon accesso venoso per il prelievo di sangue.
- Peso >= 110 libbre e indice di massa corporea (BMI) <= 35.
- Non hanno malattie genetiche accertate come l'anemia falciforme, l'emocromatosi (sovraccarico di ferro), la fibrosi cistica o la sindrome di Ehlers-Danlos (disturbo del tessuto connettivo).
- Non avere importanti deficit sensoriali (legalmente cieco e/o qualsiasi condizione che precluda al partecipante di essere testato con test neuropsicologici standard o di fornire il consenso informato).
- Sono in grado di leggere e parlare inglese.
- Sono in grado di comprendere i rischi e le procedure dello studio e acconsentono a partecipare allo studio.
- Non attualmente incinta o una madre che allatta.
- Nessuna condizione medica acuta attuale.
- Nessuna storia di un disturbo emorragico attivo come l'emofilia o la malattia di Von Willebrand.
- Nessuna storia di convulsioni negli ultimi 3 mesi.
- Non sono claustrofobici e sono idonei a eseguire la risonanza magnetica secondo il modulo di idoneità alla risonanza magnetica.
- Non avere altre condizioni mediche che impediscono l'esecuzione di scansioni di ricerca MRI.
- I partecipanti fragili soddisfano i criteri A e B
- I partecipanti non sani o fragili non saranno idonei per il gruppo sano a causa di problemi medici o funzionali e inoltre non soddisfano i criteri per il gruppo fragile
Criteri di esclusione dei partecipanti:
Questi criteri riguardano le visite di screening e di riferimento. Se le condizioni considerate come criteri di esclusione per l'ingresso nello studio si sviluppano in qualsiasi momento dopo la valutazione di riferimento, il partecipante rimane nello studio.
Criteri di esclusione:
- Infezione da virus HIV (tutti i gruppi).
- Epatite B o C (tutti i gruppi).
- Sifilide attiva, gonorrea o tubercolosi che richiedono trattamento (tutti i gruppi).
- WBC <3.000 o > 12.000/k/mcrL (solo gruppo sano).
- Piastrine < 100.000 o >600.000 /k/mcrL (solo gruppo Sano).
- Emoglobina < 11,0 gm/dL nelle donne e < 12,0 gm/dL negli uomini (solo gruppo sano).
- VFG <50 ml/min/1,73 m^2 (solo gruppo sano)
- GFR <= a 30 (solo gruppo non sano o fragile o gruppo fragile)
- Bilirubina > 1,5 mg/dl (a meno che livelli superiori non siano attribuibili alla malattia di Gilbert (solo Gruppo Sani).
- ALT, AST o fosfatasi alcalina due volte la normale concentrazione sierica (solo gruppo sano).
- Calcio corretto < 8,5 o > 10,7 mg/dl (tutti i gruppi).
- Albumina < 3,1 g/dl (solo gruppo sano).
- Screening tossicologico positivo nelle urine (a meno che non si assumano farmaci prescritti ea discrezione del PI) (tutti i gruppi).
- Attualmente incinta o madre che allatta (tutti i gruppi).
Inoltre, se il partecipante viene ritenuto idoneo allo screening e al basale ma non supera uno screening antidroga sulle urine (a meno che non assuma un farmaco prescritto e a discrezione del PI) in una qualsiasi delle visite successive, al partecipante verrà chiesto di tornare per ripetere il test e se positivo, non sarà più idoneo a partecipare allo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Caso di controllo
- Prospettive temporali: Trasversale
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
|---|
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Fragile
individui fragili di età compresa tra 50 e 64 anni; 65-79 anni; 80+ anni
|
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Salutare
individui sani di età compresa tra 20 e 34 anni; 35-39 anni; 50-64 anni; 65-79 anni; 80+ anni
|
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Non sano/non fragile
individui non sani/non fragili di età compresa tra 20 e 34 anni; 35-39 anni; 50-64 anni; 65-79 anni; 80+ anni
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Sviluppo di un atlante PBMC di espressione/metilazione/proteine allo stato dell'arte nell'invecchiamento
Lasso di tempo: In corso
|
misurazione di biomarcatori epigenetici, di espressione genica e proteici
|
In corso
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Luigi Ferrucci, M.D., National Institute on Aging (NIA)
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
- 150063
- 15-AG-0063
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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