Immuninteraksjoner ved alvorlig astma

Denne studien vil innhente humane lungeprøver ved bronkoskopi fra en rekke astmatikere og friske kontroller for å ta opp spørsmål knyttet til mekanismene for utviklingen av de komplekse immunprosessene observert i lungene. Prøver vil bli evaluert for Type-1, Type-2 og Interleukin-27 (IL-27) uttrykk (og deres nedstrøms signaturer). I tillegg vil disse prøvene bli evaluert for tilstedeværelse eller fravær av Interleukin-10 (IL-10) som en motregulatorisk vei. Disse banene vil bli direkte evaluert i epitelbørsting og bronkoalveolære lavage (BAL) celler, samt BAL væske. Bred genekspresjonsprofilering (Ribonukleinsyre (RNA)-sekvensering) vil også bli utført for å bestemme rekkevidden av immuninflammatoriske markører som er tilstede hos disse alvorlige astmatikere. Etterforskere vil spesifikt ta for seg signaltransdusere og aktivatorer av transkripsjon (STAT), spesielt STAT-1 og STAT-3 for å bestemme mønsteret for aktivering og nedstrømsresponser for å utvikle nye terapier. I tillegg, i en undergruppe, vil etterforskere sammenligne målrettet og ikke-målrettet genuttrykk som oppnås fra bronkoskopiske prøver med uttrykk oppnådd fra klinisk utførte videoassisterte torakoskopiske (VATS) biopsier av svært alvorlige systemiske kortikosteroidavhengige pasienter. Det endelige målet med disse studiene er å finne ut om et prediktivt biomarkørpanel kan identifiseres i de mindre invasive bronkoskopiske prøvene som forutsier funnene sett på VATS-biopsi.