- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02584738
Nebulizovaný síran hořečnatý jako doplněk standardní terapie při exacerbaci astmatu
Účinnost nebulizovaného síranu hořečnatého jako doplněk standardní terapie při exacerbaci astmatu. Randomizovaná kontrolovaná zkouška
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Období zařazení pacientů do tohoto výzkumu bude od září 2015 do listopadu 2015. Pacienty bude vybírat službukonající zdravotnický personál na dětské záchranné službě podle předem stanovených kritérií zařazení a vyloučení. Okamžitý základní stupeň dechové tísně pomocí stupnice PRAM a srdeční frekvence, dechové frekvence, krevního tlaku a saturace kyslíkem. Zároveň bude vysvětlen informovaný souhlas, ve kterém bude získán cíl a charakteristiky studie.
Pacientům bude ve Výzkumu náhodně přidělena jedna ze dvou léčeb: standardní léčba středně těžkého až těžkého astmatického záchvatu podle GINA nebo standardní léčba plus nebulizovaný síran hořečnatý podle tabulky náhodného rozdělení léčby.
Hodnocení byla prováděna po podání každého spreje, tj. 20, 40, 60, 120, 180 a 240 minut po zahájení léčby. Parametry k hodnocení budou srdeční frekvence, dechová frekvence, saturace kyslíkem, krevní tlak a hodnocení závažnosti akutního astmatu pomocí škály PRAM.
Aplikaci nebulizovaných léků provádějí na oddělení pediatrie pracovníci inhalační terapie, kteří zodpovídají i za přípravu léků. Je zřejmé, že tento personál se nepodílí na hodnocení pacientů, které bude provádět výzkumný personál nebo službukonající zdravotnický personál na dětské pohotovosti.
Pacienti a posuzující lékař nebudou mezi dvěma roztoky pro rozprašování vybírat nejen barvu, ale ani vůni či jinou zvláštnost, protože roztoky byly uspořádány ve dvou stejných stříkačkách. Je známo, že se podává samostatně na konci studie.
Později vstup nebo výstup pacienta rozhodne, kdo může vystoupit, aby se projevilo klinické zlepšení se sníženým indexem závažnosti PRAM, pacienti budou absolventy ambulantní léčby podle mezinárodních doporučení pro management akutního astmatu. Všechna počáteční a výsledná data budou zaznamenána ve formátu sběru dat Všechna rozhodnutí učiní pohotovostní oddělení pediatrů pacientů, které bude sledovat pacienty po celou dobu studie a bude mít pravomoc uvolnit pacienty studie k použití jiných intervencí, které považují za klinicky nezbytné
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Distrito Federal
-
México, Distrito Federal, Mexiko, 04480
- Nábor
- Hospital General Naval de Alta Especialidad
-
Kontakt:
- Jesús Abisai Uicab Saucedo, Pediatrician
- Telefonní číslo: 5423 (52)5550371200
- E-mail: abisaipec@msn.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Klinická diagnóza středně těžkých nebo těžkých exacerbací astmatu
- 2 až 15 let.
- Od září do prosince 2015 sloužil na dětském pohotovostním oddělení námořní vysoké specializované Všeobecné nemocnice.
- Podepsání souhlasu rodiči.
Kritéria vyloučení:
- Koexistence onemocnění plic.
- Těžké onemocnění ledvin.
- Těžké onemocnění jater.
- Těhotenství.
- Známá předchozí reakce na hořčík.
- Rodiče, kteří nepodepsali smlouvu.
- Pacienti bez klinické anamnézy astmatu.
- Klinická diagnóza lehkého astmatického záchvatu.
- Dříve zahrnuto do studie.
- Přítomnost komorbidit ohrožujících život pacienta.
- Pacient má klinická nebo gasometrická kritéria pro pokročilé zajištění dýchacích cest.
- Život ohrožující příznaky.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Nebulizovaný síran hořečnatý
Nebulizovaný salbutamol a ipratropium bromid smíchaný s 2,5 ml izotonického MgS04. Intravenózní methylprednisolon nebo perorální prednisolon |
Nebulizovaný salbutamol a ipratropium bromid smíchané s 2,5 ml izotonického MgSO4 (150 mg) na dávku každých 20 minut během první hodiny. bude pokračovat nebulizovaným standardním ošetřením každou hodinu po dobu 4 hodin.
Ostatní jména:
Nebulizovaný salbutamol 2,5 mg (2-5 let) nebo 5 mg (≥6 let)
Nebulizovaný ipratropium bromid 250 mcg
Začněte s intravenózním methylprednisolonem nebo perorálním prednisolonem 2 mg/kg/den pro každou léčbu
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Nebulizovaný izotonický fyziologický roztok
Nebulizovaný salbutamol a ipratropium bromid s 2,5 ml izotonického fyziologického roztoku.
Intravenózní methylprednisolon nebo perorální prednisolon
|
Nebulizovaný salbutamol 2,5 mg (2-5 let) nebo 5 mg (≥6 let)
Nebulizovaný ipratropium bromid 250 mcg
Začněte s intravenózním methylprednisolonem nebo perorálním prednisolonem 2 mg/kg/den pro každou léčbu
Ostatní jména:
Nebulizovaný salbutamol a ipratropium bromid smíchaný s 2,5 ml izotonického fyziologického roztoku na dávku každých 20 minut během první hodiny. bude pokračovat nebulizovaným standardním ošetřením každou hodinu po dobu 4 hodin.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna oproti základnímu předškolnímu měření dýchání (PRAM)
Časové okno: 20, 40, 60, 120, 180 a 240 minut po zahájení léčby
|
Svalová kontrakce, suprasternální retrakce, sípání, vstup vzduchu a saturace O2. Skóre bude uvažováno ze sčítání za každé primární opatření. |
20, 40, 60, 120, 180 a 240 minut po zahájení léčby
|
|
Změna od základní linie Scalene svalové kontrakce
Časové okno: 20, 40, 60, 120, 180 a 240 minut po zahájení léčby
|
Nepřítomen (0) nebo přítomen (2)
|
20, 40, 60, 120, 180 a 240 minut po zahájení léčby
|
|
Změna od základní linie Suprasternální retrakce
Časové okno: 20, 40, 60, 120, 180 a 240 minut po zahájení léčby
|
Nepřítomen (0) nebo přítomen (2)
|
20, 40, 60, 120, 180 a 240 minut po zahájení léčby
|
|
Změna ze základní linie sípání
Časové okno: 20, 40, 60, 120, 180 a 240 minut po zahájení léčby
|
Normální (0), Snížený v základech (1), Široký pokles (2) nebo Chybějící/minimální (3)
|
20, 40, 60, 120, 180 a 240 minut po zahájení léčby
|
|
Změna ze vstupu Baseline Air
Časové okno: 20, 40, 60, 120, 180 a 240 minut po zahájení léčby
|
Chybí (0), Pouze výdech (1), Nádech a výdech (2) nebo Slyšitelný bez (3) stetoskopu/tichého hrudníku s minimálním vstupem vzduchu
|
20, 40, 60, 120, 180 a 240 minut po zahájení léčby
|
|
Změna od základní saturace O2
Časové okno: 20, 40, 60, 120, 180 a 240 minut po zahájení léčby
|
≥95 % (0), 92 %-94 % (1) nebo <92 % (2)
|
20, 40, 60, 120, 180 a 240 minut po zahájení léčby
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra hospitalizace
Časové okno: 4 hodiny
|
Snížit počet hospitalizací
|
4 hodiny
|
|
Změna srdeční frekvence od základní hodnoty
Časové okno: 20, 40, 60, 120, 180 a 240 minut po zahájení léčby
|
Počet úderů za minutu
|
20, 40, 60, 120, 180 a 240 minut po zahájení léčby
|
|
Změna od základní dechové frekvence
Časové okno: 20, 40, 60, 120, 180 a 240 minut po zahájení léčby
|
Nádechů za minutu
|
20, 40, 60, 120, 180 a 240 minut po zahájení léčby
|
|
Změna od výchozího krevního tlaku
Časové okno: 60 minut po zahájení léčby
|
mmHg
|
60 minut po zahájení léčby
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jesús Abisai Uicab Saucedo, Pediatrician, Secretaria de Marina
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Alansari K, Ahmed W, Davidson BL, Alamri M, Zakaria I, Alrifaai M. Nebulized magnesium for moderate and severe pediatric asthma: A randomized trial. Pediatr Pulmonol. 2015 Dec;50(12):1191-9. doi: 10.1002/ppul.23158. Epub 2015 Feb 4.
- Powell CV, Kolamunnage-Dona R, Lowe J, Boland A, Petrou S, Doull I, Hood K, Williamson PR; MAGNETIC study group. MAGNEsium Trial In Children (MAGNETIC): a randomised, placebo-controlled trial and economic evaluation of nebulised magnesium sulphate in acute severe asthma in children. Health Technol Assess. 2013 Oct;17(45):v-vi, 1-216. doi: 10.3310/hta17450.
- Goodacre S, Cohen J, Bradburn M, Gray A, Benger J, Coats T; 3Mg Research Team. Intravenous or nebulised magnesium sulphate versus standard therapy for severe acute asthma (3Mg trial): a double-blind, randomised controlled trial. Lancet Respir Med. 2013 Jun;1(4):293-300. doi: 10.1016/S2213-2600(13)70070-5. Epub 2013 May 17.
- Petrou S, Boland A, Khan K, Powell C, Kolamunnage-Dona R, Lowe J, Doull I, Hood K, Williamson P. Economic evaluation of nebulized magnesium sulphate in acute severe asthma in children. Int J Technol Assess Health Care. 2014 Oct;30(4):354-60. doi: 10.1017/S0266462314000440. Epub 2014 Nov 14.
- Dominguez LJ, Barbagallo M, Di Lorenzo G, Drago A, Scola S, Morici G, Caruso C. Bronchial reactivity and intracellular magnesium: a possible mechanism for the bronchodilating effects of magnesium in asthma. Clin Sci (Lond). 1998 Aug;95(2):137-42.
- Birken CS, Parkin PC, Macarthur C. Asthma severity scores for preschoolers displayed weaknesses in reliability, validity, and responsiveness. J Clin Epidemiol. 2004 Nov;57(11):1177-81. doi: 10.1016/j.jclinepi.2004.02.016.
- Gorelick MH, Stevens MW, Schultz TR, Scribano PV. Performance of a novel clinical score, the Pediatric Asthma Severity Score (PASS), in the evaluation of acute asthma. Acad Emerg Med. 2004 Jan;11(1):10-8. doi: 10.1197/j.aem.2003.07.015.
- Rodrigo GJ, Plaza Moral V, Forns SB, Castro-Rodriguez JA, de Diego Damia A, Cortes SL, Moreno CM, Nannini LJ, Neffen H, Salas J; SEPAR; ALAT. [ALERTA 2 guidelines. Latin America and Spain: recommendations for the prevention and treatment of asmatic exacerbations. Spanish Pulmonology and Thoracic Surgery Society (SEPAR). Asthma Department of the Latinamerican Thoracic Association (ALAT)]. Arch Bronconeumol. 2010 Oct;46 Suppl 7:2-20. doi: 10.1016/S0300-2896(10)70041-7. No abstract available. Spanish.
- Gourgoulianis KI, Chatziparasidis G, Chatziefthimiou A, Molyvdas PA. Magnesium as a relaxing factor of airway smooth muscles. J Aerosol Med. 2001 Fall;14(3):301-7. doi: 10.1089/089426801316970259.
- Cairns CB, Kraft M. Magnesium attenuates the neutrophil respiratory burst in adult asthmatic patients. Acad Emerg Med. 1996 Dec;3(12):1093-7. doi: 10.1111/j.1553-2712.1996.tb03366.x.
- Mohammed S, Goodacre S. Intravenous and nebulised magnesium sulphate for acute asthma: systematic review and meta-analysis. Emerg Med J. 2007 Dec;24(12):823-30. doi: 10.1136/emj.2007.052050.
- Shan Z, Rong Y, Yang W, Wang D, Yao P, Xie J, Liu L. Intravenous and nebulized magnesium sulfate for treating acute asthma in adults and children: a systematic review and meta-analysis. Respir Med. 2013 Mar;107(3):321-30. doi: 10.1016/j.rmed.2012.12.001. Epub 2013 Jan 3.
- Powell C, Dwan K, Milan SJ, Beasley R, Hughes R, Knopp-Sihota JA, Rowe BH. Inhaled magnesium sulfate in the treatment of acute asthma. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Dec 12;12:CD003898. doi: 10.1002/14651858.CD003898.pub5.
- Rowe BH. Intravenous and inhaled MgSO4 for acute asthma. Lancet Respir Med. 2013 Jun;1(4):276-7. doi: 10.1016/S2213-2600(13)70097-3. Epub 2013 May 17. No abstract available.
- Wang H, Xiong Y, Gong C, Yin L, Yan L, Yuan X, Liu S, Shi T, Dai J. Effect of inhaled magnesium sulfate on bronchial hyperresponsiveness. Indian J Pediatr. 2015 Apr;82(4):321-7. doi: 10.1007/s12098-014-1476-6. Epub 2014 Jun 12.
- Smith SR, Baty JD, Hodge D 3rd. Validation of the pulmonary score: an asthma severity score for children. Acad Emerg Med. 2002 Feb;9(2):99-104. doi: 10.1111/j.1553-2712.2002.tb00223.x.
- Chalut DS, Ducharme FM, Davis GM. The Preschool Respiratory Assessment Measure (PRAM): a responsive index of acute asthma severity. J Pediatr. 2000 Dec;137(6):762-8. doi: 10.1067/mpd.2000.110121.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci dýchacích cest
- Onemocnění imunitního systému
- Plicní onemocnění
- Přecitlivělost, okamžitá
- Bronchiální onemocnění
- Plicní onemocnění, obstrukční
- Respirační přecitlivělost
- Přecitlivělost
- Astma
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Látky proti arytmii
- Depresiva centrálního nervového systému
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Cholinergní antagonisté
- Cholinergní činidla
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Anestetika
- Protizánětlivé látky
- Antineoplastická činidla
- Antiemetika
- Gastrointestinální látky
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Neuroprotektivní látky
- Ochranné prostředky
- Adrenergní agonisté
- Membránové transportní modulátory
- Antikonvulziva
- Bronchodilatační činidla
- Antiastmatická činidla
- Agenti dýchacího systému
- Hormony a látky regulující vápník
- Činidla pro kontrolu reprodukce
- Blokátory vápníkových kanálů
- Agonisté adrenergních beta-2 receptorů
- Adrenergní beta-agonisté
- Tokolytická činidla
- Prednisolon
- Methylprednisolon
- Albuterol
- Síran hořečnatý
- Bromidy
- Ipratropium
Další identifikační čísla studie
- HGNAE-03
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Nebulizovaný síran hořečnatý
-
Zydus Therapeutics Inc.Pozastaveno
-
Zydus Therapeutics Inc.DokončenoNealkoholická steatohepatitidaSpojené státy
-
Zydus Therapeutics Inc.DokončenoPrimární biliární cholangitidaSpojené státy, Island, Argentina, Turecko (Türkiye)
-
Zydus Therapeutics Inc.DokončenoNealkoholická steatohepatitida | Nealkoholické ztučnění jaterSpojené státy
-
Zydus Therapeutics Inc.DokončenoFibróza | Nealkoholická steatohepatitidaSpojené státy, Argentina, Portoriko, Turecko (Türkiye)
-
Zydus Therapeutics Inc.DokončenoPrimární biliární cirhózaSpojené státy
-
Zydus Therapeutics Inc.DokončenoPoškození jater, cholestatické onemocnění jater a NASH s pokročilou fibrózou a normální funkcí jaterPoškození jaterSpojené státy
-
Zydus Therapeutics Inc.Aktivní, ne náborPrimární biliární cholangitidaSpojené státy, Turecko (Türkiye), Argentina
-
Oslo University HospitalTakeda Nycomed; Sykehuset Asker og BaerumDokončeno
-
Biologische Heilmittel Heel GmbHDokončenoAkutní stresová reakceNěmecko