Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Dosisreduktion til patienter med tidlig reumatoid arthritis med lav sygdomsaktivitet

7. juli 2022 opdateret af: Ronald van Vollenhoven, prof., Karolinska Institutet

Et multicenter, randomiseret, åbent, blindet-bedømmer, opfølgnings-, fase 4-studie i patienter med reumatoid arthritis, der har gennemført den indledende behandlingsdel i NORD-STAR-undersøgelsen og har nået stabil lav sygdomsaktivitet

Dette er et internationalt (nordisk) forsøg designet til at sammenligne sikkerheden og effekten af ​​aktiv konventionel terapi (ACT) og tre biologiske behandlinger (Certolizumab-pegol, Abatacept eller Tocilizumab) hos forsøgspersoner med tidlig leddegigt (RA). Det globale formål med denne undersøgelse er at vurdere og sammenligne to alternative deeskaleringsstrategier hos patienter, som opnåede lav sygdomsaktivitet under førstelinjebehandling i NORD-STAR-studiet.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

25 patienter er inkluderet i undersøgelsen, hvoraf 1 har haft en tidlig afslutning og 22 har gennemført hele undersøgelsen.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

25

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Gothenburg, Sverige
        • Sahlgrenska University Hospital
      • Huddinge, Sverige
        • The Karolinska University Hospital
      • Linköping, Sverige
        • Linköping University Hospital
      • Lund, Sverige
        • Skane University Hospital
      • Malmö, Sverige
        • Skane University Hospital
      • Solna, Sverige
        • The Karolinska University Hospital
      • Stockholm, Sverige, 171 76
        • Karolinska Institutet
      • Stockholm, Sverige
        • Academic Specialist Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Forsøgspersonen er blevet tilmeldt NORD-STAR-studiet i henhold til de inklusionskriterier for undersøgelsen (og opfyldte ikke nogen af ​​eksklusionskriterierne i den undersøgelse).
  2. Forsøgspersonen har lav sygdomsaktivitet ifølge: 2,8 < CDAI ≤ 10,0, fra uge 56 i NORD-STAR-studiet, dvs. i løbet af 24 uger før randomisering.
  3. Emne har ikke mere end 3 bud ud af de 28 led.
  4. Ifølge efterforskernes opfattelse skyldes de resterende fund ikke signifikant aktiv sygdom (RA).
  5. Kvindelig forsøgsperson er enten ikke i den fødedygtige alder (postmenopausal, kirurgisk steril osv.), eller er i den fødedygtige alder og praktiserer en af ​​følgende præventionsmetoder gennem hele undersøgelsen og i 150 dage efter undersøgelsens afslutning:

    • Intrauterin enhed (IUD)
    • Svangerskabsforebyggende midler (oral, parenteral, plaster) i tre måneder før indgivelse af studiemedicin)
    • En vasektomiseret partner
  6. Forsøgspersonen vurderes at have et godt generelt helbred som bestemt af den primære investigator.
  7. Forsøgspersonen skal være i stand til og villig til at give skriftligt informeret samtykke og overholde kravene i denne undersøgelsesprotokol.

Ekskluderingskriterier:

  1. Forsøgspersonen har forladt NORD-STAR-studiet på grund af moderat eller høj sygdomsaktivitet (CDAI ≥ 10,0) eller på grund af andre medicinsk vigtige hændelser.
  2. Patienten er berettiget til behandlingsdel 2 (A eller B) i NORD-STAR-studiet.
  3. Aktiv infektion af enhver art (undtagen svampeinfektioner i neglesenge) eller enhver større infektionsepisode, der kræver indlæggelse inden for 4 uger før randomisering.
  4. Forsøgspersonen har en dårligt kontrolleret medicinsk tilstand, såsom ukontrolleret diabetes, ustabil hjertesygdom, kongestiv hjerteinsufficiens, nylige cerebrovaskulære ulykker og enhver anden tilstand, som efter investigatorens mening ville bringe forsøgspersonen i fare ved deltagelse i undersøgelsen.
  5. Personen har en historie med klinisk signifikant hæmatologisk (f.eks. svær anæmi, leukopeni, trombocytopeni), nyre- eller leversygdom (f.eks. fibrose, cirrose, hepatitis).
  6. Personen har tidligere haft neurologiske symptomer, der tyder på demyeliniserende sygdom i centralnervesystemet (CNS) og/eller diagnosticering af central demyeliniserende sygdom.
  7. Forsøgsperson har tidligere haft cancer eller lymfoproliferativ sygdom. Tilladte undtagelser:

    1. Succesfuldt behandlet kutan pladecelle- eller basalcellecarcinom
    2. Lokaliseret karcinom in situ af livmoderhalsen
    3. Kurativt behandlet malignitet (behandling afsluttet) > 5 år før randomisering.
  8. Forsøgspersonen har en historie med listeriose, histoplasmose, ubehandlet TB, vedvarende kroniske infektioner eller nylige aktive infektioner, der kræver hospitalsindlæggelse eller behandling med intravenøse (i.v.) anti-infektionsmidler inden for 30 dage eller orale anti-infektionsmidler inden for 14 dage før randomisering.
  9. Kvinde, der er gravid eller ammer eller overvejer at blive gravid under undersøgelsen eller inden for 150 dage efter den sidste dosis af undersøgelsesmedicin.
  10. Mænd, der planlægger at blive far til et barn i den tid, de indgår i undersøgelsen.
  11. Forsøgspersonen har en historie med klinisk signifikant stof- eller alkoholforbrug i det sidste år.
  12. Personen har et kronisk udbredt smertesyndrom.
  13. Forsøgspersonen anses af investigator, uanset årsagen, for at være en uegnet kandidat til undersøgelsen.
  14. Forsøgspersonen er uvillig til at overholde undersøgelsesprotokollen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Arm 1

Patienterne beholder den intervention, de havde i NORD-STAR-studiet (NCT01491815), dvs. en af ​​de fire nedenfor:

  1. Sulphasalazin + Hydroxychloroquine ELLER Prednisolon plus Methotrexat og steroider
  2. Cimzia plus methotrexat og steroider
  3. Orencia plus Methotrexat og steroider
  4. RoActemra plus methotrexat og steroider

Denne intervention de-eskaleres begyndende ved randomisering.

Methotrexat: 25 mg/uge. SSZ: 2 g/dag. HCQ: 35 mg/kg/uge (Finland og Danmark) Methotrexat: 25 mg/uge. Prednisolon 20 mg/dag faldt i løbet af 9 uger til 5 mg/dag, afbrudt efter 9 måneder. (Sverige, Norge og Island)
Andre navne:
  • SSZ+HCQ eller Prednisolon
Certolizumab-pegol: 200 mg s.c. hver anden uge. Methotrexat: 25mg/uge
Andre navne:
  • Certolizumab-pegol
Abatacept: 125 mg s.c. hver uge. Methotrexat: 25mg/uge
Andre navne:
  • Abatacept
Tocilizumab gives som 4-ugers infusioner i en dosis på 8 mg/kg eller 162 mg i opløsning s.c. hver uge. Methotrexat: 25mg/uge
Andre navne:
  • Tocilizumab
Aktiv komparator: Arm 2

Patienterne beholder den intervention, de havde i NORD-STAR-studiet (NCT01491815), dvs. en af ​​de fire nedenfor:

  1. Sulphasalazin + Hydroxychloroquine ELLER Prednisolon plus Methotrexat og steroider
  2. Cimzia plus methotrexat og steroider
  3. Orencia plus Methotrexat og steroider
  4. RoActemra plus methotrexat og steroider

Denne intervention deeskaleres med start 24 uger efter randomisering.

Methotrexat: 25 mg/uge. SSZ: 2 g/dag. HCQ: 35 mg/kg/uge (Finland og Danmark) Methotrexat: 25 mg/uge. Prednisolon 20 mg/dag faldt i løbet af 9 uger til 5 mg/dag, afbrudt efter 9 måneder. (Sverige, Norge og Island)
Andre navne:
  • SSZ+HCQ eller Prednisolon
Certolizumab-pegol: 200 mg s.c. hver anden uge. Methotrexat: 25mg/uge
Andre navne:
  • Certolizumab-pegol
Abatacept: 125 mg s.c. hver uge. Methotrexat: 25mg/uge
Andre navne:
  • Abatacept
Tocilizumab gives som 4-ugers infusioner i en dosis på 8 mg/kg eller 162 mg i opløsning s.c. hver uge. Methotrexat: 25mg/uge
Andre navne:
  • Tocilizumab

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Andel af patienter, der opretholder lav sygdomsaktivitet efter dosisreduktion
Tidsramme: 24 uger efter dosisreduktion
Andelen af ​​patienter med tidlig dosisreduktion versus sen dosisreduktion, som opretholder lav sygdomsaktivitet (2,8 < CDAI ≤ 10,0) på tidspunktet 24 uger efter, at dosis først blev reduceret.
24 uger efter dosisreduktion

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Ronald van Vollenhoven, MD, Prof., Karolinska Institutet

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

3. februar 2015

Primær færdiggørelse (Forventet)

22. juli 2023

Studieafslutning (Forventet)

1. december 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

29. maj 2015

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

8. juni 2015

Først opslået (Skøn)

9. juni 2015

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

8. juli 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

7. juli 2022

Sidst verificeret

1. juli 2022

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Rheumatoid arthritis

Kliniske forsøg med Sulphasalazin + Hydroxychloroquine ELLER Prednisolon

3
Abonner