- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02576795
Estudio de terapia génica en pacientes con hemofilia A grave (270-201)
Un estudio de fase 1/2, escalada de dosis, seguridad, tolerabilidad y eficacia de valoctocogén roxaparvovec, un virus asociado a adenovirus mediado por vector de transferencia génica de factor VIII humano en pacientes con hemofilia A grave
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Birmingham, Reino Unido
- Queen Elizabeth Hospital Birmingham
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Cambridge, Reino Unido
- Addenbrooke's Hospital
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London, Reino Unido
- The Royal London Hospital
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London, Reino Unido
- St. Thomas' Hospital
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Southampton, Reino Unido
- University Hospital Southampton NHS Foundation Trust
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Varones de 18 años o más con Hemofilia A grave establecida (nivel de FVIII endógeno ≤1 UI/dL) como lo demuestra su historial médico.
- Tratado/expuesto a concentrados de FVIII o crioprecipitado durante un mínimo de 150 días de exposición (DE)
- Mayor o igual a 12 episodios hemorrágicos para pacientes con terapia de reemplazo de FVIII a demanda durante los 12 meses anteriores. No se aplica a pacientes en profilaxis.
- Sin antecedentes de inhibidor y resultados de un ensayo Nijmegen Bethesda modificado de menos de 0,6 unidades Bethesda (BU) 2 ocasiones consecutivas con al menos una semana de diferencia en los últimos 12 meses
- Los pacientes sexualmente activos deben estar dispuestos a utilizar un método anticonceptivo aceptable.
Criterio de exclusión:
- Inmunidad preexistente detectable a la cápside de AAV5 medida por inhibición de la transducción de AAV5 o anticuerpos totales de AAV5
- Cualquier evidencia de trastorno inmunosupresor o infección crónica activa incluyendo hepatitis B, hepatitis C, VIH
- Disfunción hepática significativa definida por elevación anormal de las pruebas de función hepática, o para pacientes que se han sometido a imágenes o biopsia del hígado y se encontró que tenían evidencia de fibrosis de grado 3 o superior
- Evidencia de cualquier trastorno hemorrágico no relacionado con la hemofilia A
- 12. Tratamiento con cualquier producto en investigación dentro de los 30 días anteriores al final del período de selección, o cualquier exposición previa a cualquier terapia de transferencia génica.
- Cualquier enfermedad o afección que, según el criterio del médico, impida que el paciente cumpla plenamente con los requisitos del estudio, incluido el posible tratamiento con corticosteroides descrito en el protocolo. El médico puede excluir a los pacientes que no deseen o no puedan aceptar no consumir alcohol durante el período de 16 semanas posterior a la infusión viral.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: valoctocogén roxaparvovec
Administración única de valoctocogén roxaparvovec a dosis crecientes.
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Transferencia génica mediada por vectores de virus adenoasociados del factor VIII humano en hemofilia A grave
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de participantes con eventos adversos emergentes de tratamiento de tratamiento
Periodo de tiempo: Aproximadamente hasta 7 años después de la dosificación
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Los eventos adversos (AES) con inicio o empeoramiento después del producto de investigación se incluyeron. Los participantes con más de una AE de la misma categoría se contaron solo una vez para esa categoría. Evento adverso grave (SAE) |
Aproximadamente hasta 7 años después de la dosificación
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Número de participante con niveles medios de actividad de FVIII> = 5 UI/dL utilizando un ensayo de sustrato cromogénico (CSA)
Periodo de tiempo: Semana 13-16 Post-BMN 270 Infusión
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Estado de respondedor/no respondedor, donde un respondedor se definió como un participante con actividad mediana de FVIII de> = 5 IU/DL durante la semana 13-16 Post-BMN 270 Infusión
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Semana 13-16 Post-BMN 270 Infusión
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Actividad mediana de FVIII medida por el ensayo de sustrato cromogénico durante la semana 13-16 después de la infusión de BMN 270
Periodo de tiempo: Semana 13-16 Post-BMN 270 Infusión
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Los valores para la actividad de FVIII se excluyeron del análisis si se obtuvieron dentro de las 72 horas desde la última infusión de la terapia de reemplazo de FVIII exógena Los niveles de actividad de FVIII por debajo del límite inferior de cuantificación (LLOQ) se imputarán con 0 IU/DL Q1: percentil del 25%; Q3: percentil del 75% |
Semana 13-16 Post-BMN 270 Infusión
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Tasa de hemorragia anualizada que requiere tratamiento de reemplazo de factor VIII exógeno durante la semana 5 y más allá
Periodo de tiempo: Semana 5 y más allá (aproximadamente 7 años después de la infusión)
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ABR = [Número de episodios de sangrado durante el período de cálculo] / [Número total de días durante el período de cálculo] × 365.25 Un episodio de sangrado (tratado) se definió como un sangrado o síntomas asociados con el desarrollo de un sangrado (o múltiples hemorragias que ocurren en el mismo día) que requiere un tratamiento de reemplazo de FVIII dentro de las 72 horas posteriores al inicio de la hemorragia. Los valores basales para los puntos finales de eficacia secundarios se basaron en los datos históricos antes de la inscripción del estudio. Tasa de sangrado anualizado (ABR) |
Semana 5 y más allá (aproximadamente 7 años después de la infusión)
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Utilización anualizada del factor VIII durante la semana 5 y más allá
Periodo de tiempo: Semana 5 y más allá (aproximadamente 7 años después de la infusión)
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Uso anualizado FVIII (IU/kg/año)
= [Suma de uso de FVIII (IU / kg) durante el período de cálculo] / [Número total de días durante el período de cálculo] × 365.25
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Semana 5 y más allá (aproximadamente 7 años después de la infusión)
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Tasa de infusión de factor VIII anualizado durante la semana 5 y más allá
Periodo de tiempo: Semana 5 y más allá (aproximadamente 7 años después de la infusión)
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Tasa de infusión anualizada FVIII (recuento/año)
= [Número de infusiones de reemplazo de FVIII durante el período de cálculo] / [Número total de días durante el período de cálculo] × 365.25
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Semana 5 y más allá (aproximadamente 7 años después de la infusión)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Director de estudio: Medical Director, MD, BioMarin Pharmaceutical
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Quinn J, Delaney KA, Wong WY, Miesbach W, Bullinger M. Psychometric Validation of the Haemo-QOL-A in Participants with Hemophilia A Treated with Gene Therapy. Patient Relat Outcome Meas. 2022 Jul 18;13:169-180. doi: 10.2147/PROM.S357555. eCollection 2022.
- Rosen S, Tiefenbacher S, Robinson M, Huang M, Srimani J, Mackenzie D, Christianson T, Pasi KJ, Rangarajan S, Symington E, Giermasz A, Pierce GF, Kim B, Zoog SJ, Vettermann C. Activity of transgene-produced B-domain-deleted factor VIII in human plasma following AAV5 gene therapy. Blood. 2020 Nov 26;136(22):2524-2534. doi: 10.1182/blood.2020005683.
- Fong S, Yates B, Sihn CR, Mattis AN, Mitchell N, Liu S, Russell CB, Kim B, Lawal A, Rangarajan S, Lester W, Bunting S, Pierce GF, Pasi KJ, Wong WY. Interindividual variability in transgene mRNA and protein production following adeno-associated virus gene therapy for hemophilia A. Nat Med. 2022 Apr;28(4):789-797. doi: 10.1038/s41591-022-01751-0. Epub 2022 Apr 11.
- Pasi KJ, Laffan M, Rangarajan S, Robinson TM, Mitchell N, Lester W, Symington E, Madan B, Yang X, Kim B, Pierce GF, Wong WY. Persistence of haemostatic response following gene therapy with valoctocogene roxaparvovec in severe haemophilia A. Haemophilia. 2021 Nov;27(6):947-956. doi: 10.1111/hae.14391. Epub 2021 Aug 11.
- Pasi KJ, Rangarajan S, Mitchell N, Lester W, Symington E, Madan B, Laffan M, Russell CB, Li M, Pierce GF, Wong WY. Multiyear Follow-up of AAV5-hFVIII-SQ Gene Therapy for Hemophilia A. N Engl J Med. 2020 Jan 2;382(1):29-40. doi: 10.1056/NEJMoa1908490.
- Rangarajan S, Walsh L, Lester W, Perry D, Madan B, Laffan M, Yu H, Vettermann C, Pierce GF, Wong WY, Pasi KJ. AAV5-Factor VIII Gene Transfer in Severe Hemophilia A. N Engl J Med. 2017 Dec 28;377(26):2519-2530. doi: 10.1056/NEJMoa1708483. Epub 2017 Dec 9.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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Publicado por primera vez (Estimado)
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Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
- Terapia de genes
- Enfermedades hematológicas
- Enfermedades Genéticas Congénitas
- Trastornos de la coagulación de la sangre
- Factor VIII
- Trastornos hemorrágicos
- Coagulantes
- Hemofilia A
- Trastornos de la coagulación
- Desorden sanguineo
- Trastornos de proteínas de coagulación
- Trastornos de la coagulación de la sangre, hereditarios
- Vector AAV5
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- BMN 270-201
- 2014-003880-38 (Número EudraCT)
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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