- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02584738
Verneveld magnesiumsulfaat als aanvulling op standaardtherapie bij astma-exacerbatie
Werkzaamheid van verneveld magnesiumsulfaat als aanvulling op standaardtherapie bij astma-exacerbatie. Een gerandomiseerde gecontroleerde studie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
De inclusieperiode van de patiënten in dit onderzoek loopt van september 2015 tot november 2015. Patiënten zullen worden geselecteerd door de dienstdoende medische staf van de pediatrische spoeddienst, volgens de eerder vastgestelde criteria voor in- en uitsluiting. Onmiddellijk een basislijn van ademnood met behulp van PRAM-schaal en hartslag, ademhalingsfrequentie, bloeddruk en zuurstofverzadiging. Terwijl geïnformeerde toestemming waarin het doel en de kenmerken van het onderzoek zullen worden verkregen, zal worden uitgelegd.
Patiënten krijgen willekeurig een van de twee behandelingen in het onderzoek toegewezen: standaardbehandeling voor matige tot ernstige astma-aanval, volgens GINA of standaardbehandeling plus verneveld magnesiumsulfaat, volgens de tabel met willekeurige toewijzing van behandelingen.
Evaluaties werden uitgevoerd na toediening van elke spray, dat wil zeggen 20, 40, 60, 120, 180 en 240 minuten na aanvang van de behandeling. De te evalueren parameters zijn hartslag, ademhalingsfrequentie, zuurstofverzadiging, bloeddruk en beoordeling van de ernst van acuut astma met de PRAM-schaal.
De toepassing van vernevelde medicijnen wordt op de afdeling spoedeisende hulp van de kindergeneeskunde gedaan door medewerkers van de inhalatietherapie die ook verantwoordelijk zijn voor de bereiding van medicijnen. Het is duidelijk dat dit personeel niet deelneemt aan de evaluatie van patiënten, die zal worden uitgevoerd door het onderzoekspersoneel of door medisch personeel van dienst op de afdeling pediatrische spoedeisende hulp.
Patiënten en beoordelende arts zullen tussen de twee oplossingen voor verneveling niet alleen kleur kiezen, maar ook geur of andere speciale kenmerken, omdat de oplossingen in twee identieke spuiten waren gerangschikt. Alleen toegediend aan het einde van de studiebehandeling is bekend.
Later beslist de binnenkomst of vertrek van de patiënt, wie kan vertrekken om klinische verbetering te laten zien met verminderde ernstindex PRAM, patiënten zullen afgestudeerd zijn aan een poliklinische behandeling volgens internationale richtlijnen voor de behandeling van acuut astma. Alle initiële en uitkomstgegevens worden vastgelegd in een formaat van gegevensverzameling Alle beslissingen worden genomen door de afdeling spoedeisende hulp van de kinderarts van de patiënt, die de patiënten gedurende het hele onderzoek zal volgen en de bevoegdheid heeft om de onderzoekspatiënten vrij te geven voor andere interventies die zij klinisch noodzakelijk achten
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Distrito Federal
-
México, Distrito Federal, Mexico, 04480
- Werving
- Hospital General Naval de Alta Especialidad
-
Contact:
- Jesús Abisai Uicab Saucedo, Pediatrician
- Telefoonnummer: 5423 (52)5550371200
- E-mail: abisaipec@msn.com
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Klinische diagnose van matige of ernstige astma-exacerbaties
- 2 tot 15 jaar oud.
- Diende van september tot december 2015 op de afdeling spoedeisende hulp van de marine van het General Hospital met hoge specialiteit.
- Ondertekening van de toestemming door de ouders.
Uitsluitingscriteria:
- Coëxistentie van longziekte.
- Ernstige nierziekte.
- Ernstige leverziekte.
- Zwangerschap.
- Bekende eerdere reactie op magnesium.
- Ouders die de overeenkomst niet hebben ondertekend.
- Patiënten zonder een klinische voorgeschiedenis van astma.
- Klinische diagnose van milde astma-aanval.
- Eerder opgenomen in de studie.
- Aanwezigheid van comorbiditeiten die het leven van de patiënt in gevaar brengen.
- De patiënt heeft klinische of gasometrische criteria voor geavanceerd luchtwegbeheer.
- Levensbedreigende symptomen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Verneveld magnesiumsulfaat
Vernevelde salbutamol en ipratropiumbromide gemengd met 2,5 ml isotone MgSO4. Intraveneus methylprednisolon of oraal prednisolon |
Verneveld salbutamol en ipratropiumbromide gemengd met 2,5 ml isotone MgSO4 (150 mg) per dosis om de 20 minuten gedurende het eerste uur. zal worden voortgezet met vernevelde standaardbehandeling elk uur gedurende 4 uur.
Andere namen:
Vernevelde salbutamol 2,5 mg (2-5 jaar) of 5 mg (≥6 jaar)
Verneveld ipratropiumbromide 250 mcg
Begin met intraveneus methylprednisolon of oraal prednisolon 2 mg/kg/dag voor elke behandeling
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: Vernevelde isotone zoutoplossing
Salbutamol en ipratropiumbromide verneveld met 2,5 ml isotone zoutoplossing.
Intraveneus methylprednisolon of oraal prednisolon
|
Vernevelde salbutamol 2,5 mg (2-5 jaar) of 5 mg (≥6 jaar)
Verneveld ipratropiumbromide 250 mcg
Begin met intraveneus methylprednisolon of oraal prednisolon 2 mg/kg/dag voor elke behandeling
Andere namen:
Verneveld salbutamol en ipratropiumbromide gemengd met 2,5 ml isotone zoutoplossing per dosis om de 20 minuten gedurende het eerste uur. zal worden voortgezet met vernevelde standaardbehandeling elk uur gedurende 4 uur.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering ten opzichte van basislijn Preschool Respiratory Assessment Measure (PRAM)
Tijdsspanne: 20, 40, 60, 120, 180 en 240 minuten na aanvang van de behandeling
|
Scalene-spiercontractie, suprasternale retracties, piepende ademhaling, luchtinvoer en O2-verzadiging. De score wordt berekend op basis van de toevoeging per primaire maatstaf. |
20, 40, 60, 120, 180 en 240 minuten na aanvang van de behandeling
|
|
Wijziging van baseline scalene spiercontractie
Tijdsspanne: 20, 40, 60, 120, 180 en 240 minuten na aanvang van de behandeling
|
Afwezig (0) of Aanwezig (2)
|
20, 40, 60, 120, 180 en 240 minuten na aanvang van de behandeling
|
|
Verandering van Baseline Suprasternale intrekkingen
Tijdsspanne: 20, 40, 60, 120, 180 en 240 minuten na aanvang van de behandeling
|
Afwezig (0) of Aanwezig (2)
|
20, 40, 60, 120, 180 en 240 minuten na aanvang van de behandeling
|
|
Verandering van basislijn Piepende ademhaling
Tijdsspanne: 20, 40, 60, 120, 180 en 240 minuten na aanvang van de behandeling
|
Normaal (0), Afgenomen op basen (1), Wijdverbreide afname (2) of Afwezig/minimaal (3)
|
20, 40, 60, 120, 180 en 240 minuten na aanvang van de behandeling
|
|
Verandering van Baseline Air invoer
Tijdsspanne: 20, 40, 60, 120, 180 en 240 minuten na aanvang van de behandeling
|
Afwezig (0), alleen uitademing (1), inademing en uitademing (2) of hoorbaar zonder (3) stethoscoop/stille borstkas met minimale luchtinvoer
|
20, 40, 60, 120, 180 en 240 minuten na aanvang van de behandeling
|
|
Verandering van basislijn O2-verzadiging
Tijdsspanne: 20, 40, 60, 120, 180 en 240 minuten na aanvang van de behandeling
|
≥95% (0), 92%-94% (1) of <92% (2)
|
20, 40, 60, 120, 180 en 240 minuten na aanvang van de behandeling
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percentage ziekenhuisopname
Tijdsspanne: 4 uur
|
Verlaging van het aantal ziekenhuisopnames
|
4 uur
|
|
Verandering van basislijnhartslag
Tijdsspanne: 20, 40, 60, 120, 180 en 240 minuten na aanvang van de behandeling
|
Slagen per minuut
|
20, 40, 60, 120, 180 en 240 minuten na aanvang van de behandeling
|
|
Wijziging ten opzichte van basislijn Ademhalingsfrequentie
Tijdsspanne: 20, 40, 60, 120, 180 en 240 minuten na aanvang van de behandeling
|
Ademhalingen per minuut
|
20, 40, 60, 120, 180 en 240 minuten na aanvang van de behandeling
|
|
Wijziging ten opzichte van baseline bloeddruk
Tijdsspanne: 60 minuten na aanvang van de behandeling
|
mmHg
|
60 minuten na aanvang van de behandeling
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Jesús Abisai Uicab Saucedo, Pediatrician, Secretaria de Marina
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Alansari K, Ahmed W, Davidson BL, Alamri M, Zakaria I, Alrifaai M. Nebulized magnesium for moderate and severe pediatric asthma: A randomized trial. Pediatr Pulmonol. 2015 Dec;50(12):1191-9. doi: 10.1002/ppul.23158. Epub 2015 Feb 4.
- Powell CV, Kolamunnage-Dona R, Lowe J, Boland A, Petrou S, Doull I, Hood K, Williamson PR; MAGNETIC study group. MAGNEsium Trial In Children (MAGNETIC): a randomised, placebo-controlled trial and economic evaluation of nebulised magnesium sulphate in acute severe asthma in children. Health Technol Assess. 2013 Oct;17(45):v-vi, 1-216. doi: 10.3310/hta17450.
- Goodacre S, Cohen J, Bradburn M, Gray A, Benger J, Coats T; 3Mg Research Team. Intravenous or nebulised magnesium sulphate versus standard therapy for severe acute asthma (3Mg trial): a double-blind, randomised controlled trial. Lancet Respir Med. 2013 Jun;1(4):293-300. doi: 10.1016/S2213-2600(13)70070-5. Epub 2013 May 17.
- Petrou S, Boland A, Khan K, Powell C, Kolamunnage-Dona R, Lowe J, Doull I, Hood K, Williamson P. Economic evaluation of nebulized magnesium sulphate in acute severe asthma in children. Int J Technol Assess Health Care. 2014 Oct;30(4):354-60. doi: 10.1017/S0266462314000440. Epub 2014 Nov 14.
- Dominguez LJ, Barbagallo M, Di Lorenzo G, Drago A, Scola S, Morici G, Caruso C. Bronchial reactivity and intracellular magnesium: a possible mechanism for the bronchodilating effects of magnesium in asthma. Clin Sci (Lond). 1998 Aug;95(2):137-42.
- Birken CS, Parkin PC, Macarthur C. Asthma severity scores for preschoolers displayed weaknesses in reliability, validity, and responsiveness. J Clin Epidemiol. 2004 Nov;57(11):1177-81. doi: 10.1016/j.jclinepi.2004.02.016.
- Gorelick MH, Stevens MW, Schultz TR, Scribano PV. Performance of a novel clinical score, the Pediatric Asthma Severity Score (PASS), in the evaluation of acute asthma. Acad Emerg Med. 2004 Jan;11(1):10-8. doi: 10.1197/j.aem.2003.07.015.
- Rodrigo GJ, Plaza Moral V, Forns SB, Castro-Rodriguez JA, de Diego Damia A, Cortes SL, Moreno CM, Nannini LJ, Neffen H, Salas J; SEPAR; ALAT. [ALERTA 2 guidelines. Latin America and Spain: recommendations for the prevention and treatment of asmatic exacerbations. Spanish Pulmonology and Thoracic Surgery Society (SEPAR). Asthma Department of the Latinamerican Thoracic Association (ALAT)]. Arch Bronconeumol. 2010 Oct;46 Suppl 7:2-20. doi: 10.1016/S0300-2896(10)70041-7. No abstract available. Spanish.
- Gourgoulianis KI, Chatziparasidis G, Chatziefthimiou A, Molyvdas PA. Magnesium as a relaxing factor of airway smooth muscles. J Aerosol Med. 2001 Fall;14(3):301-7. doi: 10.1089/089426801316970259.
- Cairns CB, Kraft M. Magnesium attenuates the neutrophil respiratory burst in adult asthmatic patients. Acad Emerg Med. 1996 Dec;3(12):1093-7. doi: 10.1111/j.1553-2712.1996.tb03366.x.
- Mohammed S, Goodacre S. Intravenous and nebulised magnesium sulphate for acute asthma: systematic review and meta-analysis. Emerg Med J. 2007 Dec;24(12):823-30. doi: 10.1136/emj.2007.052050.
- Shan Z, Rong Y, Yang W, Wang D, Yao P, Xie J, Liu L. Intravenous and nebulized magnesium sulfate for treating acute asthma in adults and children: a systematic review and meta-analysis. Respir Med. 2013 Mar;107(3):321-30. doi: 10.1016/j.rmed.2012.12.001. Epub 2013 Jan 3.
- Powell C, Dwan K, Milan SJ, Beasley R, Hughes R, Knopp-Sihota JA, Rowe BH. Inhaled magnesium sulfate in the treatment of acute asthma. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Dec 12;12:CD003898. doi: 10.1002/14651858.CD003898.pub5.
- Rowe BH. Intravenous and inhaled MgSO4 for acute asthma. Lancet Respir Med. 2013 Jun;1(4):276-7. doi: 10.1016/S2213-2600(13)70097-3. Epub 2013 May 17. No abstract available.
- Wang H, Xiong Y, Gong C, Yin L, Yan L, Yuan X, Liu S, Shi T, Dai J. Effect of inhaled magnesium sulfate on bronchial hyperresponsiveness. Indian J Pediatr. 2015 Apr;82(4):321-7. doi: 10.1007/s12098-014-1476-6. Epub 2014 Jun 12.
- Smith SR, Baty JD, Hodge D 3rd. Validation of the pulmonary score: an asthma severity score for children. Acad Emerg Med. 2002 Feb;9(2):99-104. doi: 10.1111/j.1553-2712.2002.tb00223.x.
- Chalut DS, Ducharme FM, Davis GM. The Preschool Respiratory Assessment Measure (PRAM): a responsive index of acute asthma severity. J Pediatr. 2000 Dec;137(6):762-8. doi: 10.1067/mpd.2000.110121.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van de luchtwegen
- Ziekten van het immuunsysteem
- Longziekten
- Overgevoeligheid, Onmiddellijk
- Bronchiale ziekten
- Longziekten, obstructief
- Ademhalingsovergevoeligheid
- Overgevoeligheid
- Astma
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Adrenerge middelen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Middelen tegen aritmie
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Autonome agenten
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Cholinerge antagonisten
- Cholinerge middelen
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Anesthesie
- Ontstekingsremmende middelen
- Antineoplastische middelen
- Anti-emetica
- Gastro-intestinale middelen
- Glucocorticoïden
- Hormonen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Antineoplastische middelen, hormonaal
- Neuroprotectieve middelen
- Beschermende middelen
- Adrenerge agonisten
- Membraantransportmodulatoren
- Anticonvulsiva
- Bronchusverwijdende middelen
- Anti-astmatische middelen
- Agenten van het ademhalingssysteem
- Calciumregulerende hormonen en middelen
- Reproductieve controlemiddelen
- Calciumantagonisten
- Adrenerge bèta-2-receptoragonisten
- Adrenerge beta-agonisten
- Tocolytische middelen
- Prednisolon
- Methylprednisolon
- Albuterol
- Magnesiumsulfaat
- Bromiden
- Ipratropium
Andere studie-ID-nummers
- HGNAE-03
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .