Immuninteraktioner vid svår astma

Denna studie kommer att erhålla humana lungprover genom bronkoskopi från en rad astmatiker och friska kontroller för att ta itu med frågor relaterade till mekanismerna för utvecklingen av de komplexa immunprocesser som observeras i lungorna. Prover kommer att utvärderas för typ-1, typ-2 och interleukin-27 (IL-27) uttryck (och deras nedströms signaturer). Dessutom kommer dessa prover att utvärderas för närvaro eller frånvaro av Interleukin-10 (IL-10) som en motreglerande väg. Dessa vägar kommer att utvärderas direkt i epitelborstning och bronchoalveolar lavage (BAL) celler, såväl som BAL-vätska. Bred genuttrycksprofilering (Ribonukleinsyra (RNA)-sekvensering) kommer också att utföras för att bestämma intervallet av immuninflammatoriska markörer som finns hos dessa svåra astmatiker. Utredarna kommer specifikt att ta upp signalomvandlare och aktivatorer av transkription (STAT) signalvägar, särskilt STAT-1 och STAT-3 för att bestämma mönstret för aktivering och nedströms svar för att utveckla nya terapier. Dessutom, i en delmängd, kommer utredarna att jämföra riktade och oriktade genuttryck som erhållits från bronkoskopiska prover med uttryck som erhålls från kliniskt utförda videoassisterade torakoskopiska (VATS) biopsier av mycket allvarliga systemiska kortikosteroidberoende patienter. Det slutliga målet med dessa studier är att avgöra om en prediktiv biomarkörpanel kan identifieras i de mindre invasiva bronkoskopiska proverna som förutsäger resultaten som ses på VATS-biopsi.