- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02576795
Geeniterapiatutkimus vaikean hemofilia A -potilailla (270-201)
Vaihe 1/2, annoksen nostaminen, turvallisuus, siedettävyys ja tehokkuustutkimus Valoctocogene Roxaparvovecista, adenovirukseen liittyvästä virusvektorivälitteisestä ihmisen tekijä VIII:n geeninsiirrosta potilailla, joilla on vaikea hemofilia A
Tutkimuksen yleiskatsaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Birmingham, Yhdistynyt kuningaskunta
- Queen Elizabeth Hospital Birmingham
-
Cambridge, Yhdistynyt kuningaskunta
- Addenbrooke's Hospital
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta
- The Royal London Hospital
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta
- St. Thomas' Hospital
-
Southampton, Yhdistynyt kuningaskunta
- University Hospital Southampton NHS Foundation Trust
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18-vuotiaat tai sitä vanhemmat miehet, joilla on todettu vakava hemofilia A (endogeeninen FVIII-taso ≤1 IU/dl) sairaushistorian perusteella.
- Käsitelty/altistettu FVIII-konsentraateille tai kryopresipitaatille vähintään 150 altistuspäivän ajan (ED)
- Enintään 12 verenvuotojaksoa potilailla, jotka ovat saaneet tarpeen mukaan FVIII-korvaushoitoa edellisten 12 kuukauden aikana. Ei koske ennaltaehkäiseviä potilaita
- Ei aiempia inhibiittoreita, ja tulokset modifioidusta Nijmegen Bethesda -määrityksestä, jossa on alle 0,6 Bethesda-yksikköä (BU) 2 kertaa peräkkäin vähintään viikon välein viimeisten 12 kuukauden aikana
- Seksuaalisesti aktiivisten potilaiden on oltava valmiita käyttämään hyväksyttävää ehkäisymenetelmää.
Poissulkemiskriteerit:
- Havaittavissa oleva immuniteetti AAV5-kapsidille mitattuna AAV5-transduktion estämisellä tai AAV5-kokonaisvasta-aineilla
- Kaikki todisteet immunosuppressiivisesta häiriöstä tai aktiivisesta kroonisesta infektiosta, mukaan lukien hepatiitti B, hepatiitti C, HIV
- Merkittävä maksan toimintahäiriö, joka määritellään maksan toimintakokeiden epänormaalin nousun perusteella tai potilailla, joille on tehty maksakuvaus tai biopsia ja joilla on todettu merkkejä 3. asteen tai korkeammasta fibroosista
- Todisteet kaikista verenvuotohäiriöistä, jotka eivät liity hemofilia A:han
- 12. Hoito millä tahansa tutkimustuotteella 30 päivän sisällä ennen seulontajakson päättymistä tai aikaisempi altistuminen jollekin geeninsiirtoterapialle
- Mikä tahansa sairaus tai tila, joka lääkärin harkinnan mukaan estäisi potilasta täyttämästä täysin tutkimuksen vaatimuksia, mukaan lukien mahdollinen protokollassa kuvattu kortikosteroidihoito. Lääkäri voi sulkea pois potilaat, jotka eivät halua tai pysty sopia olemaan käyttämättä alkoholia virusinfuusion jälkeisen 16 viikon ajan.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: valoctocogene roxaparvovec
Valoktokogeeni-roksaparvovekin kerta-anto kasvavina annoksina.
|
Adeno-assosioituneen viruksen vektorivälitteinen ihmisen tekijä VIII:n geeninsiirto vaikeassa hemofilia A:ssa
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osallistujien lukumäärä, joilla on hoidossa esiin nousevia haittavaikutuksia
Aikaikkuna: Noin 7 vuotta annostelun jälkeen
|
Haittavaikutukset (AES), joiden alkaminen tai paheneminen tutkitun tuotteen jälkeen oli mukana. Osallistujat, joilla oli enemmän kuin yksi samasta luokasta AE, laskettiin vain kerran kyseiselle luokalle. Vakava haittatapahtuma (SAE) |
Noin 7 vuotta annostelun jälkeen
|
|
Osallistujien lukumäärä, jolla on mediaani FVIII -aktiivisuustasot> = 5 IU/dL käyttämällä kromogeenistä substraattimääritystä (CSA)
Aikaikkuna: Viikko 13-16 BMN: n jälkeinen 270 infuusio
|
Responder/ei-vastaajatila, jossa vastaaja määritettiin osallistujaksi, jonka mediaani FVIII-aktiivisuus oli> = 5 IU/dL viikolla 13-16 BMN: n jälkeen 270
|
Viikko 13-16 BMN: n jälkeinen 270 infuusio
|
|
Mediaani FVIII -aktiivisuus mitattuna kromogeenisellä substraattimäärityksellä viikolla 13-16 BMN: n jälkeen 270
Aikaikkuna: Viikko 13-16 BMN: n jälkeinen 270 infuusio
|
FVIII -aktiivisuuden arvot jätettiin analyysin ulkopuolelle, jos ne saatiin 72 tunnin kuluessa eksogeenisen FVIII -korvaushoidon viimeisestä infuusiosta FVIII -aktiivisuustasot alle kvantitoinnin alarajan (LLOQ) lasketaan 0 IU/DL: llä Q1: 25% prosenttipiste; Q3: 75% prosenttipiste |
Viikko 13-16 BMN: n jälkeinen 270 infuusio
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vuotuinen verenvuotoaste, joka vaatii eksogeenistä tekijä VIII -korvaushoitoa viikolla 5 ja sen jälkeen
Aikaikkuna: Viikko 5 ja sen jälkeen (noin 7 vuotta infuusion jälkeen)
|
ABR = [Verenvuotojaksojen lukumäärä laskentajakson aikana] / [Päivien kokonaismäärä laskentajakson aikana] × 365,25 Verenvuotojakso (hoidettu) määriteltiin verenvuotoiksi tai oireiksi, jotka liittyivät samana päivänä tapahtuvan verenvuodon (tai useita verenvuotoja) kehittymiseen, joka vaatii FVIII -korvaushoitoa 72 tunnin kuluessa verenvuodon alkamisesta. Toissijaisen tehokkuuden päätepisteiden perusarvot perustuivat historialliseen tietoon ennen tutkimuksen ilmoittautumista. Vuotuinen verenvuotoaste (ABR) |
Viikko 5 ja sen jälkeen (noin 7 vuotta infuusion jälkeen)
|
|
Vuosittainen tekijä VIII: n käyttö viikolla 5 ja sen jälkeen
Aikaikkuna: Viikko 5 ja sen jälkeen (noin 7 vuotta infuusion jälkeen)
|
Vuosittainen FVIII -käyttö (IU/kg/v.)
= [FVIII -käytön summa (IU / kg) laskentajakson aikana] / [Päivien kokonaismäärä laskentajakson aikana] × 365,25
|
Viikko 5 ja sen jälkeen (noin 7 vuotta infuusion jälkeen)
|
|
Vuotuinen tekijä VIII -infuusioaste viikolla 5 ja sen jälkeen
Aikaikkuna: Viikko 5 ja sen jälkeen (noin 7 vuotta infuusion jälkeen)
|
Vuotuinen FVIII -infuusioaste (kreivi/v.)
= [FVIII -korvausinfuusioiden lukumäärä laskentajakson aikana] / [Päivien kokonaismäärä laskentajakson aikana] × 365,25
|
Viikko 5 ja sen jälkeen (noin 7 vuotta infuusion jälkeen)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Medical Director, MD, BioMarin Pharmaceutical
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Quinn J, Delaney KA, Wong WY, Miesbach W, Bullinger M. Psychometric Validation of the Haemo-QOL-A in Participants with Hemophilia A Treated with Gene Therapy. Patient Relat Outcome Meas. 2022 Jul 18;13:169-180. doi: 10.2147/PROM.S357555. eCollection 2022.
- Rosen S, Tiefenbacher S, Robinson M, Huang M, Srimani J, Mackenzie D, Christianson T, Pasi KJ, Rangarajan S, Symington E, Giermasz A, Pierce GF, Kim B, Zoog SJ, Vettermann C. Activity of transgene-produced B-domain-deleted factor VIII in human plasma following AAV5 gene therapy. Blood. 2020 Nov 26;136(22):2524-2534. doi: 10.1182/blood.2020005683.
- Fong S, Yates B, Sihn CR, Mattis AN, Mitchell N, Liu S, Russell CB, Kim B, Lawal A, Rangarajan S, Lester W, Bunting S, Pierce GF, Pasi KJ, Wong WY. Interindividual variability in transgene mRNA and protein production following adeno-associated virus gene therapy for hemophilia A. Nat Med. 2022 Apr;28(4):789-797. doi: 10.1038/s41591-022-01751-0. Epub 2022 Apr 11.
- Pasi KJ, Laffan M, Rangarajan S, Robinson TM, Mitchell N, Lester W, Symington E, Madan B, Yang X, Kim B, Pierce GF, Wong WY. Persistence of haemostatic response following gene therapy with valoctocogene roxaparvovec in severe haemophilia A. Haemophilia. 2021 Nov;27(6):947-956. doi: 10.1111/hae.14391. Epub 2021 Aug 11.
- Pasi KJ, Rangarajan S, Mitchell N, Lester W, Symington E, Madan B, Laffan M, Russell CB, Li M, Pierce GF, Wong WY. Multiyear Follow-up of AAV5-hFVIII-SQ Gene Therapy for Hemophilia A. N Engl J Med. 2020 Jan 2;382(1):29-40. doi: 10.1056/NEJMoa1908490.
- Rangarajan S, Walsh L, Lester W, Perry D, Madan B, Laffan M, Yu H, Vettermann C, Pierce GF, Wong WY, Pasi KJ. AAV5-Factor VIII Gene Transfer in Severe Hemophilia A. N Engl J Med. 2017 Dec 28;377(26):2519-2530. doi: 10.1056/NEJMoa1708483. Epub 2017 Dec 9.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- BMN 270-201
- 2014-003880-38 (EudraCT-numero)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .