Effekt av nevromuskulær blokade på oculomotoren ved å ikke skjele barnet (STRABO)

Strabisme er en vanlig tilstand (4-6 % av befolkningen). Screeningen og behandlingen er et folkehelseproblem. Faktisk, utover vansiring, er denne sykdommen svært leverandør av amblyopi som er definitiv hvis den ikke oppdages og behandles tidlig (før 6 år).

Innledende behandling av strabismus er medisinsk med ortoptisk reutdanning gjennom penalisering av det bedre øyet ved amblyopi eller bruk av optisk korreksjon ved assosiert brytningsforstyrrelse.

Det andre trinnet er behandling av strabismus er kirurgi, når medisinsk behandling ikke har resultert i en gjenoppretting av de visuelle aksene. Prinsippet for kirurgi er å svekke eller styrke en eller flere ekstraokulære muskler i ett (eller to) øye for å korrigere mysavviket i øynene. Den største vanskeligheten ved kirurgisk behandling er å vurdere hvor mye styrkende eller svekkede muskler som skal gjøres for å oppnå det beste resultatet og i lang tid.

Etterforskerne vet at den postmortem anatomiske posisjonen til øynene generelt er en liten forhøyning og divergens, men er dårligere enn divergensvinkelen til orbitalaksene. Curare og lignende produkter som hemmer nerveoverføringen ved det nevromuskulære krysset, kan brukes til å reprodusere denne situasjonen hos normale forsøkspersoner.

Tegnet på generell anestesi er da å evaluere vinkelen på skjeling når pasienten er under dyp generell anestesi og med en fullstendig muskelavslapping, oppnådd kun når den er kurert. Hvis ett eller begge øyne kommer seg under generell anestesi, skyldes skjeling hovedsakelig dynamiske endringer og kirurgi som begrenser muskelspillet (trådoperasjon), og noen ganger er det ene øyet berettiget. En kombinasjon av begge er mulig (ned + trådløs), styrt av viktigheten av tegn på generell anestesi på to fremtredende øyne eller ett øye. Dette tegnet på generell anestesi er imidlertid mindre kjent og dårligst kvantifisert hos friske personer. Likevel virker det veldig viktig å finne ut hva som er avvik hos normale forsøkspersoner etter nevromuskulær blokade, da øyebevegelsen hans også er utsatt for mekaniske faktorer og spastisk. Dette vil indikere om rettighetstilstanden (ingen skjeling) er et resultat av et avvik i fullstendig hvile (som vises under generell anestesi) og korrigert av spastiske elementer våkenhet eller, i et annet tilfelle, er denne rettferdigheten allerede til stede i tilstanden av generell anestesi ( på grunn av statiske faktorer) og litt modifisert av opplysning.