- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02466581
Dosminskning för patienter med tidig reumatoid artrit med låg sjukdomsaktivitet
En multicenter, randomiserad, öppen, blindbedömare, uppföljande, fas 4-studie i patienter med reumatoid artrit som har slutfört den initiala behandlingsdelen i NORD-STAR-studien och som har nått stabil låg sjukdomsaktivitet
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Gothenburg, Sverige
- Sahlgrenska University Hospital
-
Huddinge, Sverige
- The Karolinska University Hospital
-
Linköping, Sverige
- Linköping University Hospital
-
Lund, Sverige
- Skåne University Hospital
-
Malmö, Sverige
- Skåne University Hospital
-
Solna, Sverige
- The Karolinska University Hospital
-
Stockholm, Sverige, 171 76
- Karolinska Institutet
-
Stockholm, Sverige
- Academic Specialist Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Försökspersonen har registrerats i NORD-STAR-studien enligt de inklusionskriterierna för studien (och uppfyllde inte något av uteslutningskriterierna i den studien).
- Försökspersonen har låg sjukdomsaktivitet enligt: 2,8 < CDAI ≤ 10,0, från vecka 56 i NORD-STAR-studien, dvs under 24 veckor före randomisering.
- Ämnet har inte mer än 3 anbud av de 28 lederna.
- Enligt utredarnas åsikt beror de återstående fynden inte på signifikant aktiv sjukdom (RA).
Kvinnliga försökspersoner är antingen inte i fertil ålder (postmenopausal, kirurgiskt steril etc.), eller är i fertil ålder och utövar en av följande preventivmetoder under hela studien och i 150 dagar efter studiens slutförande:
- Intrauterin enhet (IUD)
- Preventivmedel (oralt, parenteralt, plåster) i tre månader innan studieläkemedlet administreras)
- En vasektomiserad partner
- Försökspersonen bedöms ha god allmän hälsa enligt bedömning av huvudutredaren.
- Försökspersonen måste kunna och vilja ge skriftligt informerat samtycke och följa kraven i detta studieprotokoll.
Exklusions kriterier:
- Försökspersonen har lämnat NORD-STAR-studien på grund av måttlig eller hög sjukdomsaktivitet (CDAI ≥ 10,0) eller för andra medicinskt viktiga händelser.
- Patienten är berättigad till behandlingsdel 2 (A eller B) i NORD-STAR-studien.
- Aktiv infektion av något slag (exklusive svampinfektioner i nagelbäddar), eller någon större episod av infektion som kräver sjukhusvistelse inom 4 veckor före randomisering.
- Försökspersonen har ett dåligt kontrollerat medicinskt tillstånd, såsom okontrollerad diabetes, instabil hjärtsjukdom, kronisk hjärtsvikt, nyligen inträffade cerebrovaskulära olyckor och alla andra tillstånd som, enligt utredarens åsikt, skulle utsätta försökspersonen för risk genom att delta i studien.
- Personen har en historia av kliniskt signifikant hematologisk (t.ex. svår anemi, leukopeni, trombocytopeni), njur- eller leversjukdom (t.ex. fibros, cirros, hepatit).
- Personen har tidigare neurologiska symtom som tyder på demyeliniserande sjukdom i centrala nervsystemet (CNS) och/eller diagnos av central demyeliniserande sjukdom.
Personen har tidigare haft cancer eller lymfoproliferativ sjukdom. Tillåtna undantag:
- Framgångsrikt behandlad kutant skivepitelcancer eller basalcellscancer
- Lokaliserat karcinom in situ av livmoderhalsen
- Kurativt behandlad malignitet (behandling avslutad) > 5 år före randomisering.
- Försökspersonen har en historia av listerios, histoplasmos, obehandlad TB, ihållande kroniska infektioner eller nyligen aktiva infektioner som kräver sjukhusvistelse eller behandling med intravenösa (i.v.) anti-infektionsmedel inom 30 dagar eller orala anti-infektionsmedel inom 14 dagar före randomisering.
- Kvinnlig försöksperson som är gravid eller ammar eller överväger att bli gravid under studien eller inom 150 dagar efter den sista dosen av studieläkemedlet.
- Män som planerar att skaffa barn under den tid de ingår i studien.
- Personen har en historia av kliniskt signifikant drog- eller alkoholanvändning under det senaste året.
- Personen har ett kroniskt utbrett smärtsyndrom.
- Försökspersonen anses av utredaren, av någon anledning, vara en olämplig kandidat för studien.
- Försökspersonen är ovillig att följa studieprotokollet.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Arm 1
Patienterna behåller den intervention de hade i NORD-STAR-studien (NCT01491815), dvs en av de fyra nedan:
Denna intervention deeskaleras med början vid randomisering. |
Metotrexat: 25mg/vecka.
SSZ: 2 g/dag.
HCQ: 35 mg/kg/vecka (Finland och Danmark) Metotrexat: 25 mg/vecka.
Prednisolon 20 mg/dag minskade på 9 veckor till 5 mg/dag, avbröts efter 9 månader.
(Sverige, Norge och Island)
Andra namn:
Certolizumab-pegol: 200 mg s.c.
varannan vecka.
Metotrexat: 25mg/vecka
Andra namn:
Abatacept: 125 mg s.c.
varje vecka.
Metotrexat: 25mg/vecka
Andra namn:
Tocilizumab ges som 4-veckorsinfusioner i dosen 8 mg/kg eller 162 mg i lösning s.c.
varje vecka.
Metotrexat: 25mg/vecka
Andra namn:
|
Aktiv komparator: Arm 2
Patienterna behåller den intervention de hade i NORD-STAR-studien (NCT01491815), dvs en av de fyra nedan:
Denna intervention deeskaleras med början 24 veckor efter randomisering. |
Metotrexat: 25mg/vecka.
SSZ: 2 g/dag.
HCQ: 35 mg/kg/vecka (Finland och Danmark) Metotrexat: 25 mg/vecka.
Prednisolon 20 mg/dag minskade på 9 veckor till 5 mg/dag, avbröts efter 9 månader.
(Sverige, Norge och Island)
Andra namn:
Certolizumab-pegol: 200 mg s.c.
varannan vecka.
Metotrexat: 25mg/vecka
Andra namn:
Abatacept: 125 mg s.c.
varje vecka.
Metotrexat: 25mg/vecka
Andra namn:
Tocilizumab ges som 4-veckorsinfusioner i dosen 8 mg/kg eller 162 mg i lösning s.c.
varje vecka.
Metotrexat: 25mg/vecka
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Andel patienter som bibehåller låg sjukdomsaktivitet efter dosreduktion
Tidsram: 24 veckor efter dosreduktion
|
Andelen patienter, med tidig dosreduktion jämfört med sen dosreduktion, som bibehåller låg sjukdomsaktivitet (2,8 < CDAI ≤ 10,0) vid tidpunkten 24 veckor efter att dosen först reducerades.
|
24 veckor efter dosreduktion
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Ronald van Vollenhoven, MD, Prof., Karolinska Institutet
Publikationer och användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Immunsystemets sjukdomar
- Autoimmuna sjukdomar
- Ledsjukdomar
- Muskuloskeletala sjukdomar
- Reumatiska sjukdomar
- Bindvävssjukdomar
- Artrit
- Artrit, reumatoid
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Anti-infektionsmedel
- Autonoma agenter
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Enzyminhibitorer
- Analgetika
- Sensoriska systemagenter
- Antiinflammatoriska medel, icke-steroida
- Analgetika, icke-narkotiska
- Antiinflammatoriska medel
- Antireumatiska medel
- Antineoplastiska medel
- Immunsuppressiva medel
- Immunologiska faktorer
- Antiemetika
- Gastrointestinala medel
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitut och hormonantagonister
- Antineoplastiska medel, hormonella
- Neuroprotektiva medel
- Skyddsmedel
- Immune Checkpoint-hämmare
- Antiprotozomedel
- Antiparasitära medel
- Antimalariamedel
- Prednisolon
- Metylprednisolonacetat
- Metylprednisolon
- Metylprednisolonhemisuccinat
- Prednisolonacetat
- Prednisolonhemisuccinat
- Prednisolonfosfat
- Abatacept
- Certolizumab Pegol
- Hydroxiklorokin
- Sulfasalazin
Andra studie-ID-nummer
- Co-STAR
- 2014-002374-36 (EudraCT-nummer)
- 2014/1705-31/3 (Annan identifierare: Regional Ethical Review Board)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .