- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02584738
Nebulizowany siarczan magnezu jako dodatek do standardowej terapii w zaostrzeniu astmy
Skuteczność nebulizowanego siarczanu magnezu jako dodatku do standardowej terapii w zaostrzeniu astmy. Randomizowana kontrolowana próba
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Okres włączenia pacjentów do tego badania będzie trwał od września 2015 do listopada 2015. Selekcji pacjentów dokonuje dyżurujący w pogotowiu ratunkowym personel medyczny według ustalonych wcześniej kryteriów włączenia i wyłączenia. Natychmiast podstawowy stopień niewydolności oddechowej przy użyciu skali PRAM i tętna, częstości oddechów, ciśnienia krwi i nasycenia tlenem. Podczas gdy zostanie wyjaśniona świadoma zgoda, w ramach której zostanie uzyskany cel i charakterystyka badania.
Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do jednego z dwóch rodzajów leczenia w badaniu: standardowe leczenie napadu astmy o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego, zgodnie z GINA lub standardowe leczenie plus nebulizowany siarczan magnezu, zgodnie z tabelą losowego przydziału leczenia.
Oceny przeprowadzono po podaniu każdego sprayu, to znaczy po 20, 40, 60, 120, 180 i 240 minutach od rozpoczęcia leczenia. Parametrami do oceny będą tętno, częstość oddechów, wysycenie tlenem, ciśnienie krwi oraz ocena ciężkości ostrej astmy za pomocą skali PRAM.
Podawanie leków w nebulizacji jest wykonywane na oddziale ratunkowym pediatrii przez personel terapii inhalacyjnej, który jest również odpowiedzialny za przygotowanie leków. Oczywiste jest, że personel ten nie uczestniczy w ocenie pacjentów, która będzie wykonywana przez personel badawczy lub przez personel medyczny dyżurujący w pediatrycznym oddziale ratunkowym.
Pacjenci i lekarz oceniający nie będą wybierać między dwoma roztworami do nebulizacji nie tylko koloru, ale także zapachu czy innej szczególnej cechy, ponieważ roztwory zostały ułożone w dwóch identycznych strzykawkach. Znane jest podawanie samego leku pod koniec badanego leku.
Później wejście lub wyjście pacjenta zadecyduje, kto może wyjść, aby wykazać poprawę kliniczną z obniżonym wskaźnikiem ciężkości PRAM, pacjenci będą absolwentami leczenia ambulatoryjnego zgodnie z międzynarodowymi wytycznymi postępowania w ostrej astmie. Wszystkie dane początkowe i wynikowe zostaną zapisane w formacie gromadzenia danych. Wszystkie decyzje będą podejmowane przez pediatrów oddział ratunkowy pacjentów, który będzie obserwował pacjentów przez cały czas trwania badania i będzie miał uprawnienia do zwolnienia pacjentów biorących udział w badaniu w celu zastosowania innych interwencji, które uznają za klinicznie konieczne
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Distrito Federal
-
México, Distrito Federal, Meksyk, 04480
- Rekrutacyjny
- Hospital General Naval de Alta Especialidad
-
Kontakt:
- Jesús Abisai Uicab Saucedo, Pediatrician
- Numer telefonu: 5423 (52)5550371200
- E-mail: abisaipec@msn.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Rozpoznanie kliniczne umiarkowanych lub ciężkich zaostrzeń astmy
- od 2 do 15 lat.
- Służył w Oddziale Ratunkowym Dziecięcym Marynarki Wojennej w okresie od września do grudnia 2015 r.
- Podpisanie zgody przez rodziców.
Kryteria wyłączenia:
- Współistnienie chorób płuc.
- Ciężka choroba nerek.
- Ciężka choroba wątroby.
- Ciąża.
- Znana wcześniejsza reakcja na magnez.
- Rodzice, którzy nie podpisali umowy.
- Pacjenci bez astmy w wywiadzie klinicznym.
- Rozpoznanie kliniczne łagodnego ataku astmy.
- Wcześniej uwzględnione w badaniu.
- Obecność chorób współistniejących zagrażających życiu pacjenta.
- Pacjent ma kliniczne lub gazometryczne kryteria zaawansowanego udrażniania dróg oddechowych.
- Objawy zagrażające życiu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Nebulizowany siarczan magnezu
Nebulizowany salbutamol i bromek ipratropium zmieszane z 2,5 ml izotonicznego MgSO4. Dożylny metyloprednizolon lub doustny prednizolon |
Nebulizowany salbutamol i bromek ipratropium zmieszany z 2,5 ml izotonicznego MgSO4 (150 mg) na dawkę co 20 minut przez pierwszą godzinę. będzie kontynuowane standardowym leczeniem w nebulizacji co godzinę przez 4 godziny.
Inne nazwy:
Salbutamol w nebulizacji 2,5 mg (2-5 lat) lub 5 mg (≥6 lat)
Nebulizowany bromek ipratropium 250 mcg
Rozpocznij od dożylnego metyloprednizolonu lub doustnego prednizolonu w dawce 2 mg/kg mc./dobę na każde leczenie
Inne nazwy:
|
Komparator placebo: Nebulizowana izotoniczna sól fizjologiczna
Nebulizacja salbutamolu i bromku ipratropium z 2,5 ml izotonicznej soli fizjologicznej.
Dożylny metyloprednizolon lub doustny prednizolon
|
Salbutamol w nebulizacji 2,5 mg (2-5 lat) lub 5 mg (≥6 lat)
Nebulizowany bromek ipratropium 250 mcg
Rozpocznij od dożylnego metyloprednizolonu lub doustnego prednizolonu w dawce 2 mg/kg mc./dobę na każde leczenie
Inne nazwy:
Nebulizowany salbutamol i bromek ipratropium zmieszany z 2,5 ml izotonicznej soli fizjologicznej na dawkę co 20 minut przez pierwszą godzinę. będzie kontynuowane standardowym leczeniem w nebulizacji co godzinę przez 4 godziny.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiana w porównaniu z podstawowym pomiarem oceny układu oddechowego w wieku przedszkolnym (PRAM)
Ramy czasowe: 20, 40, 60, 120, 180 i 240 minut od rozpoczęcia zabiegu
|
Skurcz mięśni pochyłych, retrakcje nadmostkowe, świszczący oddech, wejście powietrza i wysycenie O2. Wynik będzie brany pod uwagę na podstawie dodania każdego podstawowego środka. |
20, 40, 60, 120, 180 i 240 minut od rozpoczęcia zabiegu
|
Zmiana w stosunku do wyjściowego skurczu mięśnia pochyłego
Ramy czasowe: 20, 40, 60, 120, 180 i 240 minut od rozpoczęcia zabiegu
|
Nieobecny (0) lub obecny (2)
|
20, 40, 60, 120, 180 i 240 minut od rozpoczęcia zabiegu
|
Zmiana w stosunku do linii bazowej retrakcji nadmostkowych
Ramy czasowe: 20, 40, 60, 120, 180 i 240 minut od rozpoczęcia zabiegu
|
Nieobecny (0) lub obecny (2)
|
20, 40, 60, 120, 180 i 240 minut od rozpoczęcia zabiegu
|
Zmiana w stosunku do początkowego świszczącego oddechu
Ramy czasowe: 20, 40, 60, 120, 180 i 240 minut od rozpoczęcia zabiegu
|
Normalny (0), Zmniejszony u podstawy (1), Szeroki spadek (2) lub Brak/minimalny (3)
|
20, 40, 60, 120, 180 i 240 minut od rozpoczęcia zabiegu
|
Zmiana z wpisu Baseline Air
Ramy czasowe: 20, 40, 60, 120, 180 i 240 minut od rozpoczęcia zabiegu
|
Brak (0), Tylko wydech (1), Wdech i wydech (2) lub Słyszalne bez (3) stetoskopu/cichej klatki piersiowej z minimalnym wlotem powietrza
|
20, 40, 60, 120, 180 i 240 minut od rozpoczęcia zabiegu
|
Zmiana nasycenia O2 w stosunku do linii bazowej
Ramy czasowe: 20, 40, 60, 120, 180 i 240 minut od rozpoczęcia zabiegu
|
≥95% (0), 92%-94% (1) lub <92% (2)
|
20, 40, 60, 120, 180 i 240 minut od rozpoczęcia zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Wskaźnik hospitalizacji
Ramy czasowe: 4 godziny
|
Zmniejszenie wskaźnika hospitalizacji
|
4 godziny
|
Zmiana tętna w stosunku do linii bazowej
Ramy czasowe: 20, 40, 60, 120, 180 i 240 minut od rozpoczęcia zabiegu
|
Uderzenia na minutę
|
20, 40, 60, 120, 180 i 240 minut od rozpoczęcia zabiegu
|
Zmiana od bazowej częstości oddechów
Ramy czasowe: 20, 40, 60, 120, 180 i 240 minut od rozpoczęcia zabiegu
|
Oddechów na minutę
|
20, 40, 60, 120, 180 i 240 minut od rozpoczęcia zabiegu
|
Zmiana w stosunku do wartości bazowej ciśnienia krwi
Ramy czasowe: 60 minut po rozpoczęciu leczenia
|
mmHg
|
60 minut po rozpoczęciu leczenia
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Jesús Abisai Uicab Saucedo, Pediatrician, Secretaria de Marina
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Alansari K, Ahmed W, Davidson BL, Alamri M, Zakaria I, Alrifaai M. Nebulized magnesium for moderate and severe pediatric asthma: A randomized trial. Pediatr Pulmonol. 2015 Dec;50(12):1191-9. doi: 10.1002/ppul.23158. Epub 2015 Feb 4.
- Powell CV, Kolamunnage-Dona R, Lowe J, Boland A, Petrou S, Doull I, Hood K, Williamson PR; MAGNETIC study group. MAGNEsium Trial In Children (MAGNETIC): a randomised, placebo-controlled trial and economic evaluation of nebulised magnesium sulphate in acute severe asthma in children. Health Technol Assess. 2013 Oct;17(45):v-vi, 1-216. doi: 10.3310/hta17450.
- Goodacre S, Cohen J, Bradburn M, Gray A, Benger J, Coats T; 3Mg Research Team. Intravenous or nebulised magnesium sulphate versus standard therapy for severe acute asthma (3Mg trial): a double-blind, randomised controlled trial. Lancet Respir Med. 2013 Jun;1(4):293-300. doi: 10.1016/S2213-2600(13)70070-5. Epub 2013 May 17.
- Petrou S, Boland A, Khan K, Powell C, Kolamunnage-Dona R, Lowe J, Doull I, Hood K, Williamson P. Economic evaluation of nebulized magnesium sulphate in acute severe asthma in children. Int J Technol Assess Health Care. 2014 Oct;30(4):354-60. doi: 10.1017/S0266462314000440. Epub 2014 Nov 14.
- Dominguez LJ, Barbagallo M, Di Lorenzo G, Drago A, Scola S, Morici G, Caruso C. Bronchial reactivity and intracellular magnesium: a possible mechanism for the bronchodilating effects of magnesium in asthma. Clin Sci (Lond). 1998 Aug;95(2):137-42.
- Birken CS, Parkin PC, Macarthur C. Asthma severity scores for preschoolers displayed weaknesses in reliability, validity, and responsiveness. J Clin Epidemiol. 2004 Nov;57(11):1177-81. doi: 10.1016/j.jclinepi.2004.02.016.
- Gorelick MH, Stevens MW, Schultz TR, Scribano PV. Performance of a novel clinical score, the Pediatric Asthma Severity Score (PASS), in the evaluation of acute asthma. Acad Emerg Med. 2004 Jan;11(1):10-8. doi: 10.1197/j.aem.2003.07.015.
- Rodrigo GJ, Plaza Moral V, Forns SB, Castro-Rodriguez JA, de Diego Damia A, Cortes SL, Moreno CM, Nannini LJ, Neffen H, Salas J; SEPAR; ALAT. [ALERTA 2 guidelines. Latin America and Spain: recommendations for the prevention and treatment of asmatic exacerbations. Spanish Pulmonology and Thoracic Surgery Society (SEPAR). Asthma Department of the Latinamerican Thoracic Association (ALAT)]. Arch Bronconeumol. 2010 Oct;46 Suppl 7:2-20. doi: 10.1016/S0300-2896(10)70041-7. No abstract available. Spanish.
- Gourgoulianis KI, Chatziparasidis G, Chatziefthimiou A, Molyvdas PA. Magnesium as a relaxing factor of airway smooth muscles. J Aerosol Med. 2001 Fall;14(3):301-7. doi: 10.1089/089426801316970259.
- Cairns CB, Kraft M. Magnesium attenuates the neutrophil respiratory burst in adult asthmatic patients. Acad Emerg Med. 1996 Dec;3(12):1093-7. doi: 10.1111/j.1553-2712.1996.tb03366.x.
- Mohammed S, Goodacre S. Intravenous and nebulised magnesium sulphate for acute asthma: systematic review and meta-analysis. Emerg Med J. 2007 Dec;24(12):823-30. doi: 10.1136/emj.2007.052050.
- Shan Z, Rong Y, Yang W, Wang D, Yao P, Xie J, Liu L. Intravenous and nebulized magnesium sulfate for treating acute asthma in adults and children: a systematic review and meta-analysis. Respir Med. 2013 Mar;107(3):321-30. doi: 10.1016/j.rmed.2012.12.001. Epub 2013 Jan 3.
- Powell C, Dwan K, Milan SJ, Beasley R, Hughes R, Knopp-Sihota JA, Rowe BH. Inhaled magnesium sulfate in the treatment of acute asthma. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Dec 12;12:CD003898. doi: 10.1002/14651858.CD003898.pub5.
- Rowe BH. Intravenous and inhaled MgSO4 for acute asthma. Lancet Respir Med. 2013 Jun;1(4):276-7. doi: 10.1016/S2213-2600(13)70097-3. Epub 2013 May 17. No abstract available.
- Wang H, Xiong Y, Gong C, Yin L, Yan L, Yuan X, Liu S, Shi T, Dai J. Effect of inhaled magnesium sulfate on bronchial hyperresponsiveness. Indian J Pediatr. 2015 Apr;82(4):321-7. doi: 10.1007/s12098-014-1476-6. Epub 2014 Jun 12.
- Smith SR, Baty JD, Hodge D 3rd. Validation of the pulmonary score: an asthma severity score for children. Acad Emerg Med. 2002 Feb;9(2):99-104. doi: 10.1111/j.1553-2712.2002.tb00223.x.
- Chalut DS, Ducharme FM, Davis GM. The Preschool Respiratory Assessment Measure (PRAM): a responsive index of acute asthma severity. J Pediatr. 2000 Dec;137(6):762-8. doi: 10.1067/mpd.2000.110121.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Oddechowego
- Choroby układu odpornościowego
- Choroby płuc
- Nadwrażliwość, natychmiastowa
- Choroby oskrzeli
- Choroby płuc, obturacyjne
- Nadwrażliwość oddechowa
- Nadwrażliwość
- Astma
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki antyarytmiczne
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Antagoniści cholinergiczni
- Środki cholinergiczne
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwnowotworowe
- Leki przeciwwymiotne
- Środki żołądkowo-jelitowe
- Glikokortykosteroidy
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki przeciwnowotworowe, hormonalne
- Środki neuroprotekcyjne
- Środki ochronne
- Agoniści adrenergiczni
- Modulatory transportu membranowego
- Leki przeciwdrgawkowe
- Środki rozszerzające oskrzela
- Środki przeciwastmatyczne
- Środki układu oddechowego
- Hormony i środki regulujące wapń
- Środki kontroli reprodukcji
- Blokery kanału wapniowego
- Agoniści receptora adrenergicznego beta-2
- Beta-agoniści adrenergiczni
- Środki tokolityczne
- Prednizolon
- Metyloprednizolon
- Albuterol
- Siarczan magnezu
- Bromki
- Ipratropium
Inne numery identyfikacyjne badania
- HGNAE-03
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Nebulizowany siarczan magnezu
-
University of ThessalyZakończonyStres oksydacyjny | Uszkodzenie mięśni
-
Oslo University HospitalTakeda Nycomed; Sykehuset Asker og BaerumZakończony
-
Federal University of São PauloZakończony
-
Acrotech Biopharma Inc.ZakończonyChłoniak nieziarniczy | Chłoniak z komórek płaszcza | Rozlany chłoniak z dużych komórek BZjednoczone Królestwo, Stany Zjednoczone
-
Torrent Pharmaceuticals LimitedZakończony
-
Torrent Pharmaceuticals LimitedZakończony
-
Paolo GoffredoNieznany
-
Intech Biopharm Ltd.Rekrutacyjny