- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02513420
Levator Ani Muscle Avulsion ved første fødsel av meksikanske kvinner: Randomisert kontrollforsøk
Perineal muskeltrening versus vanlig prenatal omsorg ved forekomst av avulsjon av Levator Ani-muskelen ved første fødsel av meksikanske kvinner: Randomisert kontrollforsøk
Levator Ani Muscle (LAM) avulsjon forekommer hos 13-36 % av kvinnene som har sin første fødsel. Disse skadene ved palpasjon og ultralyd av bekkenbunnen kan oppdages. Avulsjon av LAM resulterer i redusert muskelstyrke i bekkenbunnen, forstørrer kjønnsavbruddet og fremmer bekkenorganprolaps. Perineal muskeltrening er et forslag om å kombinere perineal massasje med bekkenbunnsøvelser for å forberede LAM de siste ukene før fødsel, for å tåle strekk som vil bli lagt inn under fødsel. Ingen studier i verden som har utforsket effekten av perineal muskeltrening på avulsjon av MEA.
Mål: Å kvantifisere andelen primiparøse som resulterer med avulsjon av LAM etter deres første fødsel blant de som utfører perineal muskeltrening fra uke 33 av svangerskapet og de med vanlig prenatal omsorg.
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Distrito Federal
-
Mexico City, Distrito Federal, Mexico, 02990
- Instituto Mexicano del Seguro Social Centro Médico Nacional La Raza
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Fremtidige primiparous over 18 som har enkelt foster, uten kontraindikasjoner for å ta levering. Primigesta utelate begrepet siden i studien pasienter som har hatt tidligere graviditeter som ikke er relatert til skade på bekkenbunnen som vil bli akseptert: aborter, ektopisk eller molar.
- Med eller uten symptomer på bekkenbunnsdysfunksjon (vurdert med PFDI-20 spørreskjema).
- Har 33 ukers svangerskap for å begynne å delta, så invitasjonen må gjøres før denne svangerskapsalderen som nevnt ovenfor.
- Fysisk og mental evne til å forstå og utføre manøvrene som er brukt i studien.
Ekskluderingskriterier:
- Enhver kontraindikasjon for fødsel, denne funksjonen kan vises når som helst under graviditet, inkludert under fødsel.
- Fysisk eller mental manglende evne til å utføre manøvrene som ble brukt i studien.
- Avulsjon av MEA oppdaget før fødselen.
- Enig i å ikke delta i studien.
- Tidligere svangerskap eldre enn 20 ukers svangerskap løste seg abdominalt.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Trening av perineal muskel
Denne gruppen vil motta en trening av en kombinasjon av perineal massasje og bekkenbunnsmuskeløvelse som starter etter 33 ukers svangerskap.
Hver uke frem til fødselen vil de bli evaluert med dagbok.
|
Det er en kombinasjon av perineal massasje og Kegel-øvelser.
|
|
Ingen inngripen: Vanlig barneomsorg
Vanligvis har gravide kvinner ikke en trening fokusert på bekkenbunnsmuskulaturen, så denne gruppen vil ikke få noen indikasjon på bekkenbunnstrening, bortsett fra hvis de klager over urininkontinens.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Levator og muskelavulsjon
Tidsramme: seks uker etter fødsel
|
Manglende innsetting av levator ani muskel til pubis identifisert av bekkenbunnsultralyd
|
seks uker etter fødsel
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Daniel Vélez, M.Sc., Colegio Mexicano de Ginecología y Obstetricia
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Woodley SJ, Lawrenson P, Boyle R, Cody JD, Morkved S, Kernohan A, Hay-Smith EJC. Pelvic floor muscle training for preventing and treating urinary and faecal incontinence in antenatal and postnatal women. Cochrane Database Syst Rev. 2020 May 6;5(5):CD007471. doi: 10.1002/14651858.CD007471.pub4.
- Krofta L, Otcenasek M, Kasikova E, Feyereisl J. Pubococcygeus-puborectalis trauma after forceps delivery: evaluation of the levator ani muscle with 3D/4D ultrasound. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2009 Oct;20(10):1175-81. doi: 10.1007/s00192-009-0837-6. Epub 2009 Jul 29.
- Albrich SB, Laterza RM, Skala C, Salvatore S, Koelbl H, Naumann G. Impact of mode of delivery on levator morphology: a prospective observational study with three-dimensional ultrasound early in the postpartum period. BJOG. 2012 Jan;119(1):51-60. doi: 10.1111/j.1471-0528.2011.03152.x. Epub 2011 Oct 10.
- Schwertner-Tiepelmann N, Thakar R, Sultan AH, Tunn R. Obstetric levator ani muscle injuries: current status. Ultrasound Obstet Gynecol. 2012 Apr;39(4):372-83. doi: 10.1002/uog.11080.
- DeLancey JO, Kearney R, Chou Q, Speights S, Binno S. The appearance of levator ani muscle abnormalities in magnetic resonance images after vaginal delivery. Obstet Gynecol. 2003 Jan;101(1):46-53. doi: 10.1016/s0029-7844(02)02465-1.
- Kearney R, Miller JM, Ashton-Miller JA, DeLancey JO. Obstetric factors associated with levator ani muscle injury after vaginal birth. Obstet Gynecol. 2006 Jan;107(1):144-9. doi: 10.1097/01.AOG.0000194063.63206.1c.
- Kearney R, Sawhney R, DeLancey JO. Levator ani muscle anatomy evaluated by origin-insertion pairs. Obstet Gynecol. 2004 Jul;104(1):168-73. doi: 10.1097/01.AOG.0000128906.61529.6b.
- Lien KC, Mooney B, DeLancey JO, Ashton-Miller JA. Levator ani muscle stretch induced by simulated vaginal birth. Obstet Gynecol. 2004 Jan;103(1):31-40. doi: 10.1097/01.AOG.0000109207.22354.65.
- Hoyte L, Damaser MS, Warfield SK, Chukkapalli G, Majumdar A, Choi DJ, Trivedi A, Krysl P. Quantity and distribution of levator ani stretch during simulated vaginal childbirth. Am J Obstet Gynecol. 2008 Aug;199(2):198.e1-5. doi: 10.1016/j.ajog.2008.04.027. Epub 2008 Jun 2.
- Svabik K, Shek KL, Dietz HP. How much does the levator hiatus have to stretch during childbirth? BJOG. 2009 Nov;116(12):1657-62. doi: 10.1111/j.1471-0528.2009.02321.x. Epub 2009 Sep 1.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- R-2014-3504-56
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .