- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02584738
Forstøvet magnesiumsulfat som et tillegg til standardterapi ved astmaforverring
Effekten av forstøvet magnesiumsulfat som et tillegg til standardterapi ved astmaforverring. En randomisert kontrollert prøveversjon
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Inkluderingsperioden for pasientene i denne forskningen vil være fra september 2015 til november 2015. Pasienter skal velges ut av vakthavende helsepersonell i barnevakten, i henhold til kriteriene tidligere fastsatt inkludering og eksklusjon. Umiddelbart en baseline grad av pustebesvær ved bruk av PRAM-skala og hjertefrekvens, respirasjonsfrekvens, blodtrykk og oksygenmetning. Mens informert samtykke der formålet og egenskapene til studien vil bli innhentet vil bli forklart.
Pasienter vil bli tilfeldig tildelt en av de to behandlingene i Forskningen: standardbehandling for moderat til alvorlig astmaanfall, i henhold til GINA eller standardbehandling pluss forstøvet magnesiumsulfat, i henhold til tabellen over tilfeldig fordeling av behandling.
Evalueringer ble utført etter administrering av hver spray, det vil si 20, 40, 60, 120, 180 og 240 minutter etter påbegynt behandling. Parametrene som skal evalueres vil være hjertefrekvens, respirasjonsfrekvens, oksygenmetning, blodtrykk og vurdering av alvorlighetsgraden av akutt astma med PRAM-skala.
Påføringen av forstøvede medisiner gjøres i akuttmottaket for pediatri av inhalasjonsterapipersonell som også er ansvarlig for tilberedning av medisiner. Det er klart at dette personalet ikke deltar i evalueringen av pasienter, som vil bli utført av forskningspersonalet eller av medisinsk personell på vakt i barneakuttmottaket.
Pasienter og vurderende lege vil ikke velge mellom de to løsningene for nebulisering, ikke bare farge, men også lukt eller andre spesielle egenskaper, fordi løsningene ble arrangert i to identiske sprøyter. Administrert alene ved slutten av studien er behandling kjent.
Senere inn- eller utreise av pasienten bestemmer hvem som kan komme ut for å vise klinisk bedring med redusert alvorlighetsindeks PRAM, pasienter vil bli uteksaminert av en poliklinisk behandling i henhold til internasjonale retningslinjer for behandling av akutt astma. Alle innledende data og utfallsdata vil bli registrert i et format for datainnsamling. Alle beslutninger vil bli tatt av pasientens barneleger akuttmottak som vil følge pasientene gjennom hele studien og vil ha makten til å frigi studiepasientene til å bruke andre intervensjoner som de anser som klinisk nødvendige
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Distrito Federal
-
México, Distrito Federal, Mexico, 04480
- Rekruttering
- Hospital General Naval de Alta Especialidad
-
Ta kontakt med:
- Jesús Abisai Uicab Saucedo, Pediatrician
- Telefonnummer: 5423 (52)5550371200
- E-post: abisaipec@msn.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Klinisk diagnose av moderate eller alvorlige astmaeksaserbasjoner
- 2 til 15 år gammel.
- Tjente ved pediatrisk akuttmottak ved marinen høy spesialitet General Hospital fra september til desember 2015.
- Signering av samtykke fra foreldrene.
Ekskluderingskriterier:
- Sameksistens av lungesykdom.
- Alvorlig nyresykdom.
- Alvorlig leversykdom.
- Svangerskap.
- Kjent tidligere reaksjon på magnesium.
- Foreldre som ikke har signert avtalen.
- Pasienter uten en klinisk historie med astma.
- Klinisk diagnose av mildt astmaanfall.
- Tidligere inkludert i studien.
- Tilstedeværelse av komorbiditeter som setter pasientens liv i fare.
- Pasienten har kliniske eller gasometriske kriterier for avansert luftveisbehandling.
- Livstruende symptomer.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Forstøvet magnesiumsulfat
Forstøvet salbutamol og ipratropiumbromid blandet med 2,5 ml isotonisk MgSO4. Intravenøs metylprednisolon eller oral prednisolon |
Forstøvet salbutamol og ipratropiumbromid blandet med 2,5 ml isotonisk MgSO4 (150 mg) per dose hvert 20. minutt i løpet av den første timen. vil fortsette med forstøvet standardbehandling hver time i 4 timer.
Andre navn:
Forstøvet salbutamol 2,5 mg (2-5 år) eller 5 mg (≥6 år)
Forstøvet ipratropiumbromid 250 mcg
Begynn med intravenøs metylprednisolon eller oral prednisolon 2 mg/kg/dag for hver behandling
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Forstøvet isotonisk saltvann
Forstøvet salbutamol og ipratropiumbromid med 2,5 ml isotonisk saltvann.
Intravenøs metylprednisolon eller oral prednisolon
|
Forstøvet salbutamol 2,5 mg (2-5 år) eller 5 mg (≥6 år)
Forstøvet ipratropiumbromid 250 mcg
Begynn med intravenøs metylprednisolon eller oral prednisolon 2 mg/kg/dag for hver behandling
Andre navn:
Forstøvet salbutamol og ipratropiumbromid blandet med 2,5 ml isotonisk saltvann per dose hvert 20. minutt i løpet av den første timen. vil fortsette med forstøvet standardbehandling hver time i 4 timer.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring fra Baseline Preschool Respiratory Assessment Measure (PRAM)
Tidsramme: 20, 40, 60, 120, 180 og 240 minutter etter påbegynt behandling
|
Skalen muskelkontraksjon, suprasternale tilbaketrekninger, hvesing, luftinntrenging og O2-metning. Poengsummen vil bli vurdert fra tillegget for hvert primærmål. |
20, 40, 60, 120, 180 og 240 minutter etter påbegynt behandling
|
|
Endring fra baseline skala muskelkontraksjon
Tidsramme: 20, 40, 60, 120, 180 og 240 minutter etter påbegynt behandling
|
Fraværende (0) eller tilstede (2)
|
20, 40, 60, 120, 180 og 240 minutter etter påbegynt behandling
|
|
Endring fra Baseline Suprasternale retraksjoner
Tidsramme: 20, 40, 60, 120, 180 og 240 minutter etter påbegynt behandling
|
Fraværende (0) eller tilstede (2)
|
20, 40, 60, 120, 180 og 240 minutter etter påbegynt behandling
|
|
Endring fra Baseline Piping
Tidsramme: 20, 40, 60, 120, 180 og 240 minutter etter påbegynt behandling
|
Normal (0), Redusert ved baser (1), Utbredt reduksjon (2) eller Fraværende/minimal (3)
|
20, 40, 60, 120, 180 og 240 minutter etter påbegynt behandling
|
|
Endring fra Baseline Air-inngang
Tidsramme: 20, 40, 60, 120, 180 og 240 minutter etter påbegynt behandling
|
Fraværende (0), Kun ekspiratorisk (1), Inspiratorisk og ekspiratorisk (2) eller hørbar uten (3) stetoskop/stille bryst med minimalt luftinntrenging
|
20, 40, 60, 120, 180 og 240 minutter etter påbegynt behandling
|
|
Endring fra baseline O2-metning
Tidsramme: 20, 40, 60, 120, 180 og 240 minutter etter påbegynt behandling
|
≥95 % (0), 92 %–94 % (1) eller <92 % (2)
|
20, 40, 60, 120, 180 og 240 minutter etter påbegynt behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall sykehusinnleggelser
Tidsramme: 4 timer
|
Redusere antall sykehusinnleggelser
|
4 timer
|
|
Endring fra baseline hjertefrekvens
Tidsramme: 20, 40, 60, 120, 180 og 240 minutter etter påbegynt behandling
|
Slag per minutt
|
20, 40, 60, 120, 180 og 240 minutter etter påbegynt behandling
|
|
Endring fra Baseline Respirasjonsfrekvens
Tidsramme: 20, 40, 60, 120, 180 og 240 minutter etter påbegynt behandling
|
Pust per minutt
|
20, 40, 60, 120, 180 og 240 minutter etter påbegynt behandling
|
|
Endring fra baseline blodtrykk
Tidsramme: 60 minutter etter påbegynt behandling
|
mmHg
|
60 minutter etter påbegynt behandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jesús Abisai Uicab Saucedo, Pediatrician, Secretaria de Marina
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Alansari K, Ahmed W, Davidson BL, Alamri M, Zakaria I, Alrifaai M. Nebulized magnesium for moderate and severe pediatric asthma: A randomized trial. Pediatr Pulmonol. 2015 Dec;50(12):1191-9. doi: 10.1002/ppul.23158. Epub 2015 Feb 4.
- Powell CV, Kolamunnage-Dona R, Lowe J, Boland A, Petrou S, Doull I, Hood K, Williamson PR; MAGNETIC study group. MAGNEsium Trial In Children (MAGNETIC): a randomised, placebo-controlled trial and economic evaluation of nebulised magnesium sulphate in acute severe asthma in children. Health Technol Assess. 2013 Oct;17(45):v-vi, 1-216. doi: 10.3310/hta17450.
- Goodacre S, Cohen J, Bradburn M, Gray A, Benger J, Coats T; 3Mg Research Team. Intravenous or nebulised magnesium sulphate versus standard therapy for severe acute asthma (3Mg trial): a double-blind, randomised controlled trial. Lancet Respir Med. 2013 Jun;1(4):293-300. doi: 10.1016/S2213-2600(13)70070-5. Epub 2013 May 17.
- Petrou S, Boland A, Khan K, Powell C, Kolamunnage-Dona R, Lowe J, Doull I, Hood K, Williamson P. Economic evaluation of nebulized magnesium sulphate in acute severe asthma in children. Int J Technol Assess Health Care. 2014 Oct;30(4):354-60. doi: 10.1017/S0266462314000440. Epub 2014 Nov 14.
