- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02576795
Estudo de Terapia Gênica em Pacientes com Hemofilia A Grave (270-201)
Um estudo de Fase 1/2, Dose-Escalon, Segurança, Tolerabilidade e Eficácia do Valoctocogene Roxaparvovec, uma Transferência Gênica do Fator VIII Humano Mediada por Vetor de Vírus Associado a Adenovírus em Pacientes com Hemofilia A Grave
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Birmingham, Reino Unido
- Queen Elizabeth Hospital Birmingham
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Cambridge, Reino Unido
- Addenbrooke's Hospital
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London, Reino Unido
- The Royal London Hospital
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London, Reino Unido
- St. Thomas' Hospital
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Southampton, Reino Unido
- University Hospital Southampton NHS Foundation Trust
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Homens com 18 anos ou mais com hemofilia A grave estabelecida (nível de FVIII endógeno ≤1 UI/dL), conforme evidenciado por seu histórico médico.
- Tratado/exposto a concentrados de FVIII ou crioprecipitado por um mínimo de 150 dias de exposição (EDs)
- Maior ou igual a 12 episódios de sangramento para pacientes em terapia de reposição de FVIII sob demanda nos últimos 12 meses. Não se aplica a pacientes em profilaxia
- Sem histórico de inibidor e resultados de um ensaio Nijmegen Bethesda modificado de menos de 0,6 Unidades Bethesda (BU) 2 ocasiões consecutivas com pelo menos uma semana de intervalo nos últimos 12 meses
- Pacientes sexualmente ativas devem estar dispostas a usar um método contraceptivo aceitável.
Critério de exclusão:
- Imunidade pré-existente detectável ao capsídeo AAV5 medida pela inibição da transdução AAV5 ou anticorpos totais AAV5
- Qualquer evidência de distúrbio imunossupressor ou infecção crônica ativa, incluindo hepatite B, hepatite C, HIV
- Disfunção hepática significativa, definida pela elevação anormal dos testes de função hepática, ou para pacientes submetidos a exames de imagem ou biópsia do fígado e com evidências de fibrose de grau 3 ou superior
- Evidência de qualquer distúrbio hemorrágico não relacionado à hemofilia A
- 12. Tratamento com qualquer produto experimental dentro de 30 dias antes do final do período de triagem, ou qualquer exposição anterior a qualquer terapia de transferência de genes
- Qualquer doença ou condição que, a critério do médico, impeça o paciente de cumprir totalmente os requisitos do estudo, incluindo o possível tratamento com corticosteroides descrito no protocolo. O médico pode excluir pacientes que não queiram ou não concordem em não usar álcool pelo período de 16 semanas após a infusão viral.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: valoctocogene roxaparvovec
Administração única de valoctocogene roxaparvovec em doses crescentes.
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Transferência gênica mediada por vetor de vírus adeno-associado do fator VIII humano na hemofilia A grave
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de participantes com tratamento adverso emergente de tratamento
Prazo: Aproximadamente até 7 anos após a dosagem
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Eventos adversos (EAs) com início ou agravamento após o produto investigacional foram incluídos. Os participantes com mais de um EA da mesma categoria foram contados apenas uma vez para essa categoria. Evento adverso grave (SAE) |
Aproximadamente até 7 anos após a dosagem
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Número de participantes com níveis médios de atividade FVIII> = 5 UI/DL usando o ensaio de substrato cromogênico (CSA)
Prazo: Semana 13-16 Pós-BMN 270 Infusão
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Status de resposta/não respondente, onde um respondente foi definido como um participante com atividade mediana de FVIII de> = 5 UI/DL durante a semana 13-16 Pós-BMN 270 Infusão
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Semana 13-16 Pós-BMN 270 Infusão
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Atividade mediana de FVIII, conforme medido pelo ensaio de substrato cromogênico durante a semana 13-16 Pós-BMN 270 Infusão
Prazo: Semana 13-16 Pós-BMN 270 Infusão
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Os valores para a atividade do FVIII foram excluídos da análise se obtidos dentro de 72 horas desde a última infusão de terapia de reposição exógena de FVIII Os níveis de atividade do FVIII abaixo do limite inferior da quantificação (LLOQ) serão imputados com 0 UI/DL Q1: percentil 25%; Q3: 75% percentil |
Semana 13-16 Pós-BMN 270 Infusão
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Taxa de sangramento anualizada que requer tratamento de substituição do fator exógeno VIII durante a semana 5 e além
Prazo: Semana 5 e além (aproximadamente 7 anos após a infusão)
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ABR = [Número de episódios de sangramento durante o período de cálculo] / [Número total de dias durante o período de cálculo] × 365,25 Um episódio de sangramento (tratado) foi definido como um sangramento ou sintomas associados ao desenvolvimento de um sangramento (ou múltiplos sangramentos que ocorrem no mesmo dia) que exigem tratamento de substituição de FVIII dentro de 72 horas após o início do sangramento. Os valores da linha de base para os endpoints de eficácia secundários foram baseados nos dados históricos antes da inscrição no estudo. Taxa de sangramento anualizada (ABR) |
Semana 5 e além (aproximadamente 7 anos após a infusão)
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Utilização anualizada do fator VIII durante a semana 5 e além
Prazo: Semana 5 e além (aproximadamente 7 anos após a infusão)
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Uso de FVIII anualizado (IU/kg/ano)
= [Soma do uso de FVIII (IU / kg) durante o período de cálculo] / [número total de dias durante o período de cálculo] × 365,25
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Semana 5 e além (aproximadamente 7 anos após a infusão)
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Taxa de infusão de fator VIII anualizada durante a semana 5 e além
Prazo: Semana 5 e além (aproximadamente 7 anos após a infusão)
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Taxa de infusão de FVIII anualizada (contagem/ano)
= [Número de infusões de substituição de FVIII durante o período de cálculo] / [Número total de dias durante o período de cálculo] × 365.25
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Semana 5 e além (aproximadamente 7 anos após a infusão)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: Medical Director, MD, BioMarin Pharmaceutical
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Quinn J, Delaney KA, Wong WY, Miesbach W, Bullinger M. Psychometric Validation of the Haemo-QOL-A in Participants with Hemophilia A Treated with Gene Therapy. Patient Relat Outcome Meas. 2022 Jul 18;13:169-180. doi: 10.2147/PROM.S357555. eCollection 2022.
- Rosen S, Tiefenbacher S, Robinson M, Huang M, Srimani J, Mackenzie D, Christianson T, Pasi KJ, Rangarajan S, Symington E, Giermasz A, Pierce GF, Kim B, Zoog SJ, Vettermann C. Activity of transgene-produced B-domain-deleted factor VIII in human plasma following AAV5 gene therapy. Blood. 2020 Nov 26;136(22):2524-2534. doi: 10.1182/blood.2020005683.
- Fong S, Yates B, Sihn CR, Mattis AN, Mitchell N, Liu S, Russell CB, Kim B, Lawal A, Rangarajan S, Lester W, Bunting S, Pierce GF, Pasi KJ, Wong WY. Interindividual variability in transgene mRNA and protein production following adeno-associated virus gene therapy for hemophilia A. Nat Med. 2022 Apr;28(4):789-797. doi: 10.1038/s41591-022-01751-0. Epub 2022 Apr 11.
- Pasi KJ, Laffan M, Rangarajan S, Robinson TM, Mitchell N, Lester W, Symington E, Madan B, Yang X, Kim B, Pierce GF, Wong WY. Persistence of haemostatic response following gene therapy with valoctocogene roxaparvovec in severe haemophilia A. Haemophilia. 2021 Nov;27(6):947-956. doi: 10.1111/hae.14391. Epub 2021 Aug 11.
- Pasi KJ, Rangarajan S, Mitchell N, Lester W, Symington E, Madan B, Laffan M, Russell CB, Li M, Pierce GF, Wong WY. Multiyear Follow-up of AAV5-hFVIII-SQ Gene Therapy for Hemophilia A. N Engl J Med. 2020 Jan 2;382(1):29-40. doi: 10.1056/NEJMoa1908490.
- Rangarajan S, Walsh L, Lester W, Perry D, Madan B, Laffan M, Yu H, Vettermann C, Pierce GF, Wong WY, Pasi KJ. AAV5-Factor VIII Gene Transfer in Severe Hemophilia A. N Engl J Med. 2017 Dec 28;377(26):2519-2530. doi: 10.1056/NEJMoa1708483. Epub 2017 Dec 9.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- BMN 270-201
- 2014-003880-38 (Número EudraCT)
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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