Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Dosereduksjon for tidlig revmatoid artrittpasienter med lav sykdomsaktivitet

7. juli 2022 oppdatert av: Ronald van Vollenhoven, prof., Karolinska Institutet

En multisenter, randomisert, åpen etikett, blindbedømmer, oppfølging, fase 4-studie i pasienter med revmatoid artritt som har fullført den første behandlingsdelen i NORD-STAR-studien og har nådd stabil lav sykdomsaktivitet

Dette er en internasjonal (nordisk) studie designet for å sammenligne sikkerheten og effekten av aktiv konvensjonell terapi (ACT) og tre biologiske behandlinger (Certolizumab-pegol, Abatacept eller Tocilizumab) hos personer med tidlig revmatoid artritt (RA). Det globale målet med denne studien er å vurdere og sammenligne to alternative deeskaleringsstrategier hos pasienter som oppnådde lav sykdomsaktivitet under førstelinjebehandling i NORD-STAR-studien.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

25 pasienter er inkludert i studien, hvorav 1 har hatt tidlig avslutning og 22 har fullført hele studien.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

25

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Gothenburg, Sverige
        • Sahlgrenska University Hospital
      • Huddinge, Sverige
        • The Karolinska University Hospital
      • Linköping, Sverige
        • Linköping University Hospital
      • Lund, Sverige
        • Skåne University Hospital
      • Malmö, Sverige
        • Skåne University Hospital
      • Solna, Sverige
        • The Karolinska University Hospital
      • Stockholm, Sverige, 171 76
        • Karolinska Institutet
      • Stockholm, Sverige
        • Academic Specialist Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Forsøkspersonen har blitt registrert i NORD-STAR-studien i henhold til studiens inklusjonskriterier (og oppfylte ikke noen av eksklusjonskriteriene i den studien).
  2. Personen har lav sykdomsaktivitet i henhold til: 2,8 < CDAI ≤ 10,0, fra uke 56 i NORD-STAR-studien, dvs. i løpet av 24 uker før randomisering.
  3. Emnet har ikke mer enn 3 anbud av de 28 leddene.
  4. I følge etterforskernes mening skyldes ikke de gjenværende funnene signifikant aktiv sykdom (RA).
  5. Kvinnelig forsøksperson er enten ikke i fertil alder (postmenopausal, kirurgisk steril osv.), eller er i fertil alder og praktiserer en av følgende prevensjonsmetoder gjennom hele studien og i 150 dager etter at studien er fullført:

    • Intrauterin enhet (IUD)
    • Prevensjonsmidler (oral, parenteral, plaster) i tre måneder før studiemedisinadministrasjon)
    • En vasektomisert partner
  6. Forsøkspersonen vurderes å ha god generell helse som bestemt av hovedetterforskeren.
  7. Forsøkspersonen må kunne og være villig til å gi skriftlig informert samtykke og overholde kravene i denne studieprotokollen.

Ekskluderingskriterier:

  1. Forsøkspersonen har forlatt NORD-STAR-studien på grunn av moderat eller høy sykdomsaktivitet (CDAI ≥ 10,0) eller andre medisinsk viktige hendelser.
  2. Pasienten er kvalifisert for behandlingsdel 2 (A eller B) i NORD-STAR-studien.
  3. Aktiv infeksjon av noe slag (unntatt soppinfeksjoner i neglesenger), eller enhver større infeksjonsepisode som krever sykehusinnleggelse innen 4 uker før randomisering.
  4. Forsøkspersonen har en dårlig kontrollert medisinsk tilstand, slik som ukontrollert diabetes, ustabil hjertesykdom, kongestiv hjertesvikt, nylige cerebrovaskulære ulykker og enhver annen tilstand som, etter etterforskerens oppfatning, ville sette forsøkspersonen i fare ved å delta i studien.
  5. Personen har en historie med klinisk signifikant hematologisk (f.eks. alvorlig anemi, leukopeni, trombocytopeni), nyre- eller leversykdom (f.eks. fibrose, cirrhose, hepatitt).
  6. Personen har en historie med nevrologiske symptomer som tyder på demyeliniserende sykdom i sentralnervesystemet (CNS) og/eller diagnostisering av sentral demyeliniserende sykdom.
  7. Personen har tidligere hatt kreft eller lymfoproliferativ sykdom. Tillatte unntak:

    1. Vellykket behandlet kutant plateepitel- eller basalcellekarsinom
    2. Lokalisert karsinom in situ av livmorhalsen
    3. Kurativt behandlet malignitet (behandling avsluttet) > 5 år før randomisering.
  8. Personen har en historie med listeriose, histoplasmose, ubehandlet tuberkulose, vedvarende kroniske infeksjoner eller nylige aktive infeksjoner som krever sykehusinnleggelse eller behandling med intravenøse (i.v.) anti-infeksjonsmidler innen 30 dager eller orale anti-infeksjonsmidler innen 14 dager før randomisering.
  9. Kvinnelig forsøksperson som er gravid eller ammer eller vurderer å bli gravid under studien eller innen 150 dager etter siste dose med studiemedisin.
  10. Menn som planlegger å bli far til barn i løpet av tiden de er inkludert i studien.
  11. Personen har en historie med klinisk signifikant bruk av narkotika eller alkohol det siste året.
  12. Personen har et kronisk utbredt smertesyndrom.
  13. Forsøkspersonen anses av etterforskeren, uansett grunn, for å være en uegnet kandidat for studien.
  14. Forsøkspersonen er ikke villig til å følge studieprotokollen.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Arm 1

Pasientene beholder intervensjonen de hadde i NORD-STAR-studien (NCT01491815), dvs. en av de fire nedenfor:

  1. Sulfasalazin + hydroksyklorokin ELLER Prednisolon pluss metotreksat og steroider
  2. Cimzia pluss metotreksat og steroider
  3. Orencia pluss metotreksat og steroider
  4. RoActemra pluss metotreksat og steroider

Denne intervensjonen deeskaleres fra og med randomisering.

Metotreksat: 25mg/uke. SSZ: 2 g/dag. HCQ: 35 mg/kg/uke (Finland og Danmark) Metotreksat: 25mg/uke. Prednisolon 20 mg/dag trappet ned på 9 uker til 5 mg/dag, avbrutt etter 9 måneder. (Sverige, Norge og Island)
Andre navn:
  • SSZ+HCQ eller Prednisolon
Certolizumab-pegol: 200 mg s.c. Annenhver uke. Metotreksat: 25mg/uke
Andre navn:
  • Certolizumab-pegol
Abatacept: 125 mg s.c. hver uke. Metotreksat: 25mg/uke
Andre navn:
  • Abatacept
Tocilizumab gis som 4-ukers infusjoner i en dose på 8 mg/kg eller 162 mg i oppløsning s.c. hver uke. Metotreksat: 25mg/uke
Andre navn:
  • Tocilizumab
Aktiv komparator: Arm 2

Pasientene beholder intervensjonen de hadde i NORD-STAR-studien (NCT01491815), dvs. en av de fire nedenfor:

  1. Sulfasalazin + hydroksyklorokin ELLER Prednisolon pluss metotreksat og steroider
  2. Cimzia pluss metotreksat og steroider
  3. Orencia pluss metotreksat og steroider
  4. RoActemra pluss metotreksat og steroider

Denne intervensjonen deeskaleres med start 24 uker etter randomisering.

Metotreksat: 25mg/uke. SSZ: 2 g/dag. HCQ: 35 mg/kg/uke (Finland og Danmark) Metotreksat: 25mg/uke. Prednisolon 20 mg/dag trappet ned på 9 uker til 5 mg/dag, avbrutt etter 9 måneder. (Sverige, Norge og Island)
Andre navn:
  • SSZ+HCQ eller Prednisolon
Certolizumab-pegol: 200 mg s.c. Annenhver uke. Metotreksat: 25mg/uke
Andre navn:
  • Certolizumab-pegol
Abatacept: 125 mg s.c. hver uke. Metotreksat: 25mg/uke
Andre navn:
  • Abatacept
Tocilizumab gis som 4-ukers infusjoner i en dose på 8 mg/kg eller 162 mg i oppløsning s.c. hver uke. Metotreksat: 25mg/uke
Andre navn:
  • Tocilizumab

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Andel pasienter som opprettholder lav sykdomsaktivitet etter dosereduksjon
Tidsramme: 24 uker etter dosereduksjon
Andelen pasienter, med tidlig dosereduksjon vs sen dosereduksjon, som opprettholder lav sykdomsaktivitet (2,8 < CDAI ≤ 10,0) på tidspunktet 24 uker etter at dosen først ble redusert.
24 uker etter dosereduksjon

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Ronald van Vollenhoven, MD, Prof., Karolinska Institutet

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

3. februar 2015

Primær fullføring (Forventet)

22. juli 2023

Studiet fullført (Forventet)

1. desember 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

29. mai 2015

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

8. juni 2015

Først lagt ut (Anslag)

9. juni 2015

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

8. juli 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

7. juli 2022

Sist bekreftet

1. juli 2022

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Leddgikt

Abonnere