Effect van neuromusculaire blokkade op de oculomotor door niet loensend kind (STRABO)

Strabismus is een veel voorkomende aandoening (4-6% van de bevolking). De screening en behandeling is een zaak van de volksgezondheid. Afgezien van de misvorming, is deze ziekte inderdaad een grote leverancier van amblyopie, wat definitief is als het niet vroeg wordt ontdekt en behandeld (vóór de leeftijd van 6 jaar).

De initiële behandeling van strabisme is medisch met orthoptische heropvoeding door strafbaarstelling van het betere oog in geval van amblyopie of het dragen van optische correctie in geval van geassocieerde refractiestoornis.

De tweede stap is de behandeling van scheelzien is de operatie, wanneer medische behandeling niet heeft geleid tot herstel van de gezichtsassen. Het principe van een operatie is het verzwakken of versterken van één of meer oogspieren van één (of twee) oog om de afwijking van het scheelzien te corrigeren. De grootste moeilijkheid van een chirurgische behandeling is het bepalen van de hoeveelheid spierversteviging of verzwakking die nodig is om het beste resultaat te verkrijgen en dit voor een lange tijd.

De onderzoekers weten dat de postmortale anatomische positie van de ogen over het algemeen een lichte verhoging en divergentie is, maar lager is dan de divergentiehoek van de orbitale assen. Curare en vergelijkbare producten die de zenuwoverdracht op de neuromusculaire overgang remmen, kunnen worden gebruikt om deze situatie bij normale proefpersonen te reproduceren.

Het teken van algehele anesthesie is dan het evalueren van de hoek van scheelzien wanneer de patiënt onder diepe algehele anesthesie is en met een volledige spierontspanning, die alleen wordt verkregen wanneer deze wordt gecurariseerd. Als een of beide ogen herstellen onder algemene anesthesie, is strabisme voornamelijk te wijten aan dynamische veranderingen en chirurgie die het spierspel beperkt (draadoperatie) en soms is één oog gerechtvaardigd. Een combinatie van beide is mogelijk (naar beneden + draadloos), geleid door het belang van het teken van algehele anesthesie op twee prominente ogen of één oog. Dit teken van algemene anesthesie is echter minder bekend en het slechtst gekwantificeerd bij gezonde proefpersonen. Toch lijkt het erg belangrijk om te bepalen wat de afwijking is bij normale proefpersonen na een neuromusculaire blokkade, aangezien zijn oogbewegingen ook onderhevig zijn aan mechanische factoren en spasmen. Dit zou aangeven of de staat van rechtheid (geen strabisme) het resultaat is van een afwijking in volledige rust (verschijnen onder algemene anesthesie) en gecorrigeerd door spastische elementen wakkerheid of, in een ander geval, deze gerechtigheid is al aanwezig in de staat van algehele anesthesie ( vanwege statische factoren) en enigszins gewijzigd door verlichting.