- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02513420
Oderwanie mięśnia dźwigacza odbytu przy pierwszym porodzie meksykańskich kobiet: randomizowana próba kontrolna
Trening mięśni krocza a zwykła opieka prenatalna w przypadku zerwania mięśnia dźwigacza odbytu podczas pierwszego porodu meksykańskich kobiet: randomizowana próba kontrolna
Zerwanie mięśnia dźwigacza odbytu (LAM) występuje u 13-36% kobiet po pierwszym porodzie. Uszkodzenia te można wykryć za pomocą badania palpacyjnego i USG dna miednicy. Oderwanie LAM powoduje zmniejszenie siły mięśni dna miednicy, powiększenie rozworu narządów płciowych i sprzyja wypadaniu narządów miednicy mniejszej. Trening mięśni krocza jest propozycją połączenia masażu krocza z ćwiczeniami dna miednicy w celu przygotowania LAM w ostatnich tygodniach przed porodem do wytrzymania rozciągania, jakie będzie poddawane podczas porodu. Brak badań na świecie, które badałyby wpływ treningu mięśni krocza na oderwanie MEA.
Cel: Określenie ilościowe odsetka pierworódek, u których doszło do oderwania LAM po ich pierwszym porodzie, wśród kobiet wykonujących trening mięśni krocza od 33 tygodnia ciąży i tych, które mają zwykłą opiekę prenatalną.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Distrito Federal
-
Mexico City, Distrito Federal, Meksyk, 02990
- Instituto Mexicano del Seguro Social Centro Médico Nacional La Raza
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Przyszłe pierworódki powyżej 18 roku życia, które mają jeden płód, bez przeciwwskazań do porodu. Primigesta pomija ten termin, ponieważ w badaniu będą przyjmowane pacjentki, które miały poprzednie ciąże niezwiązane z uszkodzeniem dna miednicy: aborcje, pozamaciczne lub trzonowe.
- Z objawami dysfunkcji dna miednicy lub bez (ocenione kwestionariuszem PFDI-20).
- Mieć 33 tydzień ciąży, aby rozpocząć uczestnictwo, więc zaproszenie musi zostać złożone przed tym wiekiem ciążowym, jak wspomniano powyżej.
- Zdolność fizyczna i umysłowa do zrozumienia i wykonania manewrów stosowanych w badaniu.
Kryteria wyłączenia:
- Wszelkie przeciwwskazania do porodu, ta cecha może pojawić się w dowolnym momencie ciąży, w tym podczas porodu.
- Fizyczna lub psychiczna niezdolność do wykonywania manewrów stosowanych w badaniu.
- Wyrwanie MEA wykryte przed urodzeniem.
- Zgadzam się nie brać udziału w badaniu.
- Poprzednie ciąże starsze niż 20 tygodni ciąży ustąpiły w jamie brzusznej.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Trening mięśni krocza
Ta grupa będzie recytować trening połączenia masażu krocza i ćwiczeń mięśni dna miednicy, który rozpocznie się po 33 tygodniu ciąży.
Co tydzień, aż do porodu, będą oceniane za pomocą dzienniczka.
|
Jest połączeniem masażu krocza i ćwiczeń Kegla.
|
|
Brak interwencji: Zwykła opieka prentalna
Zwykle kobiety w ciąży nie mają treningu skupionego na mięśniach dna miednicy, więc ta grupa nie otrzyma żadnych wskazówek dotyczących treningu dna miednicy, z wyjątkiem przypadków, gdy skarżą się na nietrzymanie moczu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zerwanie mięśnia dźwigacza odbytu
Ramy czasowe: sześć tygodni po porodzie
|
Brak przyczepu mięśnia dźwigacza odbytu do kości łonowej stwierdzony w USG dna miednicy
|
sześć tygodni po porodzie
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Daniel Vélez, M.Sc., Colegio Mexicano de Ginecología y Obstetricia
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Woodley SJ, Lawrenson P, Boyle R, Cody JD, Morkved S, Kernohan A, Hay-Smith EJC. Pelvic floor muscle training for preventing and treating urinary and faecal incontinence in antenatal and postnatal women. Cochrane Database Syst Rev. 2020 May 6;5(5):CD007471. doi: 10.1002/14651858.CD007471.pub4.
- Krofta L, Otcenasek M, Kasikova E, Feyereisl J. Pubococcygeus-puborectalis trauma after forceps delivery: evaluation of the levator ani muscle with 3D/4D ultrasound. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2009 Oct;20(10):1175-81. doi: 10.1007/s00192-009-0837-6. Epub 2009 Jul 29.
- Albrich SB, Laterza RM, Skala C, Salvatore S, Koelbl H, Naumann G. Impact of mode of delivery on levator morphology: a prospective observational study with three-dimensional ultrasound early in the postpartum period. BJOG. 2012 Jan;119(1):51-60. doi: 10.1111/j.1471-0528.2011.03152.x. Epub 2011 Oct 10.
- Schwertner-Tiepelmann N, Thakar R, Sultan AH, Tunn R. Obstetric levator ani muscle injuries: current status. Ultrasound Obstet Gynecol. 2012 Apr;39(4):372-83. doi: 10.1002/uog.11080.
- DeLancey JO, Kearney R, Chou Q, Speights S, Binno S. The appearance of levator ani muscle abnormalities in magnetic resonance images after vaginal delivery. Obstet Gynecol. 2003 Jan;101(1):46-53. doi: 10.1016/s0029-7844(02)02465-1.
- Kearney R, Miller JM, Ashton-Miller JA, DeLancey JO. Obstetric factors associated with levator ani muscle injury after vaginal birth. Obstet Gynecol. 2006 Jan;107(1):144-9. doi: 10.1097/01.AOG.0000194063.63206.1c.
- Kearney R, Sawhney R, DeLancey JO. Levator ani muscle anatomy evaluated by origin-insertion pairs. Obstet Gynecol. 2004 Jul;104(1):168-73. doi: 10.1097/01.AOG.0000128906.61529.6b.
- Lien KC, Mooney B, DeLancey JO, Ashton-Miller JA. Levator ani muscle stretch induced by simulated vaginal birth. Obstet Gynecol. 2004 Jan;103(1):31-40. doi: 10.1097/01.AOG.0000109207.22354.65.
- Hoyte L, Damaser MS, Warfield SK, Chukkapalli G, Majumdar A, Choi DJ, Trivedi A, Krysl P. Quantity and distribution of levator ani stretch during simulated vaginal childbirth. Am J Obstet Gynecol. 2008 Aug;199(2):198.e1-5. doi: 10.1016/j.ajog.2008.04.027. Epub 2008 Jun 2.
- Svabik K, Shek KL, Dietz HP. How much does the levator hiatus have to stretch during childbirth? BJOG. 2009 Nov;116(12):1657-62. doi: 10.1111/j.1471-0528.2009.02321.x. Epub 2009 Sep 1.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- R-2014-3504-56
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .