- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02576795
Onderzoek naar gentherapie bij patiënten met ernstige hemofilie A (270-201)
Een fase 1/2, dosis-escalatie, veiligheid, verdraagbaarheid en werkzaamheid studie van valoctocogene Roxaparvovec, een adenovirus-geassocieerd virus vector-gemedieerde genoverdracht van humane factor VIII bij patiënten met ernstige hemofilie A
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Birmingham, Verenigd Koninkrijk
- Queen Elizabeth Hospital Birmingham
-
Cambridge, Verenigd Koninkrijk
- Addenbrooke's Hospital
-
London, Verenigd Koninkrijk
- The Royal London Hospital
-
London, Verenigd Koninkrijk
- St. Thomas' Hospital
-
Southampton, Verenigd Koninkrijk
- University Hospital Southampton NHS Foundation Trust
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Mannen van 18 jaar of ouder met vastgestelde ernstige hemofilie A (endogeen FVIII-niveau ≤1 IE/dl), zoals blijkt uit hun medische voorgeschiedenis.
- Behandeld/blootgesteld aan FVIII-concentraten of cryoprecipitaat gedurende minimaal 150 blootstellingsdagen (ED's)
- Meer dan of gelijk aan 12 bloedingsepisodes voor patiënten die in de afgelopen 12 maanden on-demand FVIII-substitutietherapie kregen. Geldt niet voor patiënten die profylaxe krijgen
- Geen voorgeschiedenis van remmer, en resultaten van een gemodificeerde Nijmeegse Bethesda-assay van minder dan 0,6 Bethesda-eenheden (BE) 2 achtereenvolgende keren met een tussenpoos van ten minste één week in de afgelopen 12 maanden
- Seksueel actieve patiënten moeten bereid zijn een aanvaardbare anticonceptiemethode te gebruiken.
Uitsluitingscriteria:
- Detecteerbare reeds bestaande immuniteit tegen de AAV5-capside zoals gemeten door AAV5-transductieremming of AAV5-totale antilichamen
- Elk bewijs van een immunosuppressieve stoornis of actieve chronische infectie, waaronder hepatitis B, hepatitis C, HIV
- Significante leverdisfunctie zoals gedefinieerd door abnormale verhoging van leverfunctietesten, of voor patiënten die leverbeeldvorming of biopsie hebben ondergaan en tekenen van graad 3 of hoger fibrose hebben gevonden
- Bewijs van een bloedingsstoornis die geen verband houdt met hemofilie A
- 12. Behandeling met een onderzoeksproduct binnen 30 dagen voorafgaand aan het einde van de screeningperiode, of enige eerdere blootstelling aan een genoverdrachtstherapie
- Elke ziekte of aandoening die naar het oordeel van de arts de patiënt zou beletten volledig te voldoen aan de vereisten van het onderzoek, inclusief mogelijke behandeling met corticosteroïden zoals beschreven in het protocol. De arts kan patiënten uitsluiten die niet bereid of niet in staat zijn overeenstemming te bereiken over het niet gebruiken van alcohol gedurende de periode van 16 weken na de virale infusie.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: valoctocogene roxaparvovec
Eenmalige toediening van valoctocogene roxaparvovec in stijgende doses.
|
Adeno-geassocieerd virus Vector-gemedieerde genoverdracht van menselijke factor VIII bij ernstige hemofilie A
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal deelnemers met behandelingsopkomende bijwerkingen
Tijdsspanne: Ongeveer tot 7 jaar na dosering
|
Bijwerkingen (AE's) met aanvang of verslechtering na het onderzoeksproduct waren opgenomen. Deelnemers met meer dan één AE van dezelfde categorie werden slechts één keer geteld voor die categorie. Ernstige bijwerkingen (SAE) |
Ongeveer tot 7 jaar na dosering
|
|
Aantal deelnemers met mediane FVIII -activiteitsniveaus> = 5 IU/DL met behulp van chromogene substraatassay (CSA)
Tijdsspanne: Week 13-16 post-BMN 270 infusie
|
Responder/niet-responderstatus, waarbij een responder werd gedefinieerd als een deelnemer met mediane FVIII-activiteit van> = 5 IU/dl tijdens week 13-16 na BMN 270 infusie
|
Week 13-16 post-BMN 270 infusie
|
|
Mediane FVIII-activiteit zoals gemeten door chromogene substraatbepaling tijdens week 13-16 na BMN 270 infusie
Tijdsspanne: Week 13-16 post-BMN 270 infusie
|
Waarden voor FVIII -activiteit werden uitgesloten van analyse indien verkregen binnen 72 uur sinds de laatste infusie van exogene FVIII -vervangingstherapie FVIII -activiteitsniveaus onder de ondergrens van kwantificering (LLOQ) worden toegerekend met 0 IE/DL Q1: 25% percentiel; Q3: 75% percentiel |
Week 13-16 post-BMN 270 infusie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Jaarmatig bloedingssnelheid waarvoor exogene factor VIII vervangingsbehandeling vereist tijdens week 5 en daarna
Tijdsspanne: Week 5 en daarna (ongeveer 7 jaar na infusie)
|
ABR = [Aantal bloedingsafleveringen tijdens de berekeningsperiode] / [Totaal aantal dagen tijdens de berekeningsperiode] × 365.25 Een bloedende aflevering (behandeld) werd gedefinieerd als een bloeding of symptomen geassocieerd met de ontwikkeling van een ontluchting (of meerdere ontluchting die op dezelfde dag plaatsvonden) die FVIII -vervangingsbehandeling vereisen binnen 72 uur na het begin van het bloeden. De basiswaarden voor de eindpunten van de secundaire werkzaamheid waren gebaseerd op de historische gegevens voorafgaand aan de inschrijving van de studie. Jaarmatig bloedingssnelheid (ABR) |
Week 5 en daarna (ongeveer 7 jaar na infusie)
|
|
Jaarlijkse factor VIII -gebruik in week 5 en daarna
Tijdsspanne: Week 5 en daarna (ongeveer 7 jaar na infusie)
|
Jaarlijks FVIII -gebruik (IU/kg/jr.)
= [Som van FVIII -gebruik (IU / kg) tijdens de berekeningsperiode] / [Totaal aantal dagen tijdens de berekeningsperiode] × 365.25
|
Week 5 en daarna (ongeveer 7 jaar na infusie)
|
|
Factor VIII -infusiesnelheid op jaarbasis in week 5 en daarna
Tijdsspanne: Week 5 en daarna (ongeveer 7 jaar na infusie)
|
Jaarlijkse FVIII -infusiesnelheid (telling/jr.)
= [Aantal FVIII -vervangingsinfusies tijdens de berekeningsperiode] / [Totaal aantal dagen tijdens de berekeningsperiode] × 365.25
|
Week 5 en daarna (ongeveer 7 jaar na infusie)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie directeur: Medical Director, MD, BioMarin Pharmaceutical
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Quinn J, Delaney KA, Wong WY, Miesbach W, Bullinger M. Psychometric Validation of the Haemo-QOL-A in Participants with Hemophilia A Treated with Gene Therapy. Patient Relat Outcome Meas. 2022 Jul 18;13:169-180. doi: 10.2147/PROM.S357555. eCollection 2022.
- Rosen S, Tiefenbacher S, Robinson M, Huang M, Srimani J, Mackenzie D, Christianson T, Pasi KJ, Rangarajan S, Symington E, Giermasz A, Pierce GF, Kim B, Zoog SJ, Vettermann C. Activity of transgene-produced B-domain-deleted factor VIII in human plasma following AAV5 gene therapy. Blood. 2020 Nov 26;136(22):2524-2534. doi: 10.1182/blood.2020005683.
- Fong S, Yates B, Sihn CR, Mattis AN, Mitchell N, Liu S, Russell CB, Kim B, Lawal A, Rangarajan S, Lester W, Bunting S, Pierce GF, Pasi KJ, Wong WY. Interindividual variability in transgene mRNA and protein production following adeno-associated virus gene therapy for hemophilia A. Nat Med. 2022 Apr;28(4):789-797. doi: 10.1038/s41591-022-01751-0. Epub 2022 Apr 11.
- Pasi KJ, Laffan M, Rangarajan S, Robinson TM, Mitchell N, Lester W, Symington E, Madan B, Yang X, Kim B, Pierce GF, Wong WY. Persistence of haemostatic response following gene therapy with valoctocogene roxaparvovec in severe haemophilia A. Haemophilia. 2021 Nov;27(6):947-956. doi: 10.1111/hae.14391. Epub 2021 Aug 11.
- Pasi KJ, Rangarajan S, Mitchell N, Lester W, Symington E, Madan B, Laffan M, Russell CB, Li M, Pierce GF, Wong WY. Multiyear Follow-up of AAV5-hFVIII-SQ Gene Therapy for Hemophilia A. N Engl J Med. 2020 Jan 2;382(1):29-40. doi: 10.1056/NEJMoa1908490.
- Rangarajan S, Walsh L, Lester W, Perry D, Madan B, Laffan M, Yu H, Vettermann C, Pierce GF, Wong WY, Pasi KJ. AAV5-Factor VIII Gene Transfer in Severe Hemophilia A. N Engl J Med. 2017 Dec 28;377(26):2519-2530. doi: 10.1056/NEJMoa1708483. Epub 2017 Dec 9.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- BMN 270-201
- 2014-003880-38 (EudraCT-nummer)
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .