- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02576795
Исследование генной терапии у пациентов с тяжелой гемофилией А (270-201)
Фаза 1/2, исследование повышения дозы, безопасности, переносимости и эффективности валоктокогена роксапарвовека, аденовирус-ассоциированного вирусного вектор-опосредованного переноса гена человеческого фактора VIII у пациентов с тяжелой гемофилией А
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Birmingham, Соединенное Королевство
- Queen Elizabeth Hospital Birmingham
-
Cambridge, Соединенное Королевство
- Addenbrooke's Hospital
-
London, Соединенное Королевство
- The Royal London Hospital
-
London, Соединенное Королевство
- St. Thomas' Hospital
-
Southampton, Соединенное Королевство
- University Hospital Southampton NHS Foundation Trust
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Мужчины 18 лет и старше с подтвержденной тяжелой формой гемофилии А (уровень эндогенного фактора VIII ≤1 МЕ/дл), о чем свидетельствует их история болезни.
- Обработка/воздействие концентратов фактора VIII или криопреципитата в течение как минимум 150 дней воздействия (ЭД)
- Больше или равно 12 эпизодам кровотечения у пациентов, получающих заместительную терапию фактором VIII по требованию за предыдущие 12 месяцев. Не распространяется на пациентов, находящихся на профилактическом лечении.
- Отсутствие ингибиторов в анамнезе и результаты модифицированного анализа Неймеген-Бетесда менее 0,6 единиц Бетесда (ЕБ) 2 раза подряд с интервалом не менее одной недели в течение последних 12 месяцев.
- Сексуально активные пациенты должны быть готовы использовать приемлемый метод контрацепции.
Критерий исключения:
- Обнаруживаемый ранее существовавший иммунитет к капсиду AAV5, измеренный по ингибированию трансдукции AAV5 или суммарным антителам AAV5
- Любые признаки иммуносупрессивного расстройства или активной хронической инфекции, включая гепатит В, гепатит С, ВИЧ
- Значительная дисфункция печени, определяемая аномальным повышением показателей функциональных тестов печени, или у пациентов, перенесших визуализацию или биопсию печени и у которых обнаружены признаки фиброза 3 степени или выше
- Доказательства любого нарушения свертываемости крови, не связанного с гемофилией А.
- 12. Лечение любым исследуемым продуктом в течение 30 дней до окончания периода скрининга или любое предшествующее воздействие любой терапии с переносом генов.
- Любое заболевание или состояние, которое по усмотрению врача может помешать пациенту полностью соблюдать требования исследования, включая возможное лечение кортикостероидами, указанное в протоколе. Врач может исключить пациентов, которые не хотят или не могут договориться об отказе от употребления алкоголя в течение 16-недельного периода после введения вируса.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: валоктокоген роксапарвовец
Однократное введение валоктокогена роксапарвовека в возрастающих дозах.
|
Опосредованный аденоассоциированным вирусом векторный перенос гена человеческого фактора VIII при тяжелой гемофилии А
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество участников с возникающими нежелательными событиями лечения
Временное ограничение: Примерно до 7 лет после дозирования
|
Неблагоприятные события (AES) с началом или ухудшением после расследования были включены. Участники с более чем одной AE одной и той же категории были подсчитаны только один раз для этой категории. Серьезное неблагоприятное событие (SAE) |
Примерно до 7 лет после дозирования
|
|
Количество участников с срединными уровнями активности FVIII> = 5 МЕ/дл с использованием хромогенного анализа субстрата (CSA)
Временное ограничение: Неделя 13-16 Post-Bmn 270 Infusion
|
Статус респондента/не респондента, когда респондент был определен как участник с медианной активностью FVIII> = 5 МЕ/дл в течение 13-16 Post-Bmn 270 Infusion
|
Неделя 13-16 Post-Bmn 270 Infusion
|
|
Средняя активность FVIII, измеренная с помощью хромогенного анализа субстрата в течение 13-16 Post-BMN 270 Infusion
Временное ограничение: Неделя 13-16 Post-Bmn 270 Infusion
|
Значения для активности FVIII были исключены из анализа, если они были получены в течение 72 часов после последней инфузии экзогенной заместительной терапии FVIII Уровни активности FVIII ниже нижнего предела количественного определения (LLOQ) будут вменены 0 МЕ/DL Q1: 25% процентиль; Q3: 75% процентиль |
Неделя 13-16 Post-Bmn 270 Infusion
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Годовой скорость кровотечения, требующая замены экзогенного фактора VIII в течение 5 -й недели.
Временное ограничение: Неделя 5 и более (примерно 7 лет после инфузии)
|
ABR = [Количество эпизодов кровотечения в течение периода расчета] / [Общее количество дней в течение периода расчета] × 365,25 Эпизод кровотечения (обработанного) был определен как кровотечение или симптомы, связанные с развитием кровотечения (или множественных кровотечений, возникающих в тот же день), требующих замены FVIII в течение 72 часов после начала кровотечения. Базовые значения для вторичных конечных точек эффективности были основаны на исторических данных до зачисления в изучение. Годовой скорость кровотечения (ABR) |
Неделя 5 и более (примерно 7 лет после инфузии)
|
|
Годовое использование фактора VIII в течение 5 недели и выше
Временное ограничение: Неделя 5 и более (примерно 7 лет после инфузии)
|
Годовое использование FVIII (IU/кг/год).
= [Сумма использования FVIII (IU / кг) в течение периода расчета] / [Общее количество дней в течение периода расчета] × 365,25
|
Неделя 5 и более (примерно 7 лет после инфузии)
|
|
Годовой коэффициент инфузии фактора VIII в течение 5 недели и выше
Временное ограничение: Неделя 5 и более (примерно 7 лет после инфузии)
|
Годовой уровень инфузии FVIII (счет/год)
= [Количество инфузий замены FVIII в течение периода расчета] / [Общее количество дней в течение периода расчета] × 365,25
|
Неделя 5 и более (примерно 7 лет после инфузии)
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Директор по исследованиям: Medical Director, MD, BioMarin Pharmaceutical
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Quinn J, Delaney KA, Wong WY, Miesbach W, Bullinger M. Psychometric Validation of the Haemo-QOL-A in Participants with Hemophilia A Treated with Gene Therapy. Patient Relat Outcome Meas. 2022 Jul 18;13:169-180. doi: 10.2147/PROM.S357555. eCollection 2022.
- Rosen S, Tiefenbacher S, Robinson M, Huang M, Srimani J, Mackenzie D, Christianson T, Pasi KJ, Rangarajan S, Symington E, Giermasz A, Pierce GF, Kim B, Zoog SJ, Vettermann C. Activity of transgene-produced B-domain-deleted factor VIII in human plasma following AAV5 gene therapy. Blood. 2020 Nov 26;136(22):2524-2534. doi: 10.1182/blood.2020005683.
- Fong S, Yates B, Sihn CR, Mattis AN, Mitchell N, Liu S, Russell CB, Kim B, Lawal A, Rangarajan S, Lester W, Bunting S, Pierce GF, Pasi KJ, Wong WY. Interindividual variability in transgene mRNA and protein production following adeno-associated virus gene therapy for hemophilia A. Nat Med. 2022 Apr;28(4):789-797. doi: 10.1038/s41591-022-01751-0. Epub 2022 Apr 11.
- Pasi KJ, Laffan M, Rangarajan S, Robinson TM, Mitchell N, Lester W, Symington E, Madan B, Yang X, Kim B, Pierce GF, Wong WY. Persistence of haemostatic response following gene therapy with valoctocogene roxaparvovec in severe haemophilia A. Haemophilia. 2021 Nov;27(6):947-956. doi: 10.1111/hae.14391. Epub 2021 Aug 11.
- Pasi KJ, Rangarajan S, Mitchell N, Lester W, Symington E, Madan B, Laffan M, Russell CB, Li M, Pierce GF, Wong WY. Multiyear Follow-up of AAV5-hFVIII-SQ Gene Therapy for Hemophilia A. N Engl J Med. 2020 Jan 2;382(1):29-40. doi: 10.1056/NEJMoa1908490.
- Rangarajan S, Walsh L, Lester W, Perry D, Madan B, Laffan M, Yu H, Vettermann C, Pierce GF, Wong WY, Pasi KJ. AAV5-Factor VIII Gene Transfer in Severe Hemophilia A. N Engl J Med. 2017 Dec 28;377(26):2519-2530. doi: 10.1056/NEJMoa1708483. Epub 2017 Dec 9.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
- Генная терапия
- Гематологические заболевания
- Генетические заболевания, врожденные
- Нарушения свертывания крови
- Фактор VIII
- Геморрагические расстройства
- Коагулянты
- Гемофилия А
- Нарушения свертывания крови
- Болезнь крови
- Нарушения белковой коагуляции
- Нарушения свертывания крови, наследственные
- Вектор AAV5
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- BMN 270-201
- 2014-003880-38 (Номер EudraCT)
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .