- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02576795
Studie genové terapie u pacientů s těžkou hemofilií A (270–201)
Fáze 1/2, studie eskalace dávky, bezpečnosti, snášenlivosti a účinnosti valoktokogenu Roxaparvovec, adenovirem asociovaného viru vektorem zprostředkovaného genového přenosu lidského faktoru VIII u pacientů s těžkou hemofilií A
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Birmingham, Spojené království
- Queen Elizabeth Hospital Birmingham
-
Cambridge, Spojené království
- Addenbrooke's Hospital
-
London, Spojené království
- The Royal London Hospital
-
London, Spojené království
- St. Thomas' Hospital
-
Southampton, Spojené království
- University Hospital Southampton NHS Foundation Trust
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži ve věku 18 let nebo starší s prokázanou těžkou hemofilií A (endogenní hladina FVIII ≤1 IU/dl), jak dokládá jejich anamnéza.
- Ošetřeno/vystaveno koncentrátům FVIII nebo kryoprecipitátu po dobu minimálně 150 dnů expozice (ED)
- Větší nebo rovné 12 krvácivým epizodám u pacientů na substituční terapii FVIII podle potřeby během předchozích 12 měsíců. Nevztahuje se na pacienty na profylaxi
- Žádná historie inhibitoru a výsledky z modifikovaného testu Nijmegen Bethesda s méně než 0,6 Bethesda Units (BU) 2 po sobě jdoucích příležitostech s odstupem alespoň jednoho týdne během posledních 12 měsíců
- Sexuálně aktivní pacienti musí být ochotni používat přijatelnou metodu antikoncepce.
Kritéria vyloučení:
- Detekovatelná již existující imunita vůči kapsidě AAV5 měřená inhibicí transdukce AAV5 nebo celkovými protilátkami AAV5
- Jakékoli známky imunosupresivní poruchy nebo aktivní chronické infekce včetně hepatitidy B, hepatitidy C, HIV
- Významná jaterní dysfunkce definovaná abnormálním zvýšením jaterních funkčních testů nebo u pacientů, kteří podstoupili zobrazení jater nebo biopsii a zjistili, že mají známky fibrózy 3. nebo vyššího stupně
- Důkaz jakékoli poruchy krvácení, která nesouvisí s hemofilií A
- 12. Léčba jakýmkoli hodnoceným přípravkem během 30 dnů před koncem období screeningu nebo jakákoli předchozí expozice jakékoli terapii přenosu genů
- Jakékoli onemocnění nebo stav, který by podle uvážení lékaře bránil pacientovi plně vyhovět požadavkům studie, včetně možné léčby kortikosteroidy uvedené v protokolu. Lékař může vyloučit pacienty, kteří se nechtějí nebo nemohou dohodnout na nekonzumaci alkoholu po dobu 16 týdnů po virové infuzi.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: valoktokogen roxaparvovec
Jednorázové podání valoktokogenu roxaparvovec ve eskalujících dávkách.
|
Adeno-asociovaný virus vektorem zprostředkovaný genový přenos lidského faktoru VIII u těžké hemofilie A
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s léčbou vznikající nežádoucí účinky
Časové okno: Přibližně až 7 let po dávkování
|
Nepříznivé účinky (AES) s nástupem nebo zhoršením po zahrnutí vyšetřovacího produktu. Účastníci s více než jednou AE stejné kategorie byli pro tuto kategorii započítáni pouze jednou. Vážná nepříznivá událost (SAE) |
Přibližně až 7 let po dávkování
|
|
Počet účastníka se středními úrovněmi aktivity FVIII> = 5 IU/DL pomocí chromogenního testu substrátu (CSA)
Časové okno: Týden 13-16 Post-BMN 270 Infuze
|
Stav respondenta/non-respondenta, kde byl respondent definován jako účastník střední aktivity FVIII> = 5 IU/DL během týdne 13-16 po BMN 270 Infúze
|
Týden 13-16 Post-BMN 270 Infuze
|
|
Střední aktivita FVIII měřená testem chromogenního substrátu během infúze 13-16 po BMN 270
Časové okno: Týden 13-16 Post-BMN 270 Infuze
|
Hodnoty pro aktivitu FVIII byly vyloučeny z analýzy, pokud byly získány do 72 hodin od poslední infuze exogenní substituční terapie FVIII Úrovně aktivity FVIII pod dolní hranici kvantifikace (LLOQ) budou přičteny 0 IU/DL Q1: 25% percentil; Q3: 75% percentil |
Týden 13-16 Post-BMN 270 Infuze
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra anualizovaného krvácení vyžadující exogenní léčba náhradního faktoru VIII v průběhu 5. týdne a dále
Časové okno: 5. týden a dále (přibližně 7 let po infuzi)
|
ABR = [Počet epizod krvácení během výpočetního období] / [Celkový počet dní během výpočtu] × 365,25 Krvácející epizoda (léčená) byla definována jako krvácení nebo symptomy spojené s vývojem krvácení (nebo více krvácení ve stejný den) vyžadující léčbu FVIII do 72 hodin od začátku krvácení. Základní hodnoty koncových bodů sekundární účinnosti byly založeny na historických údajích před zápisem do studie. Míra anualizovaného krvácení (ABR) |
5. týden a dále (přibližně 7 let po infuzi)
|
|
Využití anualizovaného faktoru VIII během 5. týdne
Časové okno: 5. týden a dále (přibližně 7 let po infuzi)
|
Anualizované použití FVIII (IU/KG/YR.)
= [Součet použití FVIII (IU / KG) Během výpočtu] / [Celkový počet dní během výpočtu] × 365,25
|
5. týden a dále (přibližně 7 let po infuzi)
|
|
Míra infuze anualizovaného faktoru VIII během 5. týdne
Časové okno: 5. týden a dále (přibližně 7 let po infuzi)
|
Anualizovaná míra infuze FVIII (počet/yr.)
= [Počet náhradních infuzí FVIII během výpočtu] / [Celkový počet dní během výpočtu] × 365,25
|
5. týden a dále (přibližně 7 let po infuzi)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Medical Director, MD, BioMarin Pharmaceutical
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Quinn J, Delaney KA, Wong WY, Miesbach W, Bullinger M. Psychometric Validation of the Haemo-QOL-A in Participants with Hemophilia A Treated with Gene Therapy. Patient Relat Outcome Meas. 2022 Jul 18;13:169-180. doi: 10.2147/PROM.S357555. eCollection 2022.
- Rosen S, Tiefenbacher S, Robinson M, Huang M, Srimani J, Mackenzie D, Christianson T, Pasi KJ, Rangarajan S, Symington E, Giermasz A, Pierce GF, Kim B, Zoog SJ, Vettermann C. Activity of transgene-produced B-domain-deleted factor VIII in human plasma following AAV5 gene therapy. Blood. 2020 Nov 26;136(22):2524-2534. doi: 10.1182/blood.2020005683.
- Fong S, Yates B, Sihn CR, Mattis AN, Mitchell N, Liu S, Russell CB, Kim B, Lawal A, Rangarajan S, Lester W, Bunting S, Pierce GF, Pasi KJ, Wong WY. Interindividual variability in transgene mRNA and protein production following adeno-associated virus gene therapy for hemophilia A. Nat Med. 2022 Apr;28(4):789-797. doi: 10.1038/s41591-022-01751-0. Epub 2022 Apr 11.
- Pasi KJ, Laffan M, Rangarajan S, Robinson TM, Mitchell N, Lester W, Symington E, Madan B, Yang X, Kim B, Pierce GF, Wong WY. Persistence of haemostatic response following gene therapy with valoctocogene roxaparvovec in severe haemophilia A. Haemophilia. 2021 Nov;27(6):947-956. doi: 10.1111/hae.14391. Epub 2021 Aug 11.
- Pasi KJ, Rangarajan S, Mitchell N, Lester W, Symington E, Madan B, Laffan M, Russell CB, Li M, Pierce GF, Wong WY. Multiyear Follow-up of AAV5-hFVIII-SQ Gene Therapy for Hemophilia A. N Engl J Med. 2020 Jan 2;382(1):29-40. doi: 10.1056/NEJMoa1908490.
- Rangarajan S, Walsh L, Lester W, Perry D, Madan B, Laffan M, Yu H, Vettermann C, Pierce GF, Wong WY, Pasi KJ. AAV5-Factor VIII Gene Transfer in Severe Hemophilia A. N Engl J Med. 2017 Dec 28;377(26):2519-2530. doi: 10.1056/NEJMoa1708483. Epub 2017 Dec 9.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- BMN 270-201
- 2014-003880-38 (Číslo EudraCT)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .