- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02576795
Studio sulla terapia genica nei pazienti con emofilia A grave (270-201)
Uno studio di fase 1/2, dose-escalation, sicurezza, tollerabilità ed efficacia di Valoctocogene Roxaparvovec, un trasferimento genico mediato da vettori del virus associato ad adenovirus del fattore VIII umano in pazienti con emofilia A grave
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Birmingham, Regno Unito
- Queen Elizabeth Hospital Birmingham
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Cambridge, Regno Unito
- Addenbrooke's Hospital
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London, Regno Unito
- The Royal London Hospital
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London, Regno Unito
- St. Thomas' Hospital
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Southampton, Regno Unito
- University Hospital Southampton NHS foundation Trust
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschi di età pari o superiore a 18 anni con emofilia A grave accertata (livello di FVIII endogeno ≤1 UI/dL) come evidenziato dalla loro anamnesi.
- Trattati/esposti a concentrati di FVIII o crioprecipitati per un minimo di 150 giorni di esposizione (ED)
- Maggiore o uguale a 12 episodi emorragici per i pazienti in terapia sostitutiva con FVIII al bisogno nei 12 mesi precedenti. Non si applica ai pazienti in profilassi
- Nessuna storia di inibitore e risultati di un test Nijmegen Bethesda modificato inferiore a 0,6 unità Bethesda (BU) 2 volte consecutive a distanza di almeno una settimana negli ultimi 12 mesi
- I pazienti sessualmente attivi devono essere disposti a utilizzare un metodo contraccettivo accettabile.
Criteri di esclusione:
- Immunità preesistente rilevabile al capside AAV5 misurata mediante inibizione della trasduzione AAV5 o anticorpi totali AAV5
- Qualsiasi evidenza di disturbo immunosoppressivo o infezione cronica attiva inclusa epatite B, epatite C, HIV
- Disfunzione epatica significativa come definita da un aumento anormale dei test di funzionalità epatica o per pazienti sottoposti a imaging epatico o biopsia e riscontrati con evidenza di fibrosi di grado 3 o superiore
- Evidenza di qualsiasi disturbo della coagulazione non correlato all'emofilia A
- 12. Trattamento con qualsiasi prodotto sperimentale entro 30 giorni prima della fine del periodo di screening o qualsiasi precedente esposizione a qualsiasi terapia di trasferimento genico
- Qualsiasi malattia o condizione che, a discrezione del medico, impedirebbe al paziente di soddisfare pienamente i requisiti dello studio, incluso il possibile trattamento con corticosteroidi delineato nel protocollo. Il medico può escludere i pazienti che non vogliono o non possono accettare di non usare alcol per il periodo di 16 settimane successivo all'infusione virale.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: valoctocogene roxaparvovec
Singola somministrazione di valoctocogene roxaparvovec a dosi crescenti.
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Trasferimento genico mediato da vettore del virus adeno-associato del fattore umano VIII nell'emofilia grave A
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti con eventi avversi emergenti di trattamento
Lasso di tempo: Circa fino a 7 anni dopo il dosaggio
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Eventi avversi (eventi avversi) con insorgenza o peggioramento dopo che il prodotto investigativo sono stati inclusi. I partecipanti con più di un AE della stessa categoria sono stati contati solo una volta per quella categoria. Evento avverso serio (SAE) |
Circa fino a 7 anni dopo il dosaggio
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Numero di partecipanti con livelli di attività mediani FVIII> = 5 UI/DL usando un test del substrato cromogenico (CSA)
Lasso di tempo: Settimana 13-16 Post-BMN 270 Infusione
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Stato di risponditore/non risponditore, in cui un risponditore è stato definito come un partecipante con attività mediana FVIII di> = 5 UI/dl durante la settimana 13-16 post-BMN 270 Infusione
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Settimana 13-16 Post-BMN 270 Infusione
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Attività mediana FVIII misurata mediante test del substrato cromogenico durante la settimana 13-16 Post-BMN 270 Infusione
Lasso di tempo: Settimana 13-16 Post-BMN 270 Infusione
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I valori per l'attività FVIII sono stati esclusi dall'analisi se ottenuti entro 72 ore dall'ultima infusione di terapia sostitutiva esogena di FVIII I livelli di attività di FVIII al di sotto del limite inferiore della quantificazione (LLOQ) saranno imputati con 0 UI/DL Q1: 25% percentile; Q3: 75% percentile |
Settimana 13-16 Post-BMN 270 Infusione
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di sanguinamento annuale che richiede un trattamento di sostituzione del fattore VIII esogeno durante la settimana 5 e oltre
Lasso di tempo: Settimana 5 e oltre (circa 7 anni dopo l'infusione)
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ABR = [Numero di episodi di sanguinamento durante il periodo di calcolo] / [Numero totale di giorni durante il periodo di calcolo] × 365.25 Un episodio di sanguinamento (trattato) è stato definito come un sanguinamento o sintomi associati allo sviluppo di un sanguinamento (o a più sanguinamenti che si verificano nello stesso giorno) che richiedono un trattamento di sostituzione FVIII entro 72 ore dall'inizio della sanguinamento. I valori di base per gli endpoint di efficacia secondaria erano basati sui dati storici prima dell'iscrizione allo studio. Tasso di sanguinamento annuale (ABR) |
Settimana 5 e oltre (circa 7 anni dopo l'infusione)
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Utilizzo annuale del fattore VIII durante la settimana 5 e oltre
Lasso di tempo: Settimana 5 e oltre (circa 7 anni dopo l'infusione)
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Uso FVIII annuale (iu/kg/anno.)
= [Somma di utilizzo FVIII (IU / kg) durante il periodo di calcolo] / [Numero totale di giorni durante il periodo di calcolo] × 365.25
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Settimana 5 e oltre (circa 7 anni dopo l'infusione)
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Tasso di infusione del fattore VIII annuale durante la settimana 5 e oltre
Lasso di tempo: Settimana 5 e oltre (circa 7 anni dopo l'infusione)
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Tasso di infusione FVIII annuale (conteggio/anno.)
= [Numero di infusioni di sostituzione FVIII durante il periodo di calcolo] / [Numero totale di giorni durante il periodo di calcolo] × 365.25
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Settimana 5 e oltre (circa 7 anni dopo l'infusione)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Medical Director, MD, BioMarin Pharmaceutical
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Quinn J, Delaney KA, Wong WY, Miesbach W, Bullinger M. Psychometric Validation of the Haemo-QOL-A in Participants with Hemophilia A Treated with Gene Therapy. Patient Relat Outcome Meas. 2022 Jul 18;13:169-180. doi: 10.2147/PROM.S357555. eCollection 2022.
- Rosen S, Tiefenbacher S, Robinson M, Huang M, Srimani J, Mackenzie D, Christianson T, Pasi KJ, Rangarajan S, Symington E, Giermasz A, Pierce GF, Kim B, Zoog SJ, Vettermann C. Activity of transgene-produced B-domain-deleted factor VIII in human plasma following AAV5 gene therapy. Blood. 2020 Nov 26;136(22):2524-2534. doi: 10.1182/blood.2020005683.
- Fong S, Yates B, Sihn CR, Mattis AN, Mitchell N, Liu S, Russell CB, Kim B, Lawal A, Rangarajan S, Lester W, Bunting S, Pierce GF, Pasi KJ, Wong WY. Interindividual variability in transgene mRNA and protein production following adeno-associated virus gene therapy for hemophilia A. Nat Med. 2022 Apr;28(4):789-797. doi: 10.1038/s41591-022-01751-0. Epub 2022 Apr 11.
- Pasi KJ, Laffan M, Rangarajan S, Robinson TM, Mitchell N, Lester W, Symington E, Madan B, Yang X, Kim B, Pierce GF, Wong WY. Persistence of haemostatic response following gene therapy with valoctocogene roxaparvovec in severe haemophilia A. Haemophilia. 2021 Nov;27(6):947-956. doi: 10.1111/hae.14391. Epub 2021 Aug 11.
- Pasi KJ, Rangarajan S, Mitchell N, Lester W, Symington E, Madan B, Laffan M, Russell CB, Li M, Pierce GF, Wong WY. Multiyear Follow-up of AAV5-hFVIII-SQ Gene Therapy for Hemophilia A. N Engl J Med. 2020 Jan 2;382(1):29-40. doi: 10.1056/NEJMoa1908490.
- Rangarajan S, Walsh L, Lester W, Perry D, Madan B, Laffan M, Yu H, Vettermann C, Pierce GF, Wong WY, Pasi KJ. AAV5-Factor VIII Gene Transfer in Severe Hemophilia A. N Engl J Med. 2017 Dec 28;377(26):2519-2530. doi: 10.1056/NEJMoa1708483. Epub 2017 Dec 9.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
- Terapia genetica
- Malattie ematologiche
- Malattie genetiche, congenite
- Disturbi della coagulazione del sangue
- Fattore VIII
- Disturbi emorragici
- Coagulanti
- Emofilia A
- Disturbi della coagulazione
- Disturbo del sangue
- Disturbi delle proteine della coagulazione
- Disturbi della coagulazione del sangue, ereditari
- Vettore AAV5
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- BMN 270-201
- 2014-003880-38 (Numero EudraCT)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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