- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02576795
Gentherapiestudie bei Patienten mit schwerer Hämophilie A (270-201)
Eine Phase-1/2-Studie zur Dosiseskalation, Sicherheit, Verträglichkeit und Wirksamkeit von Valoctocogen Roxaparvovec, einem Adenovirus-assoziierten Virusvektor-vermittelten Gentransfer des menschlichen Faktors VIII bei Patienten mit schwerer Hämophilie A
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Birmingham, Vereinigtes Königreich
- Queen Elizabeth hospital Birmingham
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Cambridge, Vereinigtes Königreich
- Addenbrooke's Hospital
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London, Vereinigtes Königreich
- The Royal London Hospital
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London, Vereinigtes Königreich
- St. Thomas' Hospital
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Southampton, Vereinigtes Königreich
- University Hospital Southampton NHS Foundation Trust
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männer ab 18 Jahren mit nachgewiesener schwerer Hämophilie A (endogener FVIII-Spiegel ≤ 1 I.E./dL) gemäß Anamnese.
- Behandlung/Exposition gegenüber FVIII-Konzentraten oder Kryopräzipitat für mindestens 150 Expositionstage (EDs)
- Mehr als oder gleich 12 Blutungsepisoden bei Patienten unter Bedarfs-FVIII-Ersatztherapie in den letzten 12 Monaten. Gilt nicht für Prophylaxepatienten
- Kein Inhibitor in der Vorgeschichte und Ergebnisse eines modifizierten Nijmegen Bethesda-Assays von weniger als 0,6 Bethesda-Einheiten (BU) 2 aufeinanderfolgende Male im Abstand von mindestens einer Woche innerhalb der letzten 12 Monate
- Sexuell aktive Patientinnen müssen bereit sein, eine akzeptable Verhütungsmethode anzuwenden.
Ausschlusskriterien:
- Nachweisbare vorbestehende Immunität gegen das AAV5-Kapsid, gemessen durch AAV5-Transduktionshemmung oder AAV5-Gesamtantikörper
- Alle Anzeichen einer immunsuppressiven Störung oder einer aktiven chronischen Infektion, einschließlich Hepatis B, Hepatitis C, HIV
- Signifikante Leberfunktionsstörung, definiert durch abnormale Erhöhung der Leberfunktionstests, oder bei Patienten, die sich einer Leberbildgebung oder -biopsie unterzogen haben und bei denen Anzeichen einer Fibrose Grad 3 oder höher festgestellt wurden
- Hinweise auf eine Blutungsstörung, die nicht mit Hämophilie A zusammenhängt
- 12. Behandlung mit einem Prüfprodukt innerhalb von 30 Tagen vor dem Ende des Screening-Zeitraums oder vorherige Exposition gegenüber einer Gentransfertherapie
- Jede Krankheit oder jeder Zustand, der nach Ermessen des Arztes den Patienten daran hindern würde, die Anforderungen der Studie vollständig zu erfüllen, einschließlich einer möglichen Kortikosteroidbehandlung, die im Protokoll beschrieben ist. Der Arzt kann Patienten ausschließen, die nicht willens oder in der Lage sind, für den Zeitraum von 16 Wochen nach der Virusinfusion keinen Alkoholkonsum zu vereinbaren.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Valoctocogen Roxaparvovec
Einmalige Gabe von Valoctocogen Roxaparvovec in ansteigenden Dosen.
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Adeno-assoziierter Virusvektor-vermittelter Gentransfer des Humanfaktors VIII bei schwerer Hämophilie A
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer mit Behandlung von Behandlung unerwünschten Ereignisse
Zeitfenster: Ungefähr bis zu 7 Jahre nach der Dosierung
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Unerwünschte Ereignisse (AEs) mit Beginn oder Verschlechterung, nachdem das Untersuchungsprodukt einbezogen wurde. Teilnehmer mit mehr als einer AE derselben Kategorie wurden nur einmal für diese Kategorie gezählt. Ernsthaftes unerwünschtes Ereignis (SAE) |
Ungefähr bis zu 7 Jahre nach der Dosierung
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Anzahl der Teilnehmer mit den medianen FVIII -Aktivitätsniveaus> = 5 IU/DL unter Verwendung eines chromogenen Substratassays (CSA)
Zeitfenster: Woche 13-16 Post-BMN 270 Infusion
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Responder/Nicht-Responder-Status, bei dem in Woche 13-16 Post-BMN 270-Infusion ein Responder als Teilnehmer mit einer medianen FVIII-Aktivität von> = 5 IU/DL definiert wurde
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Woche 13-16 Post-BMN 270 Infusion
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Die mittlere FVIII-Aktivität, gemessen durch einen chromogenen Substratassay in Woche 13-16 Post-BMN 270 Infusion
Zeitfenster: Woche 13-16 Post-BMN 270 Infusion
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Die Werte für die FVIII -Aktivität wurden von der Analyse ausgeschlossen, wenn sie innerhalb von 72 Stunden nach der letzten Infusion der exogenen FVIII -Ersatztherapie erhalten wurden FVIII -Aktivitätsniveaus unterhalb der unteren Quantifizierungsgrenze (LLOQ) wird mit 0 IU/DL unterstellt Q1: 25% Perzentil; Q3: 75% Perzentil |
Woche 13-16 Post-BMN 270 Infusion
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Annualisierte Blutungsrate, die in Woche 5 und darüber hinaus einen exogenen Faktor VIII -Ersatzbehandlung erfordert
Zeitfenster: Woche 5 und darüber hinaus (ungefähr 7 Jahre nach Infusion)
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ABR = [Anzahl der Blutungsepisoden während der Berechnungsperiode] / [Gesamtzahl der Tage während des Berechnungszeitraums] × 365,25 Eine Blutungs -Episode (behandelt) wurde als Blutblut oder Symptome definiert, die mit der Entwicklung einer Blutung (oder mehrerer Blutungen, die am selben Tag auftreten), die innerhalb von 72 Stunden nach Beginn der Blutung eine FVIII -Ersatzbehandlung erfordern. Die Basiswerte für die sekundären Wirksamkeitsendpunkte basierten auf den historischen Daten vor der Studieneinschreibung. Annualisierte Blutungsrate (ABR) |
Woche 5 und darüber hinaus (ungefähr 7 Jahre nach Infusion)
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Annualisierte Faktor VIII -Nutzung in Woche 5 und darüber hinaus
Zeitfenster: Woche 5 und darüber hinaus (ungefähr 7 Jahre nach Infusion)
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Innualisierte FVIII -Verwendung (IU/kg/Jahr)
= [Summe der FVIII -Verwendung (IU / kg) während der Berechnungsperiode] / [Gesamtzahl der Tage während des Berechnungszeitraums] × 365,25
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Woche 5 und darüber hinaus (ungefähr 7 Jahre nach Infusion)
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Annualisierte Faktor VIII -Infusionsrate in Woche 5 und darüber hinaus
Zeitfenster: Woche 5 und darüber hinaus (ungefähr 7 Jahre nach Infusion)
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Annualisierte FVIII -Infusionsrate (Graf/Jahr)
= [Anzahl der FVIII -Ersatzinfusionen während der Berechnungsperiode] / [Gesamtzahl der Tage während des Berechnungszeitraums] × 365,25
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Woche 5 und darüber hinaus (ungefähr 7 Jahre nach Infusion)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Medical Director, MD, BioMarin Pharmaceutical
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Quinn J, Delaney KA, Wong WY, Miesbach W, Bullinger M. Psychometric Validation of the Haemo-QOL-A in Participants with Hemophilia A Treated with Gene Therapy. Patient Relat Outcome Meas. 2022 Jul 18;13:169-180. doi: 10.2147/PROM.S357555. eCollection 2022.
- Rosen S, Tiefenbacher S, Robinson M, Huang M, Srimani J, Mackenzie D, Christianson T, Pasi KJ, Rangarajan S, Symington E, Giermasz A, Pierce GF, Kim B, Zoog SJ, Vettermann C. Activity of transgene-produced B-domain-deleted factor VIII in human plasma following AAV5 gene therapy. Blood. 2020 Nov 26;136(22):2524-2534. doi: 10.1182/blood.2020005683.
- Fong S, Yates B, Sihn CR, Mattis AN, Mitchell N, Liu S, Russell CB, Kim B, Lawal A, Rangarajan S, Lester W, Bunting S, Pierce GF, Pasi KJ, Wong WY. Interindividual variability in transgene mRNA and protein production following adeno-associated virus gene therapy for hemophilia A. Nat Med. 2022 Apr;28(4):789-797. doi: 10.1038/s41591-022-01751-0. Epub 2022 Apr 11.
- Pasi KJ, Laffan M, Rangarajan S, Robinson TM, Mitchell N, Lester W, Symington E, Madan B, Yang X, Kim B, Pierce GF, Wong WY. Persistence of haemostatic response following gene therapy with valoctocogene roxaparvovec in severe haemophilia A. Haemophilia. 2021 Nov;27(6):947-956. doi: 10.1111/hae.14391. Epub 2021 Aug 11.
- Pasi KJ, Rangarajan S, Mitchell N, Lester W, Symington E, Madan B, Laffan M, Russell CB, Li M, Pierce GF, Wong WY. Multiyear Follow-up of AAV5-hFVIII-SQ Gene Therapy for Hemophilia A. N Engl J Med. 2020 Jan 2;382(1):29-40. doi: 10.1056/NEJMoa1908490.
- Rangarajan S, Walsh L, Lester W, Perry D, Madan B, Laffan M, Yu H, Vettermann C, Pierce GF, Wong WY, Pasi KJ. AAV5-Factor VIII Gene Transfer in Severe Hemophilia A. N Engl J Med. 2017 Dec 28;377(26):2519-2530. doi: 10.1056/NEJMoa1708483. Epub 2017 Dec 9.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- BMN 270-201
- 2014-003880-38 (EudraCT-Nummer)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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