- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02576795
Genterapistudie hos pasienter med alvorlig hemofili A (270-201)
En fase 1/2, dose-eskalering, sikkerhet, tolerabilitet og effektstudie av Valoctocogene Roxaparvovec, et adenovirus-assosiert virusvektormediert genoverføring av human faktor VIII hos pasienter med alvorlig hemofili A
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Birmingham, Storbritannia
- Queen Elizabeth Hospital Birmingham
-
Cambridge, Storbritannia
- Addenbrooke's Hospital
-
London, Storbritannia
- The Royal London Hospital
-
London, Storbritannia
- St. Thomas' Hospital
-
Southampton, Storbritannia
- University Hospital Southampton NHS Foundation Trust
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Menn 18 år eller eldre med etablert alvorlig hemofili A (endogent FVIII-nivå ≤1 IE/dL) som dokumentert av deres medisinske historie.
- Behandlet/eksponert for FVIII-konsentrater eller kryopresipitat i minimum 150 eksponeringsdager (ED)
- Større enn eller lik 12 blødningsepisoder for pasienter som har fått FVIII-erstatningsbehandling etter behov i løpet av de siste 12 månedene. Gjelder ikke pasienter i profylakse
- Ingen historie med inhibitor, og resultater fra en modifisert Nijmegen Bethesda-analyse på mindre enn 0,6 Bethesda-enheter (BU) 2 påfølgende anledninger med minst én ukes mellomrom i løpet av de siste 12 månedene
- Seksuelt aktive pasienter må være villige til å bruke en akseptabel prevensjonsmetode.
Ekskluderingskriterier:
- Påvisbar forhåndseksisterende immunitet mot AAV5-kapsidet målt ved AAV5-transduksjonshemming eller AAV5-totale antistoffer
- Ethvert bevis på immunsuppressiv lidelse eller aktiv kronisk infeksjon inkludert hepatis B, hepatitt C, HIV
- Betydelig leverdysfunksjon som definert ved unormal forhøyelse av leverfunksjonstester, eller for pasienter som har gjennomgått leveravbildning eller biopsi og funnet å ha tegn på grad 3 eller høyere fibrose
- Bevis for blødningsforstyrrelser som ikke er relatert til hemofili A
- 12. Behandling med et hvilket som helst undersøkelsesprodukt innen 30 dager før slutten av screeningsperioden, eller tidligere eksponering for genoverføringsterapi
- Enhver sykdom eller tilstand som etter legens skjønn vil forhindre pasienten i å oppfylle kravene til studien fullt ut, inkludert mulig kortikosteroidbehandling som er skissert i protokollen. Legen kan ekskludere pasienter som er uvillige eller ute av stand til å bli enige om å ikke bruke alkohol i 16 uker etter den virale infusjonen.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: valoktokogen roxaparvovec
Enkel administrering av valoktokogen roxaparvovec ved økende doser.
|
Adeno-assosiert virusvektormediert genoverføring av human faktor VIII ved alvorlig hemofili A
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med behandling av nye bivirkninger
Tidsramme: Omtrent opptil 7 år etter dosering
|
Bivirkninger (AES) med begynnelse eller forverring etter at undersøkelsesproduktet ble inkludert. Deltakere med mer enn en AE av samme kategori ble bare talt en gang for den kategorien. Alvorlig bivirkning (SAE) |
Omtrent opptil 7 år etter dosering
|
|
Antall deltaker med median FVIII -aktivitetsnivåer> = 5 IE/DL ved bruk av kromogen substratanalyse (CSA)
Tidsramme: Uke 13-16 Post-BMN 270 Infusjon
|
Responder/ikke-responderstatus, der en responder ble definert som en deltaker med median FVIII-aktivitet på> = 5 IU/DL i løpet av uken 13-16 Post-BMN 270 infusjon
|
Uke 13-16 Post-BMN 270 Infusjon
|
|
Median FVIII-aktivitet målt ved kromogen substratanalyse i løpet av uke 13-16 post-BMN 270 infusjon
Tidsramme: Uke 13-16 Post-BMN 270 Infusjon
|
Verdier for FVIII -aktivitet ble ekskludert fra analyse hvis de ble oppnådd innen 72 timer siden den siste infusjonen av eksogen FVIII erstatningsterapi FVIII -aktivitetsnivåer under den nedre kvantiteringsgrensen (LLOQ) vil bli tilregnet med 0 iu/dl Q1: 25% persentil; Q3: 75% persentil |
Uke 13-16 Post-BMN 270 Infusjon
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Årlig blødningshastighet som krever eksogen faktor VIII -erstatningsbehandling i løpet av uke 5 og utover
Tidsramme: Uke 5 og utover (omtrent 7 år etter infusjon)
|
ABR = [antall blødningsepisoder i beregningsperioden] / [Totalt antall dager i beregningsperioden] × 365.25 En blødningsepisode (behandlet) ble definert som en blødning eller symptomer assosiert med utviklingen av en blødning (eller flere blødninger som oppsto på samme dag) som krever FVIII -erstatningsbehandling innen 72 timer etter start av blødningen. Baseline -verdiene for endepunktene for sekundære effekt var basert på de historiske dataene før studieinnmelding. Årlig blødningsrate (ABR) |
Uke 5 og utover (omtrent 7 år etter infusjon)
|
|
Årlig faktor VIII -utnyttelse i løpet av uke 5 og utover
Tidsramme: Uke 5 og utover (omtrent 7 år etter infusjon)
|
Årlig FVIII -bruk (IU/kg/år.)
= [Summen av FVIII -bruk (IU / kg) i beregningsperioden] / [Totalt antall dager i beregningsperioden] × 365.25
|
Uke 5 og utover (omtrent 7 år etter infusjon)
|
|
Årlig faktor VIII infusjonshastighet i løpet av uke 5 og utover
Tidsramme: Uke 5 og utover (omtrent 7 år etter infusjon)
|
Årsatt FVIII -infusjonshastighet (telling/år.)
= [Antall FVIII -erstatningsinfusjoner i beregningsperioden] / [Totalt antall dager i beregningsperioden] × 365.25
|
Uke 5 og utover (omtrent 7 år etter infusjon)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: Medical Director, MD, BioMarin Pharmaceutical
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Quinn J, Delaney KA, Wong WY, Miesbach W, Bullinger M. Psychometric Validation of the Haemo-QOL-A in Participants with Hemophilia A Treated with Gene Therapy. Patient Relat Outcome Meas. 2022 Jul 18;13:169-180. doi: 10.2147/PROM.S357555. eCollection 2022.
- Rosen S, Tiefenbacher S, Robinson M, Huang M, Srimani J, Mackenzie D, Christianson T, Pasi KJ, Rangarajan S, Symington E, Giermasz A, Pierce GF, Kim B, Zoog SJ, Vettermann C. Activity of transgene-produced B-domain-deleted factor VIII in human plasma following AAV5 gene therapy. Blood. 2020 Nov 26;136(22):2524-2534. doi: 10.1182/blood.2020005683.
- Fong S, Yates B, Sihn CR, Mattis AN, Mitchell N, Liu S, Russell CB, Kim B, Lawal A, Rangarajan S, Lester W, Bunting S, Pierce GF, Pasi KJ, Wong WY. Interindividual variability in transgene mRNA and protein production following adeno-associated virus gene therapy for hemophilia A. Nat Med. 2022 Apr;28(4):789-797. doi: 10.1038/s41591-022-01751-0. Epub 2022 Apr 11.
- Pasi KJ, Laffan M, Rangarajan S, Robinson TM, Mitchell N, Lester W, Symington E, Madan B, Yang X, Kim B, Pierce GF, Wong WY. Persistence of haemostatic response following gene therapy with valoctocogene roxaparvovec in severe haemophilia A. Haemophilia. 2021 Nov;27(6):947-956. doi: 10.1111/hae.14391. Epub 2021 Aug 11.
- Pasi KJ, Rangarajan S, Mitchell N, Lester W, Symington E, Madan B, Laffan M, Russell CB, Li M, Pierce GF, Wong WY. Multiyear Follow-up of AAV5-hFVIII-SQ Gene Therapy for Hemophilia A. N Engl J Med. 2020 Jan 2;382(1):29-40. doi: 10.1056/NEJMoa1908490.
- Rangarajan S, Walsh L, Lester W, Perry D, Madan B, Laffan M, Yu H, Vettermann C, Pierce GF, Wong WY, Pasi KJ. AAV5-Factor VIII Gene Transfer in Severe Hemophilia A. N Engl J Med. 2017 Dec 28;377(26):2519-2530. doi: 10.1056/NEJMoa1708483. Epub 2017 Dec 9.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- BMN 270-201
- 2014-003880-38 (EudraCT-nummer)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .