Effekt av neuromuskulär blockad på oculomotorn genom att inte kisa barn (STRABO)

Strabismus är ett vanligt tillstånd (4-6% av befolkningen). Screeningen och behandlingen är en folkhälsofråga. I själva verket, utöver vanställdheten, är denna sjukdom mycket leverantör av amblyopi som är definitiv om den inte upptäcks och behandlas tidigt (före 6 år).

Initial behandling av skelning är medicinsk med ortoptisk omskolning genom bestraffning av det bättre ögat vid amblyopi eller bärande optisk korrigering vid tillhörande brytningsstörning.

Det andra steget är behandlingen av skelning är operationen, när medicinsk behandling inte har resulterat i en återhämtning av de visuella axlarna. Principen för kirurgi är att försvaga eller stärka en eller flera extraokulära muskler i ett (eller två) öga för att korrigera ögonens kisavvikelse. Den största svårigheten med kirurgisk behandling är att bedöma mängden stärkande eller försvagande muskler som ska göras för att få bästa resultat och under lång tid.

Utredarna vet att ögonens anatomiska postmortemposition i allmänhet är en liten höjd och divergens, men är sämre än divergensvinkeln för omloppsaxlarna. Curare och liknande produkter som hämmar nervöverföringen vid den neuromuskulära korsningen kan användas för att reproducera denna situation hos normala försökspersoner.

Tecknet på generell anestesi är då att utvärdera skelningsvinkeln när patienten är under djup generell anestesi och med en fullständig muskelavslappning, som endast erhålls när den är curariserad. Om ett eller båda ögonen återhämtar sig under narkos beror skelning främst på dynamiska förändringar och operation som begränsar muskelspelet (trådoperation) och ibland är det ena ögat motiverat. En kombination av båda är möjlig (ned + trådlös), styrd av vikten av tecknet på allmän anestesi på två framträdande ögon eller ett öga. Detta tecken på allmän anestesi är dock mindre känt och mest dåligt kvantifierat hos friska försökspersoner. Ändå verkar det mycket viktigt att avgöra vad som är avvikelse hos normala försökspersoner efter neuromuskulär blockad, eftersom hans ögonrörelser också är föremål för mekaniska faktorer och spastiska. Detta skulle indikera om tillståndet av rätlinjighet (ingen skelning) är resultatet av en avvikelse i fullständig vila (uppträder under narkos) och korrigerad av spastiska element vakenhet eller, i ett annat fall, är denna rättfärdighet redan närvarande i tillståndet av narkos ( på grund av statiska faktorer) och något modifierad av upplysning.