- Dominguez LJ, Barbagallo M, Di Lorenzo G, Drago A, Scola S, Morici G, Caruso C. Bronchial reactivity and intracellular magnesium: a possible mechanism for the bronchodilating effects of magnesium in asthma. Clin Sci (Lond). 1998 Aug;95(2):137-42.
- Birken CS, Parkin PC, Macarthur C. Asthma severity scores for preschoolers displayed weaknesses in reliability, validity, and responsiveness. J Clin Epidemiol. 2004 Nov;57(11):1177-81. doi: 10.1016/j.jclinepi.2004.02.016.
- Gorelick MH, Stevens MW, Schultz TR, Scribano PV. Performance of a novel clinical score, the Pediatric Asthma Severity Score (PASS), in the evaluation of acute asthma. Acad Emerg Med. 2004 Jan;11(1):10-8. doi: 10.1197/j.aem.2003.07.015.
- Rodrigo GJ, Plaza Moral V, Forns SB, Castro-Rodriguez JA, de Diego Damia A, Cortes SL, Moreno CM, Nannini LJ, Neffen H, Salas J; SEPAR; ALAT. [ALERTA 2 guidelines. Latin America and Spain: recommendations for the prevention and treatment of asmatic exacerbations. Spanish Pulmonology and Thoracic Surgery Society (SEPAR). Asthma Department of the Latinamerican Thoracic Association (ALAT)]. Arch Bronconeumol. 2010 Oct;46 Suppl 7:2-20. doi: 10.1016/S0300-2896(10)70041-7. No abstract available. Spanish.
- Gourgoulianis KI, Chatziparasidis G, Chatziefthimiou A, Molyvdas PA. Magnesium as a relaxing factor of airway smooth muscles. J Aerosol Med. 2001 Fall;14(3):301-7. doi: 10.1089/089426801316970259.
- Cairns CB, Kraft M. Magnesium attenuates the neutrophil respiratory burst in adult asthmatic patients. Acad Emerg Med. 1996 Dec;3(12):1093-7. doi: 10.1111/j.1553-2712.1996.tb03366.x.
- Mohammed S, Goodacre S. Intravenous and nebulised magnesium sulphate for acute asthma: systematic review and meta-analysis. Emerg Med J. 2007 Dec;24(12):823-30. doi: 10.1136/emj.2007.052050.
- Shan Z, Rong Y, Yang W, Wang D, Yao P, Xie J, Liu L. Intravenous and nebulized magnesium sulfate for treating acute asthma in adults and children: a systematic review and meta-analysis. Respir Med. 2013 Mar;107(3):321-30. doi: 10.1016/j.rmed.2012.12.001. Epub 2013 Jan 3.
- Powell C, Dwan K, Milan SJ, Beasley R, Hughes R, Knopp-Sihota JA, Rowe BH. Inhaled magnesium sulfate in the treatment of acute asthma. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Dec 12;12:CD003898. doi: 10.1002/14651858.CD003898.pub5.
- Rowe BH. Intravenous and inhaled MgSO4 for acute asthma. Lancet Respir Med. 2013 Jun;1(4):276-7. doi: 10.1016/S2213-2600(13)70097-3. Epub 2013 May 17. No abstract available.
- Wang H, Xiong Y, Gong C, Yin L, Yan L, Yuan X, Liu S, Shi T, Dai J. Effect of inhaled magnesium sulfate on bronchial hyperresponsiveness. Indian J Pediatr. 2015 Apr;82(4):321-7. doi: 10.1007/s12098-014-1476-6. Epub 2014 Jun 12.
- Smith SR, Baty JD, Hodge D 3rd. Validation of the pulmonary score: an asthma severity score for children. Acad Emerg Med. 2002 Feb;9(2):99-104. doi: 10.1111/j.1553-2712.2002.tb00223.x.
- Chalut DS, Ducharme FM, Davis GM. The Preschool Respiratory Assessment Measure (PRAM): a responsive index of acute asthma severity. J Pediatr. 2000 Dec;137(6):762-8. doi: 10.1067/mpd.2000.110121.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i luftveiene
- Sykdommer i immunsystemet
- Lungesykdommer
- Overfølsomhet, Umiddelbar
- Bronkiale sykdommer
- Lungesykdommer, obstruktiv
- Respiratorisk overfølsomhet
- Overfølsomhet
- Astma
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Adrenerge midler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Sentralnervesystemdepressiva
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Kolinerge antagonister
- Kolinerge midler
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Nevrobeskyttende midler
- Beskyttende agenter
- Adrenerge agonister
- Membrantransportmodulatorer
- Antikonvulsiva
- Bronkodilatatorer
- Anti-astmatiske midler
- Luftveismidler
- Kalsiumregulerende hormoner og midler
- Reproduktive kontrollmidler
- Kalsiumkanalblokkere
- Adrenerge beta-2-reseptoragonister
- Adrenerge beta-agonister
- Tokolytiske midler
- Prednisolon
- Metylprednisolon
- Albuterol
- Magnesiumsulfat
- Bromider
- Ipratropium
Andre studie-ID-numre
- HGNAE-03
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .