- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02513420
Отрыв мышцы леватора Ани при первых родах у мексиканских женщин: рандомизированное контрольное исследование
Тренировка мышц промежности по сравнению с обычной дородовой помощью при отрыве мышцы, поднимающей задний проход, у мексиканских женщин при первых родах: рандомизированное контрольное исследование
Отрыв мышцы, поднимающей задний проход (LAM), происходит у 13-36% женщин, рожающих впервые. Эти повреждения при пальпации и УЗИ тазового дна можно обнаружить. Отрыв ЛАМ приводит к снижению мышечной силы тазового дна, увеличению полового отверстия и способствует пролапсу тазовых органов. Тренировка мышц промежности – это предложение сочетать массаж промежности с упражнениями для мышц тазового дна, чтобы подготовить МНС в последние недели перед родами, чтобы выдержать растяжение, которое будет происходить во время родов. В мире нет исследований, в которых изучалось бы влияние тренировки мышц промежности на отрыв МЭА.
Цель: количественно определить долю первородящих, у которых после первых родов происходит отрыв МЛА, среди тех, кто выполняет тренировку мышц промежности с 33-й недели беременности, и тех, кто получает обычный дородовой уход.
Обзор исследования
Подробное описание
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Distrito Federal
-
Mexico City, Distrito Federal, Мексика, 02990
- Instituto Mexicano del Seguro Social Centro Médico Nacional La Raza
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Будущие первородящие старше 18 лет, имеющие один плод, не имеющие противопоказаний к родам. Термин Примигеста опустить, поскольку при исследовании будут приняты пациентки, имевшие предыдущие беременности, не связанные с повреждением тазового дна: аборты, внематочная или молярная.
- Наличие или отсутствие симптомов дисфункции тазового дна (по опроснику PFDI-20).
- Иметь 33 недели беременности, чтобы начать участвовать, поэтому приглашение должно быть сделано до этого срока беременности, как указано выше.
- Физическая и умственная способность понимать и выполнять маневры, используемые в исследовании.
Критерий исключения:
- Любое противопоказание к родам, эта особенность может появиться на любом сроке беременности, в том числе и во время родов.
- Физическая или психическая неспособность выполнять маневры, используемые в исследовании.
- Отрыв МЭА обнаружен до рождения.
- Согласен не участвовать в исследовании.
- Предыдущие беременности старше 20 недель разрешились абдоминально.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Диагностика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Тренировка мышц промежности
Эта группа будет проходить тренировку, сочетающую массаж промежности и упражнения для мышц тазового дна, которые начнутся после 33 недель беременности.
Каждую неделю до родов Они будут оцениваться в дневнике.
|
Это сочетание массажа промежности и упражнений Кегеля.
|
|
Без вмешательства: Обычный дородовой уход
Обычно беременные женщины не тренируют мышцы тазового дна, поэтому эта группа не получит никаких указаний на тренировку тазового дна, за исключением случаев, когда они жалуются на недержание мочи.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Отрыв мышцы, поднимающей задний проход
Временное ограничение: через шесть недель после родов
|
Отсутствие прикрепления мышцы, поднимающей задний проход, к лобку, выявленное при УЗИ тазового дна
|
через шесть недель после родов
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Daniel Vélez, M.Sc., Colegio Mexicano de Ginecología y Obstetricia
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Woodley SJ, Lawrenson P, Boyle R, Cody JD, Morkved S, Kernohan A, Hay-Smith EJC. Pelvic floor muscle training for preventing and treating urinary and faecal incontinence in antenatal and postnatal women. Cochrane Database Syst Rev. 2020 May 6;5(5):CD007471. doi: 10.1002/14651858.CD007471.pub4.
- Krofta L, Otcenasek M, Kasikova E, Feyereisl J. Pubococcygeus-puborectalis trauma after forceps delivery: evaluation of the levator ani muscle with 3D/4D ultrasound. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2009 Oct;20(10):1175-81. doi: 10.1007/s00192-009-0837-6. Epub 2009 Jul 29.
- Albrich SB, Laterza RM, Skala C, Salvatore S, Koelbl H, Naumann G. Impact of mode of delivery on levator morphology: a prospective observational study with three-dimensional ultrasound early in the postpartum period. BJOG. 2012 Jan;119(1):51-60. doi: 10.1111/j.1471-0528.2011.03152.x. Epub 2011 Oct 10.
- Schwertner-Tiepelmann N, Thakar R, Sultan AH, Tunn R. Obstetric levator ani muscle injuries: current status. Ultrasound Obstet Gynecol. 2012 Apr;39(4):372-83. doi: 10.1002/uog.11080.
- DeLancey JO, Kearney R, Chou Q, Speights S, Binno S. The appearance of levator ani muscle abnormalities in magnetic resonance images after vaginal delivery. Obstet Gynecol. 2003 Jan;101(1):46-53. doi: 10.1016/s0029-7844(02)02465-1.
- Kearney R, Miller JM, Ashton-Miller JA, DeLancey JO. Obstetric factors associated with levator ani muscle injury after vaginal birth. Obstet Gynecol. 2006 Jan;107(1):144-9. doi: 10.1097/01.AOG.0000194063.63206.1c.
- Kearney R, Sawhney R, DeLancey JO. Levator ani muscle anatomy evaluated by origin-insertion pairs. Obstet Gynecol. 2004 Jul;104(1):168-73. doi: 10.1097/01.AOG.0000128906.61529.6b.
- Lien KC, Mooney B, DeLancey JO, Ashton-Miller JA. Levator ani muscle stretch induced by simulated vaginal birth. Obstet Gynecol. 2004 Jan;103(1):31-40. doi: 10.1097/01.AOG.0000109207.22354.65.
- Hoyte L, Damaser MS, Warfield SK, Chukkapalli G, Majumdar A, Choi DJ, Trivedi A, Krysl P. Quantity and distribution of levator ani stretch during simulated vaginal childbirth. Am J Obstet Gynecol. 2008 Aug;199(2):198.e1-5. doi: 10.1016/j.ajog.2008.04.027. Epub 2008 Jun 2.
- Svabik K, Shek KL, Dietz HP. How much does the levator hiatus have to stretch during childbirth? BJOG. 2009 Nov;116(12):1657-62. doi: 10.1111/j.1471-0528.2009.02321.x. Epub 2009 Sep 1.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- R-2014-3504-56
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .